생리 학적 특성이 다른 연령대에 colpocytologic 사진
일부 연구자에 따르면,, 호르몬 균형의 결과 - 산후 기간의 첫 번째 일에, 여자는 에스트로겐의 배설이 약간 증가를 관찰, 어머니의 과일. 시 며칠은 어머니 호르몬은 아이의 몸에서 배설, 그 후, 사춘기 이전, 소변 에스트로겐은 낮게 유지. 이렇게, 생식선의 소녀는 사춘기 이전에 상대적으로 평온의 상태에.
질 콘텐츠 신생아의 세포 학적 얼룩 정상적인 월경주기의 황체기 여성의 얼룩과 유사. 첫 번째 일 출생는 표면 세포에 의해 지배 된 후, 때로는 pyknotic 핵으로. 점차적으로 세포 표면과 중간과 부기 저 세포를 지배하기 시작 나타나는 질 도말 검사에서 유아의 출생 후 2~3주 후에 사라. 스미어의 이러한 구성은 사춘기 이전에 관찰 할 수있다.
Reproduktivnыy 기간
생식 기간에 난소주기적인 변화가 발생, 자궁 출혈의주기적인 외관이 특징 (생리주기). 세 단계가 있습니다:
- 월경;
- postmenstrual, 또는 proliferativnuû;
- 월 경전, 또는 분비.
증식 단계 성숙 난포 차에서부터, 또한 모낭이라고, 과 황체 predmenstrualnuyu- (그것은 난소 황체 개발이 단계에 있었고, 프로게스테론을 생산).
상피 세포 및 비 - 상피 성 소자 스미어의 계산에 기초하여 월경주기의 모든 단계의 정확한 설명을 제공 할 수 있습니다.
정상적인 월경주기 동안 질 얼룩의 세포 구성의 평균 | ||||
월경주기의 위상 | 사이클의 위상 | 세포 스트로크, % | ||
표면 | 중간체 | 부기 저 | ||
월경 | 1 | 17,2 | 73,6 | 9,2 |
2 | 12,5 | 72,7 | 12,8 | |
3 | 12,5 | 76,2 | 11,3 | |
초기 난포 | 4 | 27,2 | 70,5 | 2,3 |
5 | 43,9 | 54,3 | 0,8 | |
6 | 60 | 39,7 | 0,3 | |
평균 난포 | 7 | 74,4 | 25,6 | 0 |
8 | 81,2 | 18,8 | 0 | |
9 | 83,7 | 16,3 | 0 | |
10 | 86 | 14 | 0 | |
늦은 여포 | 11 | 88,5 | 11,5 | 0 |
12 | 92 | 8 | 0 | |
13 | 94,6 | 5,4 | 0 | |
14 | 96,5 | 3,5 | 0 | |
조기 황체 | 15 | 90,9 | 9,1 | 0 |
16 | 79,4 | 20,6 | 0 | |
17 | 67,8 | 32,2 | 0 | |
18 | 62,2 | 37,8 | 0 | |
평균 황체 | 19 | 56,7 | 43,3 | 0 |
20 | 43 | 57 | 0 | |
21 | 33,8 | 66,2 | 0 | |
22 | 16,2 | 83,8 | 0 | |
23 | 9,7 | 90,2 | 0 | |
24 | 18,7 | 81,3 | 0 | |
늦은 황체 | 25 | 12,6 | 87,4 | 0 |
26 | 6 | 94 | 0 | |
27 | 4,4 | 95,5 | 0,1 | |
28 | 3,9 | 94,7 | 1,4 |
월경시 질 점막 세포의 상당한 제거가, 따라서 얼룩는 질 상피 세포의 거의 모든 종류에서 발견된다, 적혈구 및 백혈구의 상당수, 점액뿐만 아니라 많은 양의.
난 포기
초기 있습니다, 중, 후반 여포 상.
