ИНФУКОЛ ГЭК

활성 물질: Pentastarch (Gidroksietilkraxmal)
때 ATH: B05AA07
CCF: 플라즈마 약물
ICD-10 코드 (고백): E86, I63, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, J44, O43, P61.2, R57.1, R57.8, T79.4, Z31.1
때 CSF: 21.05
제조업 자: Serumwerk Bernburg의 AG (독일)

투여 형태, 구성 및 포장

주입을위한 솔루션 6% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

첨가제: изотонический раствор (에⁺ 154 밀리몰 / ℓ, CL^– 154 밀리몰 / ℓ), 물 D /과.

100 ml의 – 병 (1).
100 ml의 – 병 (10).
250 ml의 – 병 (1).
250 ml의 – 병 (10).
250 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).
250 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).
500 ml의 – 병 (1).
500 ml의 – 병 (10).
500 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).
500 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).

주입을위한 솔루션 10% в виде бесцветной или желтоватой, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

첨가제: изотонический раствор (에⁺ 154 밀리몰 / ℓ, CL^– 154 밀리몰 / ℓ), 물 D /과.

100 ml의 – 병 (1).
100 ml의 – 병 (10).
250 ml의 – 병 (1).
250 ml의 – 병 (10).
250 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).
250 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).
500 ml의 – 병 (1).
500 ml의 – 병 (10).
500 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (1).
500 ml의 – мешки полимерные “Пропифлекс” (Propyflex®) (10).

약리 작용

Инфузионный раствор Инфукол ГЭК – это соответственно 6% 과 10% раствор получаемого из картофельного крахмала синтетического коллоида гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0.45-0.55. За счет способности связывать и удерживать воду (포함. из интерстициального пространства во внутрисосудистое), препарат обладает волемическим действием в пределах 85-100% 과 130-140% введенного объема соответственно для 6% 과 10% 해결책, которое устойчиво сохраняется в течение 4-6 아니. Физико-химические параметры оригинальной субстанции препарата Инфукол ГЭК обеспечивают высокую терапевтическую эффективность при гиповолемии и шоке, а также при использовании для терапевтической гемодилюции за счет нормализации центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, улучшения доставки и потребления кислорода органами и тканями, восстановления порозных стенок капилляров (нормализации проницаемости сосудистой стенки), снижения локальной воспалительной реакции, активизации полноценного иммунного ответа, мобилизации форменных элементов крови из физиологического депонирования и вовлечения их в активный метаболизм на фоне умеренной гемодилюции.

게다가, препарат улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, а также уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов.

Препарат не проявляет местнораздражающего и иммунотоксического действия. Депонируясь в клетках ретикулоэндотелиальной системы, препарат не оказывает токсического действия на печень, 폐, селезенку и лимфоузлы.

Сходство структуры препарата Инфукол ГЭК со структурой гликогена объясняет высокий уровень переносимости препарата и практически полное отсутствие побочных реакций.

Под действием амилазы сыворотки препарат Инфукол ГЭК расщепляется до низкомолекулярных фрагментов (적게 70 000 달튼), 신장이.

약동학

На момент к 12 ч после введения препарата T_1/2 이다 4.94 아니. Показатель клиренса составляет 7.33 ㎖ / 분. 씨_최대 в сыворотке составляет 11.1±2.7 мг/мл; на 3-й день после введения в сыворотке определяются следовые количества препарата. 첫 번째의 경우 12 ч после начала введения препарата в моче присутствует 24.48±3.93 мг/мл Инфукола ГЭК (49% от введенного количества).

고백

— профилактика и лечение гиповолемии и шока при операциях, острых кровопотерях, 부상, инфекционных заболеваниях и ожогах;

- 미세 위반;

— терапевтическое разведение крови (혈액 희석), 포함. в терапии фето-плацентарной недостаточности и гестозов у беременных, антифосфолипидного синдрома у женщин, в программах экстракорпорального оплодотворения, полицитемии у новорожденных, при лечении облитерирующих поражений сосудов нижних конечностей, хронических обструктивных заболеваний легких, ишемических инсультов (острая и подострая стадии, острый ишемический инсульт со сниженным объемом сердечного выброса и микроангиопатиями, при наличии признаков дегидратации и гиповолемии, при наличии признаков гемоконцентрации/гематокритное число более 35%/).

