Geksoprenalin (때 ATH R03AC06)
때 ATH:
R03AC06
약리 작용.
방법, 근육층의 계조와 수축 활성을 감소, 베타 - 교감 신경. 이는 자궁 수축의 빈도와 강도를 감소. 자연 억제, 옥시토신 트림뿐만 아니라. 출산 중에는 과도하게 강하거나 불규칙한 수축을 정상화합니다.
헥소 프레랄 린의 영향으로 대부분의 경우 조기 수축이 중단됩니다., 이를 통해 출산 기간까지 임신을 연장 할 수 있습니다.. β2- 아드레날린 수용체에 대한 선택성으로 인해 헥소 프레랄 린은 임산부와 태아의 심장 활동 및 혈류에 약간의 영향을 미칩니다..
약동학
경구 투여 후 헥소 프레랄 린은 잘 흡수됩니다. 활성 물질 분자는 2 개의 카테콜아민 그룹으로 구성된다, 이를 통해 메틸화를받습니다. 헥소 프레랄 린은 두 카테콜아민 그룹의 메틸화의 경우에만 생물학적으로 비활성화됩니다..
그것은 주로 변하지 않은 형태와 대사 산물 형태로 소변으로 파생됩니다.. 첫 번째의 경우 4 신청 후 시간 80% 도입 된 용량으로부터 유리 헥소 프레랄 린 및 모노 메틸 대사 산물 형태로 소변에서 방출됩니다.. 이어서, 디메틸 메타 벨 라이트 및 공액 화합물의 배설이 증가한다 (글루 쿠로 나와 설페이트). 작은 부분은 복잡한 대사 산물 형태로 담즙으로 방출됩니다..
고백
비경 구 투여를위한,: 급성 Tocolis – 급성 자궁 내 질식으로 출산 중 일반 수축 제동, 제왕 절개 앞에서 자궁의 고정, 태아를 가로 위치에서 돌리기 전에, 제대의 탈출, 복잡한 노동 활동으로, 임신 한 여성을 병원에 배달하기 전에 조산시 응급 조치처럼; 거대한 Tocolis – 부드러운 자궁 경부가있는 곳에서 조기 출생 싸움의 억제 및/또는 자궁의 인두 개방; 장기 토콜리스 – 목을 부드럽게하거나 자궁을 열지 않고 강화되거나 빠른 수축으로 조기 출생 예방, 전에 자궁의 고정, Cerclage 작동 중 및 후에.
구두로: 조산의 위협 (우선, 주입 요법의 연속으로).
투약 처방
주사 및 주입의 형태로/in/in..
비경 구 투여 용량은 개별적으로 설정됩니다, 임상 상황에 따라.
경구 단회 투여 용 500 G, 적용 빈도 및 기간은 임상 상황에 의해 결정됩니다..
부작용
CNS: 두통, 걱정, 떨림, 현기증.
심장 혈관 시스템: 작은 빈맥, 혈압의 저하 (특히 확장기); 드물게 – 심실 외부 역할, precordialgia (이 증상은 헥소 프레랄 린 폐지 후 빠르게 사라집니다).
소화 시스템에서: 장 운동성의 브레이스, 혈액 혈청에서 트랜스 아미나 제의 활성의 일시적 증가; 드물게 – 구역질, 구토, 장 무력증.
다른: 이뇨 감소 (특히 치료의 시작에서), 혈당 증가 (당뇨병에서는이 효과가 더욱 두드러집니다), 발한 증가; 치료의 첫 번째 일 – 혈액 내 칼륨 농도를 감소시켰다 (추가 치료 과정에서 – 표준화).
대부분의 경우 태아의 심박수는 변하지 않거나 약간 변하지 않습니다..
금기
갑상선 기능 항진증, 심혈관 질환 (심장 리듬 장애, 빈맥을 통해 복용, miokardit, 승모판의 보급기, aortalnыy 협착), 중증 간 질환, 심각한 신장 질환, zakrыtougolynaya 녹내장, 자궁 출혈 (태반 조기 박리), 자궁 내 감염, 젖 분비 (모유 수유), 헥소 프레랄 린에 대한 민감도 증가.
주의 사항
Hexoprenaline을 사용할 때는 어머니와 혈압을 조절해야합니다., 태아의 심장 박동뿐만 아니라. 치료 전과 치료 중에 ECG 모니터링이 권장됩니다.
교감에 대한 민감성이 증가한 환자의 경우, 헥소 프레랄 린은 저용량으로 사용해야합니다., 선택된 개인, 의사의 지속적인 감독하에.
어머니의 심박수가 크게 증가 함 (더 130 U. / 분) 및/또는 혈압 감소는 선량을 줄여야합니다.; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, болей в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение гексопреналина следует немедленно прекратить.
Перед началом токолитической терапии необходимо назначить препараты калия, TK. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
На фоне применения гексопреналина следует ограничить потребление поваренной соли с пищей.
При проведении токолитической терапии необходимо следить за регулярностью стула.
У беременных женщин с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, TK. применение гексопреналина, 특히 치료의 시작에서, может вызвать повышение уровня гликемии.
Если роды происходят непосредственно после курса лечения гексопреналином, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).
В отдельных случаях при применении кортикостероидов во время введения гексопреналина возможно развитие отека легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при необходимости проведения комбинированной терапии кортикостероидами и гексопреналином у больных с сопутствующими заболеваниями, 체액 저류를 동반 (포함. при заболеваниях почек).
Поскольку при введении гексопреналина имеется риск развития отека легких, следует по возможности ограничить объем жидкости, вводимой при инфузии, 게다가, для разведения препарата предпочтительно использование растворов, не содержащих электролиты.
При продолжительной токолитической терапии необходимо убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.
약물 상호 작용
При проведении токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков возможно усиление симптомов сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение производных дифенилгидантоина (페니토인).
Гексопреналин не рекомендуется применять одновременно с алкалоидами спорыньи, 뿐만 아니라 약물, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистерол или минералокортикоиды.
Интенсивность накопления гликогена в печени, вызванного применением ГКС, снижается под действием гексопреналина.
При одновременном применении неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют действие гексопреналина или нейтрализуют его.
При одновременном применении метилксантины, 포함. 테오필린, усиливают действие гексопреналина.
При одновременном применении гексопреналин уменьшает гипогликемическое действие гипогликемических средств.
При одновременном применении гексопреналина с другими симпатомиметиками (средства для нормализации кровообращения, противоастматические средства) возможно усиление стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки (комбинации следует избегать).
При одновременном применении симпатомиметиков и галотана возможно развитие нарушений сердечного ритма.
Перед применением галотана гексопреналин следует отменить.
