Fludaraʙin

때 ATH:
L01BB05

특성.

Antimetaʙolit, 아데노신 데 아미나의 탈 아미 노화에 상대적으로 내성. 그것은 플루 다 라빈 포스페이트의 형태로 사용되는, 의 수용성 전구체 인 fludaraʙina. Молекулярная масса флударабина фосфата — 365,2.

약리 작용.
항 종양, 세포 증식 억제.

신청.

만성 림프 구성 백혈병 B 세포 (KhLL), 비호 지킨 림프종, 낮은 수준의 (НХЛ НЗ).

금기.

과민성, 신장 기능의 손상 (CL 크레아티닌보다 30 ㎖ / 분), dekompensirovannaya의 gemoliticheskaya 빈혈, 임신과 수유.

임신과 모유 수유.

임신 금기.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

신경계와 감각 기관에서: fatiguability, 약점, 걱정, 의식 및 / 또는 뷰의 손상, 말초 신경 병증; в редких случаях — неврит зрительного нерва, zritelynaya neyropatiya 또는 실명.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): mielosuprescia (호중구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈증); в редких случаях — сердечная недостаточность, 부정맥.

호흡기에서: 폐부종 또는 미만성 간질 성 폐렴의 과민성 (기침, 열, 호흡 곤란).

소화 기관에서: 구역질, 구토, 신경성 식욕 부진증, 설사, 위장관 출혈; менее часто — стоматит или воспаление слизистой оболочки полости рта.

대사: редко — синдром лизиса опухоли (고요 산혈증, 혈뇨, 잦은 배뇨, giperfosfatemiя, 저 칼슘 혈증), 대사성 산증, 고 칼륨 혈증, kristallurija, 신장 장애.

비뇨 시스템과: редко — геморрагический цистит.

피부에: 피부 발진; в редких случаях — синдром Стивенса — Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (라이엘 증후군).

다른: иногда — снижение толерантности к инфекциям, 팽창 (발과 발목의 붓기); менее часто — выпадение волос.

협력.

아데노신 재 흡수 억제제 (디피 리다 몰, 등.) 효율성을 감소.

그것은 알로퓨리놀의 protivopodagricakih의 효과를 감소, 콜히친과 sulfinpirazona.

다른 약물, 골수 기능의 원인이 우울증, 또는 방사선 요법의 효과와 첨가제 우울 골수 기능을 강화시킬. 백신 바이러스 복제를 강화할 수 생 바이러스 백신 투여 및 백신에 응답하여 부작용을 증가 또는 환자의 신체에 대한 항체의 생산을 감소하면, 불 활성화 백신-항 바이러스 항체 생산 감소.

과다 복용.

증상: 고용량과 (더 높은 96 밀리그램 / M²/5-7일 매일) 중추 신경계에 돌이킬 수없는 변화 (실명, 혼수 상태, 치명적일 수있다); mielosuprescia (혈소판 감소증 및 neytropeniya).

치료: 몸에서 약물의 제거, 증상 및지지 요법. Spetsificheskiy 해독제 알을.

투약 및 관리.

B /, 주입, 시 30 M, 느린 루스. 에 용 해 하는 병의 내용 2 주사 ml의 물. 생성 된 용액을 추가로 희석시켰다 0,9% 식염수: для в/в болюсного введения — в 10 ml의, для в/в инфузии — в 100 ml의.

Рекомендуемая доза флударабина фосфата составляет 25 밀리그램 / M² 매일 대한 체 표면적 5 매일 28 일에 / 소개.

치료 기간은 효과 및 내성에 따라.

만성 림프 구성 백혈병 환자 플루 다 라빈은 최대 응답 할 때까지 임명한다 (완전 또는 부분 관해, обычно — 6 사이클), 후 처리를 중단해야.

У больных с НХЛ НЗ лечение флударабином рекомендуется проводить до достижения максимального ответа (완전 또는 부분 관해). 통합 2 사이클에 대한 필요성을 논의한다 최대 효과에 도달 한 후. По данным клинических испытаний при НХЛ НЗ, 대부분의 환자가 더 이상 수신되지 8 처리주기.

