이리노테칸

때 ATH:
L01XX19

특성.

테신의 세미 합성 유도체 (알칼로이드, 식물에서 분리 캄프토테카 뾰족한). Irinotekana 염 산 염-창백한-황색 또는 황색 결정 가루. 물과 유기 용매에 난용. 분자량 677,19.

약리 작용.
항 종양, 세포 증식 억제.

신청.

결 장 또는 직장의 로컬 공통 또는 전이성 암-환자에서 fluorouracil 그리고 칼슘 folinatom와 함께, 이전에 화학 요법으로 치료하지, 질병의 진행을 일반적으로 허용된 치료 후 환자의 monotherapy에.

금기.

과민성, 만성 염증 성 장 질환, 장폐색, giperʙiliruʙinemija (빌리 루빈 수준에 1,5 또는 더 많은 시간 정상 보다 높은), 억압 kostno mozgovy 혈액, 심한 호 중구 감소 증 (1.5 미만 10⁹/L), 임신, 젖 분비, 어린 시절 (안전성과 유효성이 결정되지 않은).

임신과 모유 수유.

임신 금기 (임신 한 여성의 사용의 안전의 적절하고 잘 조절 된 연구는 실시되지 않았다, 태아에 가능한 불리 한 효과).

알 수없는, 여부 irinotecan lactating 여성들의 모유에서, 하지만 쥐의 우유에서 발견 되. 많은 약물은 여 성과 유아에 심각한 불리 한 반응의 우유에 배설 하기 때문에, 모유 수유, 그것은 이리노테칸 치료 기간 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): myelosuppression-obratimaya 호 중구 감소 증, 빈혈증, 혈소판 감소증 (센티미터. 주의 사항).

소화 기관에서: 오심과 구토, 설사 (센티미터. 주의 사항), 복통, 신경성 식욕 부진증, mukozit, 구염, 변비. 위 막성 대장염의보고 된 사례, 장 폐쇄, 위장관 출혈, 장 천공, 아밀라제 및 리파제의 레벨을 올리는.

신경계와 감각 기관에서: 비자발적 인 근육 경련, 경련, 지각 이상, 무력증.

다른: 급성 콜린성 증후군 (초기 설사, 비염, hyperptyalism, mioz, 눈물 흘림, 증가 땀, 혈관 확장, 증가 장내 연동 운동, 복 부에 spastical 통증-참조. 주의 사항), 탈모증; 열 (중증 감염 호중구의 부재); 호흡 곤란; 트랜스 아미나 제의 일시적 증가, 알칼리 포스 파타 아제, 혈청 빌리루빈과 크레아티닌; 드문 경우, 신장 기능 및 급성 신부전, 저혈압 또는 순환 장애, 일반적으로 환자의, 탈수의 에피소드 후, 심한 구토 및 / 또는 설사, 또는 패혈증 환자 연관된; 알레르기 반응 (포함. 피부 발진), 주사 부위 반응.

협력.

suxamethonium와 조인트 애플리케이션에서 신경근 차단의 지속 기간을 증가시킬 수있다. Nedepoliarizutmi miorelaxanthami와 결합 될 때-신경 근육 학 봉쇄와 관련 하 여 대립 상호 작용.

과다 복용.

증상: 호중구 감소증, 설사.

치료: 입원, 중요한 기능을주의 깊게 모니터링, simptomaticheskaya 치료. Spetsificheskiy 해독제 알을.

투약 및 관리.

모드는 개별적으로 설정, 증거에 따라, 조혈 시스템의 상태, 식이 요법. 잘못된 I / 하락, 30 ~ 90 분. Monotherapy 모드에서 평균 복용량- 350 밀리그램 / M² (이전 초기 희석된 솔루션의 필요한 금액 250 ml의 0,9% 식염수 또는 5% 포도당 용액을 철저하게 교반), 도입 1 마다 한 번씩 3 태양.

주의 사항.

치료는 화학 요법 전문 병동에서 수행되어야한다, 자격을 갖춘 종양의 감독하에.

처리 중에 매주 말초 혈액을 모니터링 및 간 기능을 모니터링 할 필요가있다.

구역 질과 치료의 각 주기 전에 구 토를 방지 하기 위하여 예방과 권장.

주의 에/에서 소개와 행사 해야 하 고 넘쳐 흐름 방지.

치료 중, 적어도 동안에 3 치료 중단 후 개월, 나이 출산의 환자는 적절 한 피임을 사용 해야 합니다..