투약 처방

Инфукол ГЭК назначают в виде в/в инфузий.

Дозы препарата Инфукол ГЭК (6% 해결책) 표에 제시되어있다.

Дозы препарата Инфукол ГЭК (10% 해결책) 표에 제시되어있다.

При отсутствии других предписаний препарат Инфукол ГЭК вводят в/в капельно в соответствии с потребностью замещения объема циркулирующей жидкости и требуемым уровнем гемодилюции.

세 미만의 아기와 어린이 3 년 рекомендуется назначать среднюю суточную дозу препарата. В связи с особенностями водно-электролитного статуса у детей рекомендуется тщательное наблюдение за уровнем гидратации и содержанием электролитов.

Учитывая возможные анафилактические реакции, 처음으로 10-20 мл препарата Инфукол ГЭК следует вводить медленно, при тщательном наблюдении за состоянием больного.

Суточная доза и скорость в/в введения рассчитываются в зависимости от кровопотери, концентрации гемоглобина и показателя гематокрита. У молодых пациентов без риска поражения сердечно-сосудистой системы и легких пределом применения коллоидного объемзамещающего препарата считается гематокрит, 같은 30% 적게.

Максимальная скорость инфузии зависит от исходных показателей гемодинамики и составляет примерно 20 мл/кг массы тела/ч.

Максимальная суточная доза составляет до 33 мл и 20 준비의 ml (에 6% 과 10% раствора соответственно) 에 1 kg 몸 무게/일 (2 г гидроксиэтилированного крахмала/1 кг/сут).

Стандартный вариант проведения терапевтической гемодилюции при ишемическом инсульте

1. “Загрузочная доза” в зависимости от показателя гематокрита:

과) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 500 ml의 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 아니;

에) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 ml의 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 1 아니.

2. Терапевтическая гемодилюция в 1-4 하루:

과) при гематокритном числе менее 40% (гиперволемическая терапевтическая гемодилюция): 1000 ml의 6% раствора Инфукол ГЭК и 1000 мл раствора электролита в течение 24 아니;

에) при гематокритном числе более 40% (изоволемическая терапевтическая гемодилюция): взятие 500 мл крови с одновременным введением 500 ml의 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 24 아니.

3. Терапевтическая гемодилюция на 5-10 하루:

гиперволемическая терапевтическая гемодилюция: 500 ml의 6% раствора Инфукол ГЭК и 500 мл раствора электролита в течение 12 아니.

4. Применение сердечных гликозидов по стандартной схеме в соответствии с клиническими показаниями.

5. Торможение агрегации тромбоцитов:

과) 1-4 하루: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 밀리그램 / 일 (при исключении внутричерепных кровотечений);

에) 5-10 하루: однократная инъекция ацетилсалициловой кислоты по 500 мг/сут и аскорбиновая кислота (비타민 C) 안쪽으로 400 밀리그램 / 일.

6. Применение гемореологически активных препаратов (방법, 대뇌 혈액 순환 개선) 수단, улучшающих мозговой метаболизм:

— ноотропы по клиническим показаниям;

— пентоксифиллин в средних дозах (에 /에 200-300 mg의 2 회 / 일).

Начинать терапевтическую гемодилюцию следует как можно раньше (при первом контакте с пациентом).

Острое значительное повышение внутричерепного давления служит противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции.

Незначительное внутричерепное кровотечение не является противопоказанием к дальнейшему проведению терапевтической гемодилюции.

소개 6% раствора Инфукол ГЭК должно проводиться непрерывно, 포함. и в ночное время.

Объем вводимого 6% раствора Инфукол ГЭК должен быть соотнесен с сократительной способностью миокарда (심박수 조절).