초기 난포 상 (4-7 일째주기) 명확한 윤곽과 얼룩에 중간 세포의 우위에 의해 특징, 녹색 페인트- 블루 톤 (호염기구). 단일 부기 저 세포 수를 충족. 주로 호 염기성 세포의 표면 세포질, EI 낮은 CI의 그러므로 지표 (EI - 여기에 1 에 20 %; KI들 - 1 에 30 %). 세포 집단으로 배열, 때문에 진흙 투성이의 점액의 반투명 배경 얼룩, 백혈구의 적당한 수, 적혈구 세포와 조직 구를 충족; 때때로 스틱 소량 존재 Dederleyna.
평균 여포 상 (8-11 분주기 일) 중간체의 수의 감소와 표면 세포 수의 증가에 의해 특징. 호산 과립구 및 cariopyknotic 표면 세포의 수 (EI - 여기에 20 에 50 %; KI들 - 30 에 50%)- 세포를 별도로 배치되어, 배경 번짐이 크게 계몽. 막대의 수 Dederleyna, 거의 백혈구를 사라.
늦은 여포 상 (12사이클의 토륨 -15 일) 이것은 표면 성숙한 세포 수의 증가에 의해 특징된다, 얇은 투명 평면 판의 형태로 개별적으로 배치. 세포 표면의 모낭 늦은 단계의 끝이 발음 호산구 특징 밝은 색상을 중심으로 그려진. 셀 치수가 최대 값에 도달, 그들의 핵 pyknosis를 받아야.
사이클의 후반 단계 모낭의 전형적인 특징은 타일의 형태로 격리 셀은 서로 일정한 거리에 배치 및 배열이다 그들의, 단일 셀의 윤곽은 다른 투명한 세포질을 통해 쉽게 볼 수있는 경우.
이 백혈구의 부재와 스틱의 존재에 밝은 투명 배경 얼룩 Dederleyna. 이 단계의 끝에서 EI 및 CI, 라고도 배란, 피크 (EI - 여기에 50 에 70%; KI의 -from 50 에 80 %). 14 ~ 15 일주기 후 감소 확산은 배란의 지표가 직전에 발생했습니다.
Lyuteinovaya 단계
IN 초기 황체기 (16사이클의 -18 목 일) 조임 마진 평면 세포의 형태 프로게스테론의 영향의 징후가있다. 서서히 표면 세포의 수는 감소하기 시작, 중간은 - 증가. EI 및 CI 60-50은 ponyzhayutsya하기 %. 때문에 자연과 점액 백혈구 얼룩의 발생의 변화에 흐리게되는 것을, 어스레 한.
평균 황체기 (19-23 분주기 일) 표면의 수가 중간 세포의 수 및 감소를 증가시키는 것을 특징으로. 주로 호 염기성 세포 (따라서주기의 23 일 하루 EI 및 CI가 크게 저하된다), 떼 짓다 (4-6) 또는 혼잡.
늦은 황체기 (24사이클의 -28 목 일) 상피 세포의 대규모 박리 특징, 황체 호르몬의 영향으로 인한. 강렬한 색 중간 호 염기성 세포에 의해 지배, 그룹 및 구조물에 배치. 중간층 및 표층 셀의 값은 감소.
얼룩의주기의 27 ~ 28으로 번째 날은 어두운에 정확한 윤곽없이 중간 세포의 고체 형성을 밝혀, 더러운 배경, 에어컨 암설과 백혈구. 주기의 26 일에 EI 및 CI 약간 증가하고있다 (두 번째 피크), 이들 매개 변수의 월경 값이 시작되기 전에 급격하게 감소.
이렇게, 사이클의 모낭 위상 증가 에스트로겐 자극 질 상피의 증식을 유발 강렬한, 프로게스테론 효과 교호 - 향상된 박리 상피 세포 변형 특성. 이러한 변화의 연구는 정상에서 난소 활동의 몇 가지 아이디어를 제공합니다, 및 병리학 적 조건.
