ГЛЮКОВАНС

활성 물질: 글 리벤 클라 미드, 메트포민
때 ATH: A10BD02
CCF: 경구 혈당 강하제
ICD-10 코드 (고백): E11
때 CSF: 15.02.08
제조업 자: NYCOMED 오스트리아 GmbH (오스트리아)

제약 양식, 구성 및 포장

알약, 코팅 라이트 오렌지, kapsulovidnye, 렌즈의, 새겨진 “2.5” 한쪽.

첨가제: 포비돈 K30, 마그네슘 스테아, 나트륨 크로스 카멜 로스, 미결정 셀룰로오스, 오파 (Опадри) OY-L-24808, 정제수.

15 PC. – 물집 (2) – 골판지 상자.
20 PC. – 물집 (3) – 골판지 상자.

알약, 코팅 노란색, kapsulovidnye, 렌즈의, 새겨진 “5” 한쪽.

첨가제: 포비돈 K30, 마그네슘 스테아, 나트륨 크로스 카멜 로스, 미결정 셀룰로오스, 오파 (Опадри) 31F22700, 정제수.

15 PC. – 물집 (2) – 골판지 상자.
20 PC. – 물집 (3) – 골판지 상자.

약리 작용

Комбинированный гипогликемический препарат для перорального применения.

Hlyukovans^® представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Метформин снижает всасывание углеводов из ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Оказывает также благоприятное действие на липидный состав крови, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и ТГ.

Глибенкламид относится к производным сульфонилмочевины II поколения. Уровень глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

약동학

글 리벤 클라 미드

흡수 및 유통

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 48-84%. 시간은 C에 도달_최대 в плазме крови – 1-2 아니, V_디 – 9-10 L. 혈장 단백질 결합은 95%.

신진 대사 및 배설

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – с желчью. 티_1/2 이 사이에 3 에 10-16 아니.

메트포민

흡수 및 유통

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет от 50 에 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

신진 대사 및 배설

Метаболизируется в слабой степени и выводится с мочой; 20-30% 용량 – 대변​​과.

티_1/2 대략 9-12 아니.

고백

당뇨병의 유형 2 성인:

— в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

투약 처방

Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии.

Обычно начальная доза Глюкованса^® 이다 1 탭. 500 мг/2.5 мг в сут. При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают 1-2 탭. Глюкованса^® 500 мг/2.5 мг в зависимости от предыдущего уровня доз. 모든 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корректируют в зависимости от уровня гликемии.

정제 음식으로가지고 야 한다.

최대 투여 량은 4 탭. Глюкованса^® 500 мг/2.5 мг или 2 탭. Глюкованса^® 500 мг/5 мг.

부작용

Обусловленное метформином

소화 시스템에서: в начале лечения могут встречаться тошнота, 구토, 위통, 식욕 부진 (в большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют специального лечения; для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 또는 3 입장; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость); 혹시 – “금속” 입에 맛.

다른: эritema, megaloblastnaya 빈혈, 유산증.

Обусловленное глибенкламидом

소화 시스템에서: 구역질, 구토, 상복부 통증, 간 효소 증가.

조혈 계에서: 백혈구 감소증, 혈소판 감소증; редко – агранулоцитоз, gemoliticheskaya 빈혈, 범 혈구 감소증.

알레르기 반응: – 두드러기, 발진, 가려움.

다른: gipoglikemiâ, “антабусный эффект” при приеме алкоголя.

