ЭНАЛАПРИЛ

활성 물질: 에 날라 프릴
때 ATH: C09AA02
CCF: ACE 억제제
때 CSF: 01.04.01.03
제조업 자: HEMOFARM의 A.D. (세르비아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 화이트, 둥근, 렌즈의, 한쪽 득점.

[반지] 유당 수화물, 탄산 마그네슘, 젤라틴, krospovydon, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

알약 화이트, 둥근, 렌즈의, 한쪽 득점.

첨가제: 유당 수화물, 탄산 마그네슘, 젤라틴, krospovydon, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

알약 화이트, 둥근, 렌즈의, 한쪽 득점.

[반지] 유당 수화물, 탄산 마그네슘, 젤라틴, krospovydon, 마그네슘 스테아.

10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

활성 물질의 설명.

약리 작용

ACE 억제제. 이 프로 드럭이다, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. 그것은 믿어진다, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (이는 강한 혈관 수축 효과를 가지고 있으며, 부신 피질에서 알도스테론 분비를 자극).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. 게다가, эналаприлат, 분명히, 그것은 칼리 크레인 - 키닌 시스템에 영향을 미치는, 브라 디 키닌의 분해를 방지.

감사 혈관 확장 작용, 라운드 감소 (후 부하), 폐 모세 혈관 쐐기 압 (프리로드) 폐 혈관 저항; 심 박출량과 운동 내성을 개선.

약동학

При приеме внутрь около 60% 위장관에서 흡수. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

티_1/2 эналаприлата составляет 11 시간과 신부전 증가. 일단 내부 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% englaprilata로), 33% 창자를 통해 표시 (6% в виде эналаприла, 27% englaprilata로). После в/в введения эналаприлата 100% 변경되지 않은 형태로 신장에서 배설.

고백

고혈압 (포함. 혈관성), 울혈 성 심부전증 (조합 요법에서).

투약 처방

초기 용량을 투여 할 때 – 2.5-5 mg의 1 시간 / 일. Средняя доза – 10-20 밀리그램 / 일 2 입장.

도입의 ON / – 로 1.25 mg의 모든 6 아니. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, 환자, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 mg의. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 mg의 모든 6 아니.

최대 도즈: 음식물 섭취 – 80 밀리그램 / 일.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 현기증, 두통, 피곤, 피로; 매우 높은 복용량에서 사용 하는 경우에 거의 – 수면 장애, 신경 과민, 우울증, 불균형, 감각 이상, 귀에서 잡음.

심장 혈관 시스템: 기립 성 저혈압, 기절, 심장의 고동, precordialgia; 매우 높은 복용량에서 사용 하는 경우에 거의 – 조수.

소화 시스템에서: 구역질; 드물게 – 구강 건조, 위통, 구토, 설사, 변비, 간 기능 이상, 간 트랜스 아미나 제의 증가, повышение концентрации билирубина в крови, 간염, 췌장염; 매우 높은 복용량에서 사용 하는 경우에 거의 – 설염.

조혈 계에서: 드물게 – 호중구 감소증; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – 무과립구증.

비뇨에서: 드물게 – 신장 기능 장애, 단백뇨.

호흡: 마른 기침.

생식 시스템: 매우 높은 복용량에서 사용 하는 경우에 거의 – 무력.

피부과 반응: 매우 높은 복용량에서 사용 하는 경우에 거의 – 탈모.

알레르기 반응: 드물게 – 피부 발진, 혈관 부종.

다른: 드물게 – 고 칼륨 혈증, 근육 경련.

금기

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, 고 칼륨 혈증, 임신, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

임신과 수유

임신 중 금기. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

주의 사항

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, 당뇨병, 손상된 간 기능, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

운전 또는 다른 작업을 수행 할 때주의해야, 더 큰 관심을 필요로하는, TK. 현기증, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

약물 상호 작용

동안 면역 억제제의 사용, cytostatics은 백혈구 감소증의 위험을 증가.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (포함. 스피로 노 락톤, 트리 암 테렌, amilorida), 칼륨 제품, заменителей соли и БАД к пище, 포함 된 칼륨, 고 칼륨 혈증이 생길 수 (특히 신장 기능이 손상된 환자에서), TK. ACE 억제제는 알도스테론을 줄이기, 어떤 제한 칼륨 배설 또는 추가 섭취에 따른 몸에 칼륨의 지연에 이르게.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

응용 프로그램에서 “고리” 이뇨제, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. 저칼륨 혈증의 위험이 있습니다. Повышение риска нарушения функции почек.

아자 티오 프린의 사용은 빈혈증을 개발할 수 있지만, 인해 ACE 억제제 및 아자 티오 프린의 영향 에리스로포이에틴의 활성을 저해.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

명확하게 설정하지, 아스피린은 관상 동맥 질환 및 심부전 환자에서 ACE 억제제의 치료 학적 효능을 저하 여부. 이러한 상호 작용의 특성은 질병의 과정에 따라.

아세틸 살리실산, 프로스타글란딘과 COX의 합성을 억제, 혈관 수축을 일으킬 수 있습니다, 이는 심부전 환자에서 심 박출량 및 열화의 감소에 이르게, ACE 억제제를 수신.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, 메틸 도파, нитратов, 칼슘 채널 차단제, gidralazina, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

비 스테로이드 성 소염 진통제를 사용하여 응용 프로그램에서 (포함. 인도 메타 신으로) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, 분명히, 프로스타글란딘 합성을 억제 NSAIDS에 의해 영향을 (그, 믿어, ACE 억제제의 혈압 강하 효과의 개발에 중요한 역할을). Повышается риск развития нарушений функции почек; 거의 관찰되지 칼륨 혈증.

인슐린의 동시 응용 프로그램과 함께, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

ACE 저해제 및 인터루킨 3의 동시 사용으로, 저혈압의 위험이.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

탄산 리튬과 애플리케이션에서 혈청 리튬의 농도를 증가, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

그것은 믿어진다, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, theophylline를 포함 하.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T_1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

그것은 믿어진다, 즉 에리트로 포이 에틴과 응용하면서, 항 고혈압 약물의 효과를 감소시킬 수있다.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.