성숙의 지표, karyopyknosis 정상 월경주기에서 호산구 | |||||
사이클의 단계 | 성숙 지수, % | 인덱스 karyopyknosis, % | 인덱스 eozinofilii, % | ||
부기 저 세포 | 중간 세포 | 피상적 인 세포 | |||
초기 난포 | 1-3 | 807,9를 ± | 202,4 ± | 152,1 ± | 101,9를 ± |
<68-79> | <12-27> | <10-18> | <6-15> | ||
평균 난포 | 0 | 60-4-6,7 | 404,1를 ± | 303,6를 ± | 25+4,0 |
<43-72> | <31-50> | <21-40> | <15-30> | ||
늦은 여포 | 0 | 15+2,1 | 859,3를 ± | 809,3를 ± | 75-6,0 |
<5-18> | <70-95> | <62-90> | <60-80> | ||
조기 황체 | 0 | 606,2를 ± | 405,3를 ± | 303,9 | 254,7를 ± |
<49-70> | <31-50> | <24-39> | <17-34> | ||
평균 황체기 | 0 | 809,3를 ± | 202,9를 ± | 102,0를 ± | 81,9를 ± |
<68-90> | <9-28> | <8-18> | <4-12> | ||
늦은 황체 | 0 | 906,8를 ± | 102,7를 ± | 51,4 ± | 41,1 ± |
<80-96> | <5-12> | <2-3> | <2-7> |
질에서 세포 학적 변화 이것은 배란 날짜를 결정하는데 사용될 수있다. 이렇게하려면, 당신은 세포학 역학을 수행해야한다, 배란 예정일 전에 며칠 동안 그에게서 및 종료 몇 일 그녀를 후. 스미어 배란시 호산 세포질 및 핵 pyknotic 가진 다각형의 표면층의 성숙한 세포에 의해 지배된다.
위치 세포 분리, 밝은 배경 얼룩, 명확한. 배란시 EI 및 CI가 그것의 최대 값에 도달. 게다가, 백혈구의 스틱 Dederleyna의 존재와 부재에 대한 preovulyarnogo 도말 특성. 스미어의 연구 4 ~ 5 일 배란 후 CI 및 EI의 감소를 관찰 한 후, 폴딩의 출현, 세포의 클러스터링, 그룹과 지층의 위치.
질 얼룩의 세포 학적 사진의 변화 유사한 패턴, 변환 황체에 세포의 최대 분화와 증식에서 이동하는 것입니다, 그것은 단지 성 호르몬의 영향을 받아 주목 (에스트로겐과 프로게스테론), 생산 성숙 난포, 난소의 후 황체. 따라서, 질 점막의 변화는 난소 기능 평가를위한 진단 검사로서 이용 될 수있다.
자궁 경관의 증상 결정화 점액 – 증상 펀
슬라이드 스트립은 자궁 경관의 점액을 적용하는 경우, 일반적으로 생리 여성 midcycle에서 촬영, 도말 현미경의 작은 증가에서 건조 후 눈에 보이는 패턴을 명확하게, 고사리를 닮은 - 파파 니콜라에 의한 현상 arborizacii. 그것은 믿어진다, 결정, 자궁 경관의 점액 형성, 또한 염화나트륨 이루어져. 펀 잎의 형태로 큰 결정이있다 (+++), 작고 얇은 (++), 벌거 벗은 skeletizirovannye, 매달려 잎처럼 (+). 어떤 결정이 마이너스를 나타냅니다 없습니다 (-).
정상적인 월경주기에서, 결정화는 7-8 일을 발생, 다음 사이클의 모낭의 위상, 그 강도가 증가 중. 후반 여포 단계에서, 배란 점액 결정의 최대 강도의 직전에 발생 (+++), 그 EI 및 CI의 가장 높은 상승이다.
사이클 고사리의 황체기의 시작 부분에서 그것의 파급 효과를 잃게로, 후반 황체 결정화에서 완전히 사라. 몇몇 저자에 따르면, 점액의 결정화도는 에스트로겐 활성에 정비례. 거의 무관 프로게스테론의 활성을 측정하기. 점액의 결정화 현상 난소 호르몬 함수를 결정하는 데 사용.
