ГИПОТИАЗИД

활성 물질: Gidroxlorotiazid
때 ATH: C03AA03
CCF: 이뇨제
ICD-10 코드 (고백): E23.2, I10, I50.0, N00, N04, N18, N20, N21, N94.3
때 CSF: 01.08.02.01
제조업 자: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. (주). (헝가리)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 플랫, 새겨진 “N” 한쪽 발륨에 – 다른.

첨가제: 마그네슘 스테아, 활석, 젤라틴, 옥수수 전분, 유당 수화물.

20 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.

약리 작용

이뇨제. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Вследствие этого повышается экскреция натрия и хлора и, 따라서, 물. Также увеличивается экскреция калия и магния.

В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 아니. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения бикарбонат-иона, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи.

Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

약동학

흡수 및 유통

Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 아니. После приема внутрь дозы в 100 mg C_최대 혈장 농도는 후에 달성 1.5-2.5 아니. На максимуме диуретической активности (대략 4 투여 후 시간) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 UG / ㎖.

혈장 단백질에 결합하는 것은 40%.

공제

Первичный путь выведения – 신장 (фильтрация и секреция) 수정되지 않은 형태로. 티_1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 아니. 티_1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 아니. 티_1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 아니. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

고백

- 동맥 고혈압 (단독 요법, в составе комплексной антигипертензивной терапии);

-otechny 증후군 다른 창세기 (포함. 만성 심부전에, 신 증후군, синдроме предменструального напряжения, остром гломерулонефрите, 만성 신부전, 포털 고혈압, лечении кортикостероидами);

— контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

— профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

투약 처방

용량은 개별적으로 선택해야합니다. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. 약물은 식사 후 복용한다.

성인

에 고혈압 초기 투여 량은 25-50 1 밀리 그램/일, 단독으로 또는 다른 항 고혈압제와 조합. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 mg의 (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, 초과하지 않는 100 밀리그램 / 일. При комбинировании Гипотиазида^® с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 일, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 주의. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 주의.

에 отечном синдроме различного генеза 초기 투여 량은 25-100 мг/сут однократно или 1 마다 한 번씩 2 하루. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 마다 한 번씩 2 하루. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 밀리그램 / 일.

에 синдроме предместруального напряжения 약물 투여 량 처방 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

에 нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 mg의 (분할 복용).

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 밀리몰 / ℓ) возникает необходимость в замещении калия и магния.

아기

Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 밀리그램 / kg 체중 또는 30-60 밀리그램 / M² 체표 1 시간 / 일. Суточная доза у 세 아이 3 에 12 년 составляет по 37.5-100 mg의.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 현기증, временно расплывчатое зрение, 두통, 감각 이상.

소화 시스템에서: 담낭염, 췌장염, 담즙 정체성 황달, 설사, сиаладенит, 변비, 신경성 식욕 부진증.

심장 혈관 시스템: 부정맥, 기립 성 저혈압, 혈관염.

비뇨에서: 손상된 신장 기능, 간질 성 신염.

조혈 계에서: 드물게 – 백혈구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증, gemoliticheskaya 빈혈, aplasticheskaya 빈혈.

대사: giperglikemiâ (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), 당뇨, 고요 산혈증 (с развитием приступа подагры), kaliopenia, gipomagniemiya, 고칼슘 혈증, giponatriemiya (포함. 혼동, 경련, 혼수, замедление процесса мышления, 피로, 흥분, 근육 경련), hypochloraemic 알칼리증 (포함. 구강 건조, 갈증, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, 구역질, 구토, 비정상적인 피로 또는 약점). Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому. При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.

알레르기 반응: 두드러기, 자반증, некротический васкулит, 스티븐스 - 존슨 증후군, 호흡 곤란 증후군 (포함. 폐렴, некардиогенный отек легкого), 감광성, анафилактические реакции вплоть до шока.

다른: 감소 효능.

금기

- Anurija;

- 중증의 신부전 (CC<30 ㎖ / 분);

- 중증의 간 장애;

— трудноконтролируемый сахарный диабет;

- 애디슨 병;

— рефрактерная гипокалиемия, giponatriemiya, 고칼슘 혈증;

- 세까지의 어린이 3 년 (для твердой лекарственной формы);

- 약물에 과민 반응;

— повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.

FROM 주의 следует применять препарат при гипокалиемии, giponatriemii, 고칼슘 혈증, 관상 동맥 질환, 경화, podagre, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, 뿐만 아니라 노인 환자에서와 같이.

임신과 수유

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우.

하이드로는 태반 장벽을 통과. Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат выделяется с грудным 우유. 필요한 경우, 수유 중 사용은 모유 수유의 종료 문제를 결정해야.

주의 사항

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, 처음으로, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, 손상된 간 기능, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (포함. 구강 건조, 갈증, 약점, 혼수, 졸음, 걱정, мышечные боли или судороги, 근육 약화, gipotenziya, oligurija, 빈맥, жалобы со стороны ЖКТ).

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, 칼륨 풍부 (포함. 과일, 야채), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.

Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.

При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

알코올, 바르비 투르 산염, опиоидные анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид^® 25 мг содержат 63 유당 mg의, Гипотиазид^® 100 mg의 – 39 유당 mg의.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, 더 많은 주의를 요하는.

과다 복용

증상: в связи с потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, 혈압의 저하, 충격, 약점, 혼동, 현기증, 종아리 근육 경련, 감각 이상, 의식 장애, 피로, 구역질, 구토, 갈증, 다뇨증, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), kaliopenia, giponatriemiya, chloropenia, 알칼리증, повышение уровня мочевинного азота в крови (특히 신부전 환자에서).

치료: 인공 구토, 위 세척, 활성탄. При снижении АД или шоковом состоянии следует возместить ОЦК и электролиты (포함. 칼륨, 나트륨). Следует контролировать состояние водно-электролитного баланса (особенно уровень калия в сыворотке) и функцию почек до установления нормальных значений. 특별한 해독제 없음.

약물 상호 작용

Одновременного применения Гипотиазида^® с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.

При одновременном применении Гипотиазида^® с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы.

При одновременном применении Гипотиазида^® с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки.

При одновременном применении Гипотиазида^® с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении Гипотиазида^® с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия.

При одновременном применении Гипотиазида^® с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия.

При одновременном применении Гипотиазида^® с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов.

При одновременном применении Гипотиазида^® с недеполяризирующими миорелаксантами усиливается эффект последних.

При одновременном применении Гипотиазида^® с амантадином увеличивается концентрация и токсичность последнего, в результате снижается его клиренс.

При одновременном применении Гипотиазида^® с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида.

При одновременном применении Гипотиазида^® 에탄올, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

Тиазиды могут снижать в плазме уровень йода, связанного с белками; повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다, 15 ° ~ 25 ° c 사이의 온도에서 어두운 장소. 유통 기한 - 5 년.