설사. Irinotecan 초기 및 런타임에 형태의 설사를 일으킬 수 있습니다., 다른 메커니즘에 의해 발생.

초기 설사, 대 한 개발 24 소개 irinotekana 후 h, 콜린성 자연. 일반적으로는 과도하다, 매우 드물게 발음 하 고 급성 holinergicheskogo 증후군의 다른 증상을 동반 될 수 있습니다. 급성 콜린성 증후군 주입 도중 또는 이후 짧은 시간 동안 개발, 자주 이리노테칸의 고용량에서. 급성 콜린성 증후군에 대한 정보의 역사를 가진 환자, 포함. 심한, 이리노테칸의 약속하기 전에, 뿐만 이리노테칸의 투여 후이 증후군의 개발로서, 권장 아트로핀 황산염 (임상 금기가없는).

설사, 이상 발생 24 치료 후 시간 (지연 설사), 그것은 세포 증식 억제 효과의 결과이다 이리노테칸의 독성 효과를 용량 제한. 설사 이러한 형태의 생명을 위협 할 수 있습니다, TK. 이 연장 될 수 있습니다 (에 3 일) 탈수로 이어질, 전해질 균형과 패혈증의 중단. 주입 후 평균 시간 전에 첫 번째 액체 발판- 5 일. 느슨한 대변 제 에피소드 액체 다량의 약속되어야 할 때, 전해질을 포함하는, 및 지사제 치료의 즉각적인 유지, 포함 페라의 고용량을 수신. 로 페라 미드는 예방 주어진 수 없습니다, 포함. 아픈, 누구의 설사는 이리노테칸 이전 정부 동안 관찰되었다.

Protivodiarejnuju 치료에 대 한 적어도 계속 12 느슨한 발판의 마지막 에피소드 후에 시간, 하지만 더 48 h 소장의 개발 기회의 paresis 때문. 당신은 심한 설사를 개발하는 경우 (더 6 일 또는 심각한 tenesmus 내 액체 의자의 에피소드), 그것은 구토 또는 발열을 수반하는 경우, 환자는 긴급 복잡한 치료를 위해 병원에 입원해야, 광범위한 스펙트럼 항생제의 관리를 포함하는. 중간 또는 가벼운 설사 (적게 6 낮과 적당한 tenesmus 동안 느슨한 대변의 에피소드), 그 첫 번째 포함 되지 않은 48 아니, 당신은 내부에 광범위 항생제를 복용 시작해야합니다, 동안 환자가 입원을 하는 것이 좋습니다.

환자는 지연된 설사 개발의 가능성에 경고 해야 합니다.. 환자 설사의 발생에 대 한 그들의 의사를 즉시 통보 하 고 즉시 적절 한 치료를 시작 한다. 설사의 치료에 따라 조건을 개발할 수 있습니다., 환자의 생명을 위협, 설사는 호 중구 감소 증의 배경으로 진화 하는 경우에 특히.

설사 호 중구 감소 증 넓 스펙트럼 항생제 치료의 배경으로 개발할 때 즉시 시작.

호중구 감소증

보고 사망, 심한 호중구 감소증의 배경에 패혈증에, 환자, 이리노테칸. 절대 호중구 수가 0.510 미만인 발열성 호중구감소증에 대해서는 이리노테칸 치료를 일시적으로 중단해야 한다.⁹/l 호중구 수가 0.5로 회복되면 갱신 가능 10⁹/L.

열성 호중구 감소증 환자 (체온 ≥38 ° C 및 호중구 수가 0.5 미만 10⁹/L) 이 병원에서 광범위 항생제의 지연 도입없이 시작해야합니다.

기관지 천식 환자에서 약물을 사용하는 경우에는주의가 필요합니다. 약물은 환자의주의를 요합니다, 복부 또는 골반 이전에 방사선 치료를받은, 여성 환자, 노인 (연장자 65 년), 환자, 사람들 앞에서 유명한 hyperleukocytosis, 그리고, 그 Karnofsky 씨 색인 (일반 상태를 반영) 미만인 50% -이 경우, 설사의 위험이 증가.

환자는 이리노테칸 어지러움과 시각 장애 치료 중에 발생의 가능성을 경고해야한다, 그 동안 개발 된 24 주입 후 h. 당신은 이러한 현상이 발생할 경우, 환자는 운전과 다른 메커니즘을 자제하는 것이 좋습니다.