폐경기
폐경기 내분비선의 기능을 특징으로 복잡한 재배치, 특히 난소. 변경, 난소에서 발생하는, 불규칙한 월경 또는 metrorrhagia의 원인. 폐경은 보통 생리 장애의 몇 년 후 설립, 적은 - 즉시 일반 월경주기 후, 모두 배란을 할 수있는, 과 무배란 문자.
난소주기 활동의 종료 이는주기적인 변화 질 점막의 중단에 이르게. 그러나, 그 증식 변경 장시간 표현, 폐경의 발병에도 불구하고. 사이에, predšestvuûŝij의 폐경, 자주 질 점막의 순환 변화를 사라, 배란 동안 EI 및 CI의하지 관찰 피크, 더 황체 변환하지, 황체의 기능의 특성.
뇌졸중의 종류, 폐경의 일반적인, 당신은 선택할 수 없습니다. 폐경의 병적 증상은 확산의 지속적인 높은 수준으로 분류되어야한다, 과 위축의 변화를 발음.
폐경기
첫 번째 개월, 종종 폐경 질 얼룩 다른 지속성 패턴과 때로는 년 월경주기의 증식 단계 중 하나를 생각 나게. 폐경의 첫 2 년은 높은 에스트로겐 배설 특징, 그 후에는 거의 절반으로 감소시켰다, 오랜 시간 동안이 수준으로 유지.
질 얼룩의 여러 종류가 있습니다, 폐경의 특징.
번짐 증식 형
표면층의 주된 세포, 이는 개별적으로 위치 할 수있다; CI 및 EI는 여전히 매우 높다. 소량 또는 부재에서 백혈구, 거의 항상 스틱을 발견 Dederleyna, 밝은 배경 얼룩.
이러한 스트로크에서 발생 26 % 폐경의 첫 5 년에 여성은 난소의 에스트로겐 생산의 지속적인 활동에 황체 호르몬의 부족을 반영.
번짐 중간 형
중간 세포가 우세 (에 90%), 그룹이 배치 된, 레이어와 별도로. 셀의 가장자리를 꼬아 (황체 호르몬의 자극에서와 같이) 관찰되지. 세포 표면의 소수 존재, 주로 호 염기성. THAT 15 %; EI - 최대 10%. 없거나 크게 감소 성숙의 인덱스 - 0/100/0; 0/90/10; 0/85/ /15. 관찰 37 % 여성 3~5년 폐경 후.
혼합 된 형태의 번짐
혼합형의 번짐은 계면 활성제의 상이한 양에 의해 특징 지어진다, 중간 부기 저 세포.
백혈구 수는 무상이며: 그들 중 많은, 또는 완전히 결석. Dederleyna 자주 감지되지 스틱. 이 유형의 면봉 진정 위축성 전환에 있고 갱년기 관찰 12 % 여자들.
위축성 유형의 번짐
이들은 기본적 부기 저 세포 발견.
가벼운 위축 중간 세포를 발생하면 (에 50%). 하층의 부기 저 세포의 출현은 질 점막의 깊은 위축을 나타낸다. 많은 양의 백혈구, Dederleyna이없는 스틱. 스미어의이 유형은 폐경의 개시로부터 5 년 후에 관찰 (에 17 % 여자들) 그리고 난소에서 에스트로겐이 급격히 감소 생산의 증거.
번짐 세포 용해 형
세포질의 조각에서 암설의 배경에 대해 개별적으로 파괴 스틱 많은 수의 세포의 베어 핵 거짓말 Dederleyna, 기여 세포 용해 중간 세포. 피상적 인 세포 저항력과 세포 장애를받지 않았다.
번짐 남성 홀몬 유형
폐경 동안 난소의 제거 후 여성에서 공통. 이 빛 스트로크에서, 투명 배경. 호 염기성 세포질로 식별 중간 세포, 백혈구는 결석. 대장균을 검출 할 수있다 Dederleyna.
증식 형의 폐경 얼룩의 시작에서 5 년 이상의 모양, 이는 표면에서 세포의 수를 초과하는 생리 규범, 이것은 난소 및 유선에서 병리학 프로세스와 연관 될 수있다.