금기

- 당뇨병의 유형 1;

- 당뇨병 케톤 산증;

- 당뇨병 precoma, diabeticheskaya 혼수;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (혈 청 크 위의의 수준 135 밀리몰 / ℓ – для мужчин и выше 110 밀리몰 / ℓ – 여성을위한);

— острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: degidratatsiya, тяжелая инфекция, 충격, внутрисосудистое введение йодосодержащих контрастных средств;

— острые или хронические заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: 심장 또는 호흡 부전, недавний инфаркт миокарда, 충격;

- 간 장애;

- 포르피린증;

- 임신;

- 수유 (모유 수유);

— одновременный прием миконазола;

- 주, требующие проведения инсулинотерапии (포함. 감염성 질환, большие хирургические вмешательства, 부상, обширные ожоги );

- 간 기능 이상;

- 알코올 중독, 급성 알코올 중독;

- 유산증 (포함. 역사);

- 적어도 신청 48 이전과 동안의 시간 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества;

- 감소 된 칼로리 다이어트 준수 (적게 1000 CAL / 일);

— повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 년, 무거운 실제 작업을 수행, 어느 것이 유산증 발병 위험이 증가.

FROM 주의 следует применять при лихорадочном синдроме, 갑 상선 질환 (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, 알코올 중독.

임신과 수유

В период лечения Глюковансом^® пациентка должна информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. 임신을 계획 할 때, а также в случае наступления беременности в период приема Глюкованса^® препарат следует отменить и назначить лечение инсулином.

Hlyukovans^® противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.

주의 사항

В период лечения Глюковансом^® необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после еды.

환자를 경고 해야 하는, что если во время лечения Глюковансом^® появляются рвота и боли в животе, сопровождаемые мышечными судорогами или общим недомоганием, то прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу, поскольку указанные симптомы могут быть признаками развития лактацидоза.

Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

용 48 ч до хирургического вмешательства или в/в введения йодосодержащего рентгеноконтрастного средства прием Глюкованса^® 중단. Лечение Глюковансом^® рекомендуется возобновить через 48 아니.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Во время лечения Глюковансом^® не следует заниматься деятельностью, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상: передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактацидоза, TK. в состав препарата входит метформин. Лактацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.

Передозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за присутствия в составе препарата глибенкламида. 저혈당의 증상: 굶주림, 발한 증가, 약점, 심장의 고동, 창백한 피부, парестезии в полости рта, 떨림, общее беспокойство, 두통, 비정상적인 졸음, 수면 장애, 공포의 의미, dystaxia, временные неврологические расстройства. При прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания.

치료: при гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь.

В случае тяжелой гипогликемии (의식 소실) вводят в/в 40% 우선 당 (포도당) или глюкагон в/в, / M, N / A. 의식 회복 후 환자는 식품을 부여 해야 합니다., 탄수화물이 풍부한, 저 혈당의 개발을 방지 하려면.

У пациентов с заболеваниями печени возможно повышение клиренса глибенкламида. Глибенкламид не выводится при диализе, поскольку активно связывается с белками крови.

약물 상호 작용

준비, усиливающие действие Глюкованса^® (повышение риска развития гипогликемии)

При одновременном применении с Глюковансом^® миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (혼 수의 개발까지).

Флуконазол увеличивает T_1/2 производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемических реакций.

Прием алкоголя повышает риск развития гипогликемических реакций (혼 수의 개발까지). В период лечения Глюковансом^® следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, 포함하는 에탄올 (알코올).

Применение ингибиторов АПФ (캡토 프릴, 강압) повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом при лечении производными сульфонилмочевины за счет улучшения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине.

Бета-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии. Бета-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии, как сердцебиение и тахикардия.

준비, ослабляющие действие Глюкованса^®

Даназол оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы Глюкованса^® под контролем уровня гликемии.

Хлорпромазин в высоких дозах (100 밀리그램 / 일) вызывает повышение уровня гликемии.

ГКС повышают уровень гликемии и могут приводить к развитию кетоацидоза.

베타₂-адреностимуляторы за счет стимуляции β₂-адренорецепторов повышают уровень гликемии.

이뇨제 (특히 “고리”) провоцируют развитие кетоацидоза за счет развития функциональной почечной недостаточности.

В/в введение йодосодержащих контрастных средств может вызывать развитие почечной недостаточности, что в свою очередь приведет к кумуляции препарата в организме и развитию лактацидоза.

Бета-адреноблокаторы маскируют такие симптомы гипогликемии, как ощущение сердцебиения и тахикардия.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.