DIUVER
활성 물질: 토라
때 ATH: C03CA04
CCF: 이뇨제
ICD-10 코드 (고백): I50.0, J81, K74, N04
때 CSF: 01.08.01.01
제조업 자: PLIVA HRVATSKA의 d.o.o. (크로아티아)
투약 양식, 구성 및 포장
알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, 한쪽에 브레이크 라인에 새겨진 “915” 다른 쪽.
| 1 탭. | |
| 토라 | 5 mg의 |
첨가제: 유당 수화물, 옥수수 전분, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 실리카 콜로이드 무수, 마그네슘 스테아.
10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (6) – 종이 팩.
알약 흰색 또는 거의 흰색, 둥근, 렌즈의, 한쪽에 브레이크 라인에 새겨진 “916” 다른 쪽.
| 1 탭. | |
| 토라 | 10 mg의 |
첨가제: 유당 수화물, 옥수수 전분, 나트륨 전분 글리콜 레이트, 실리카 콜로이드 무수, 마그네슘 스테아.
10 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (6) – 종이 팩.
약리 작용
“고리” 이뇨제. 토라의 kontransporterom 나에 의한 가역적 결합에 약물의 행동의 주요 메커니즘+/2CL–/케이+, 헨레의 루프의 상승 부분의 두꺼운 부분의 꼭대기에 위치한 멤브레인, 감소되거나 완전히 나트륨 이온의 재 흡수에 의해 억제 및 세포 내액과 물의 재 흡수의 삼투압을 감소 초래.
토라 이하, 푸로 세 미드보다, 원인 저칼륨 혈증, 따라서, 더 큰 활성 및 긴 시간 동안의 동작을 나타낸다.
약동학
흡수
경구 토라 후 신속하고 거의 완전 위장관에서 흡수. 씨최대 토라 플라즈마를 통해 달성 1-2 식사 후 경구 투여 후 시간. 생체 이용율 – 약 80% 약간의 개인 차이와.
분배
혈장 단백질 결합 – 더 99%. Кажущийся에서디 이다 16 L.
신진 대사 및 배설
그것은 형성하는 시토크롬 P450의 동위 효소의 참여와 간에서 대사된다 3 대사 ((M1) , M3와 M5). 티1/2 건강한 지원자에서 토라와 그 대사 산물이다 3-4 아니. 평균적으로 약 83% 복용량의 신장 세뇨관을 통해 배설된다: 변경되지 않은 형태로 (24%) 바람직하게는 비활성 대사 산물의 형태로 ((M1) – 12%, M3 – 3%, (M5) – 41%).
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
신부전 T에서1/2 토라 변경.
고백
- 붓기, 심장 마비에 의한, 간 질환, 신장과 폐.
투약 처방
약물은 복용한다 1 회 / 일 식사 후에.
보통 치료 적 투여 량은 5 밀리그램 / 일. 필요한 경우에 투여 량을 증가시킬 수있다 20 밀리그램 / 일, 어떤 경우에는 -에 40 밀리그램 / 일.
노인 환자 특별한 용량 조절이 필요하지 않습니다.
부작용
조혈 계에서: 일부 경우에 – 적혈구 세포의 수가 감소, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.
와 심장 혈관 시스템: 일부 경우에 – 혈압의 저하, 때문에 혈전에 – 순환기 질환 및 혈전 색전증.
소화 시스템에서: 소화 불량, 식욕 부진, 구강 건조, 간 효소 증가; 드물게 – 췌장염.
비뇨에서: 요로의 폐색 환자에서 – 요폐; 때때로 – 우레아 및 크레아티닌 수준 증가.
와 CNS와 말초 신경계: 두통, 현기증, 약점, 졸음, 혼동, 경련, 사지 감각 이상.
실험실 매개 변수에서: gipovolemiя, 물 - 전해질 균형의 위반, kaliopenia, 혈청에 증가 된 요산, giperglikemiâ, 고지혈증.
감각에서: 시각 장애, 귀에서 잡음, 귀 먹음.
알레르기 반응: 가려움, 발진, 감광성.
금기
- Anurija;
- 간 혼수 및 prekomatosnoe 상태;
- 진보적 인 질소 혈증과 신부전;
- 저혈압;
- 부정맥;
- 임신;
- 수유 (수유 중 사용에 대한 데이터가 없습니다);
-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);
- 과민 반응은 토라와 술폰 아미드하기.
FROM 주의 사용되어야 할 때 고요 산혈증에 소질, podagre, 숨겨진 당뇨병을 표명 할 때.
임신과 수유
약물은 임신과 수유 중 금기.
주의 사항
앞서 그의 약속 Diuvera 물 및 전해질 균형의 보정을 실시해야.
실험실 파라미터들의 모니터링
장기 치료는 Diuverom 제어 전해질 균형을 권장, 포도당, 요산, 크레아티닌 및 혈중 지질.
형 당뇨병 환자 1 또는 2 정기적으로 혈당 수준을 모니터링해야.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
치료하는 동안 환자는 운전 차량과 다른 활동을 피해야한다, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.
과다 복용
증상: 혹시 – 강제 배뇨, 혈량 저하증을 동반, 전해질 불균형, 혈압 강하 이어, 졸음과 혼란, 붕괴. 위장관 장애가있을 수있다.
치료: 용량 감소 또는 약물의 철수; 유체 및 전해질 손실을 동시에 보충. 특별한 해독제 없음.
약물 상호 작용
토라 심장에 심근 배당체 감도 향상 (인한 저칼륨 혈증 및 저 마그네슘 혈증의 가능한 개발).
광물 토라와 응용 프로그램에서- 과 글루코 코르티코이드, 변비약은 칼륨의 배설을 증가시킬 수.
토라은 항 고혈압 약물의 효과 향상.
토라, 특히 고용량의, 신 독성을 향상시킬 수 있습니다- 아미노 글리코 사이드 항생제 및 ototoxic 효과, 시스플라틴의 독성, 세 팔로 스포린과 심장의 신 독성 효과- 리튬 준비 및 신경 독성 효과.
토라 말초 근육 이완제의 효과를 증가시킬 수있다 (파생 상품은 kurarina) 및 테오필린.
살리실산 염과 토라의 동시 사용으로 (고용량) 그들의 독성이 증가 될 수있다.
토라는 혈당의 효과를 감소시킬 수있다 (당뇨병) 방법.
ACE 억제제와 토라의 순차적 또는 동시 투여가 혈압에 떨어질 수 과도. 필요한 경우, 이러한 조합의 사용은 초기 용량 또는 ACE 억제제를 줄여야, 또는 토라의 투여 량을 감소 (또는 일시적으로 취소).
비 스테로이드 성 소염 진통제와 프로 베네 시드은 토라의 이뇨 작용과 혈압 강하 효과를 감소시킬 수있다.
콜 레스 티라민은 토라의 위장관에서 흡수를 감소시킬 수있다 (동물에서의 전임상 연구에 따르면).
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
약 30 ° C 이상하지 어린이와 온도의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 2 년.