Возможно применение соответствующего объема 10% раствора Инфукол ГЭК с корректирующим введением раствора электролита (необходимо при этом избегать перегрузки натрием).

При проведении изоволемической гемодилюции недопустимо возникновение гиповолемии: взятие крови должно происходить одновременно с введением 6% раствора Инфукол ГЭК, скорость взятия крови никогда не должна превышать скорость введения раствора Инфукол ГЭК.

Целесообразно добиваться первоначального снижения гематокритного числа на 12-15%.

При угрозе возникновения отека мозга показаны: приподнятая позиция тела (30°); положение головы, облегчающее венозный отток; быстрое введение гиперосмотических препаратов (글리세린, 소르비톨).

Введение кортизона и диуретиков не показано.

부작용

알레르기 반응: 드물게 – 단단한, 하지만 가역 가려움증; 드물게 – 아나필락시스 반응.

금기

— гипергидратация;

- Gipervolemia;

-는 상실의 심장 불충분;

— почечная недостаточность с декомпенсированной олигурией или анурией;

— кардиогенный отек легкого;

— внутричерепные кровотечения;

— выраженные нарушения свертываемости крови;

— повышенная чувствительность к крахмалу и другим компонентам препарата.

Противопоказания к применению терапевтической гемодилюции при острых нарушениях мозгового кровообращения:

— тяжелый геморрагический диатез;

— инфаркт миокарда в течение последних 6 주;

— стенокардия напряжения IV функционального класса, все варианты нестабильной стенокардии;

— недостаточность кровообращения IIБ-III стадии;

- 만성 신부전 (уровень креатинина более 2 밀리그램 / dL로);

— значительное повышение внутричерепного давления;

— судорожные припадки в анамнезе;

— профузные кровотечения;

— исходные значения гематокритного числа менее 35%;

— плохо корригируемая гипотензивной терапией артериальная гипертензия (систолическое АД более 180 mmHg로. и диастолическое – 더 120 mmHg로.)

임신과 수유

Инфукол ГЭК с осторожностью применяют в I триместре беременности.

При фето-плацентарной недостаточности и гестозах у беременных с повышенным АД лечение следует проводить на фоне гипотензивной терапии.

확립 된, что препарат не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

주의 사항

С осторожностью назначают препарат при геморрагических диатезах, при внутричерепной гипертензии, при состояниях дегидратации (требуется проведение предварительной корректирующей терапии) и выраженных нарушениях водно-электролитного баланса.

그것은 고려되어야, что слишком быстрое в/в введение препарата, так же как и применение в высоких дозах, могут приводить к нарушениям гемодинамики.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму сыворотки и баланс жидкости, 신장 기능.

При возникновении реакций непереносимости следует немедленно прекратить введение препарата и провести необходимые неотложные мероприятия.

그것은 고려되어야, что при применении препарата возможно повышение активности амилазы сыворотки, 그는 췌장염의 임상 증상과 연결되어 있지 않습니다. Препарат Инфукол ГЭК можно использовать при консервативном и хирургическом лечении пациентов с деструктивным панкреатитом.

Введение препарата больным сахарным диабетом не сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, поэтому препарат Инфукол ГЭК может быть использован при консервативном и хирургическом лечении данной категории пациентов.

확립 된, что препарат не оказывает мутагенного действия.

과다 복용

В настоящее время о случаях передозировки препарата Инфукол ГЭК не сообщалось.

약물 상호 작용

제약 상호 작용

При смешивании с другими лекарственными средствами в одной емкости и в одной системе могут наблюдаться явления несовместимости.

약국의 공급 조건

Препарат Инфукол ГЭК отпускается по рецепту.

조건 및 약관

약물은 C에서 25 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

Препарат Инфукол ГЭК следует применять только, если раствор прозрачен, 포장이 손상되지 않았습니다..

유통 기한 – 5 лет для препарата в стеклянных флаконах; 3 года для препарата в полимерных мешках.