경구 플루 다 라빈의 형태의 치료 (정제) 권장량은 40 밀리그램 / M² 매일 대한 체 표면적 5 매일 28 일.

신장 기능이 손상된 환자 (при Cl креатинина 30–70 мл/мин) 세 사람 70 세 투여 량을 감소시키는 50%.

주의 사항.

플루 다 라빈의 사용은 정규화 된 의사의 감독하에 있어야, 항암 치료 경험을 가지고.

치료는 말초 혈액의 정기적 인 모니터링이 필요합니다, 혈장 요산 레벨, 신장 기능의 실험실 매개 변수. 용혈 요법의 경우 정지. 종양 용해 증후군의 위험이있는 환자는 체계적인 모니터링 의사가 필요합니다, 특히 치료 첫 주 동안.

노인 환자는 용량 감소가 필요할 수 있습니다 (신장 기능 장애를 나이 가능성이 더 높습니다). 플루 다 라빈은 약화 된 상태에서 환자에게 위험 / 이익의주의 깊은 평가 후주의하여 처방, 골수 기능의 현저한 저하 환자, 면역 결핍, 기회 감염, 간 장애 어린이와 환자 (소아에서 효능과 안전성, 및 간 장애 환자에서 연구되지 ​​않았다).

환자, 누가 받았거나 플루 다 라빈을 받고있다, 필요 수혈, 만 수혈을 조사한다, "이식편 대 숙주를"반응을 피하기 위해.

환자를주의 임명 될, 이전에 세포 독성 약물이나 방사선 요법으로 치료.

주의를 기울여야한다 때 골수 억제의 징후. 특별주의 사항은 혈소판 감소증의 경우에서 관찰되어야한다 (/ m를 주입 거절, 소변 검사, 대변​​과 비밀 잠혈, 거부 아세틸 살리실산을 촬영합니다, 주의 칫솔을 사용하여, 스레드 또는 이쑤시개). 당신은 혈소판의 수혈이 필요할 수 있습니다.

케어는 날카로운 물체와 실수로 상처를 방지하기 위해주의해야한다 (포함. 안전 면도기, 가위). 접촉 스포츠 또는 다른 상황을 피, 출혈이나 외상에 가능성이있는.

골수 기능의 우울증 증상의 출현, 비정상적인 출혈이나 출혈, 검은 타르 변, 소변이나 대변이나 피부에 붉은 반점의 점에서 피가 즉시 의사의 조언이 필요합니다. 백혈구 감소증 신중 감염의 발달을 감시해야 할 때. 항생제의 체온에서 증가 호중구 환자는 경험적으로 시작해야.

공정에서 고요 산혈증의 예방 후속 증폭 uricosuric 제공하기위한 중요한 충분한 수분 섭취 및 배뇨량이다, 알로 푸리 놀의 경우에 사용.

치료 기간 동안 예방 접종 생 바이러스 백신을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 내 안 사함에 백혈병 환자에서 생 바이러스 백신을 적용 3 화학 요법의 마지막주기 이후 개월. 경구 용 소아마비 백신 사람들의 예방 접종, 이는 환자와 밀착, 특히 가족, 연기해야한다.

처리시, 뿐만 아니라 용으로 6 그것은 임신을 방지하기 위해 피임을 사용해야 후 몇 개월.

주의 사항.

약물의 사용과 파괴에 필요한 규칙을 준수. 플루 다 라빈을 사육하는 것은 특별히 갖춘 곳에서 숙련 된 기술자에 의해 수행되어야한다 (후드와 특별한 캐비닛), 보호 의류를 사용하여 (일회용 장갑, 고글, 마스크), 주사 용액과 바늘의 처리의 준비에주의 사항을 준수, 주사기, 앰플과 미사용 제품의 나머지.

느슨하거나 체류 약물 화상. 피부에 약물의 솔루션을 실수로 접촉 한 경우에는 즉시 비누와 물로 씻어해야합니다, при попадании в глаза — тщательно промыть большим количеством воды. 약물의 흡입을 피할 것. 임신 중, 의료진은 작동 할 수 없다.

약물과 부주의 한 혈관의 접촉을 피할 것.

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