디 에틸 에테르
때 ATH:
N01AA01
특성.
무색의, 투명한, 아주 모바일, 특유의 냄새와 매운 맛과 휘발성 액체. 에테르 마취는 96~98% 디 에틸 에테르가 포함. 밀도 에테르 마취 0,713-0,714, 의료 에스테르 0,714 - 0,717, 각각 포인트를 34 ~ 35 ° C와 34 ~ 36 ° C의 끓는. 때 증발 1 마취 에테르 ml의 형성 230 ML의 P; 마취 에테르 증기 밀도 2,6, 상대 분자 질량 - 74. 빛에 의해 분해, 열, 공기 및 수분은 독성 알데하이드를 형성, 케톤 과산화물, 호흡기 자극. 물에 용해도 1:12. 이는 알코올과 혼합 될 수있다, 벤젠, 모든 비율과 필수 지방산 오일. 고인 화성, 포함. 증기; 산소의 일정 비율, 공기와 일산화이 질소 증기는 마취에 대한 폭발적인 에테르,.
약리 작용.
마취.
신청.
마취 에테르: 흡입 마취에 대한 (혼합 된, 결합 된, potentiated) 포함. 마취의 유지 보수 (일반적으로 산소 및 일산화이 질소 산화물과의 혼합물에서, 근육 이완제의 배경에 대해, 마취 바르비 투르 산염 유도, 또는 일산화이 질소).
에테르 의료: 충치 및 치아의 근관 치료 (밀봉 준비).
금기.
폐 결핵, 급성 호흡기 질환, 증가 두개 내압, 혈압에서의 현저한 증가와 심혈관 질환, 포함. 고장 성 질환, 심장 부전, 중증의 간 및 신장 질환, 악액질 장애, 갑상선 중독증, 당뇨병, 흥분 상태, 발음 산증, 전기 수술기구를 사용하여 작업, 포함. electrocoagulation.
제한 사항이 적용됩니다.
악안면 영역에서의 작업 (때문에 폭발성); 만 에스테르 사용하는 응용 프로그램 마취 마스크; 어린 시절, 임신, 젖 분비.
임신과 모유 수유.
임신을주의 (적절한 임상 연구가 수행되지 않은) 모유 수유 중 (모유로 배설에 데이터가 존재하지 않는다).
부작용.
호흡기에서: 기관지 분비의 과다 분비, 기침, laringo- 및 기관지 경련, 폐 환기 장애, 빠른 호흡 또는 호흡 억제, 가사까지, 폐렴 및 기관지 폐렴 (수술 후), 확산 저산소증 (고농도 심장 또는 폐 기능 장애 및 장기 사용에 배경).
심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 빈맥 또는 서맥, 심장 마비까지; 부정맥; 하이퍼- 또는 저혈압; 붕괴; angiostaxis.
소화 기관에서: hyperptyalism, 구역질, 구토, 위장관 운동성 및 톤을 낮추는, 마비 성 장폐색 (장시간 마취 중), 과도 황달, 간 기능 검사 변화.
신경계와 감각 기관에서: 자극, 신체 활동, 드물게 - 어린이 발작, 졸음, 우울증 (수술 후).
다른: 대사성 산증, 저 알부민 혈증, 저 감마 글로불린 혈증, 핍뇨, 단백뇨.
협력.
자금의 효과를 증강시켜, 중추 신경계 억제제 (상호), 비 - 탈분극 근육 이완제의 효과, 같은 tubocurarine으로, 베타 차단제의 혈압 강하 효과. 그것은 인슐린과 설 포닐 우레아의 혈당 강하 효과를 감소, 옥시토신과 analeptikami 및 정신 자극제와 호환되지 않는 자궁의 다른 호르몬 자극제. MAO 억제제는 신진 대사를 억제 (마취 효과를 향상); 에피네프린 및 아미노필린은 부정맥의 위험을 증가, 씨 holinoblokatory 및 항히스타민 제는 부작용을 부정, 근이완제 반 에스터가 소비를 줄일.
과다 복용.
증상: 호흡기 및 혈관 운동 센터의 우울증, 무호흡, asfiksija, gipotenziya, 붕괴, 심장 마비, 심장 마비, 혼수 상태.
치료: 마취 종료, 기도, IVL의 호흡, transfuzionnaya 치료, 하이드로의 관리, 도파민 (0,2 G 500 의 속도로 등장 성 염화나트륨 용액 ml의 2,5 UG / ㎏ / 분), 카페인 (1 ml의 용액을 10 내지 20 %의 P /), ʙemegrida (5-10 ML 0,5% 솔루션 / 느린);폐렴을 방지하기 위해 활동을 수행, 포함. 환자 온난화.
투약 및 관리.
흡입: 열기 (하락, 분수, 하드웨어), 반 오픈, 반 폐쇄 형 시스템. 농도는 환자 narkotizirovaniya의 방법 및 민감성에 의존; 보통 - 처음에는 약 15-20% 후 냄새에 익숙해 (필요한 경우에 소강 상태를 사용하는 25 부피 %), 다음 의식의 끈 후 - 최대 10 부피 %, 약 2~12%하여 마취를 유지하도록; 마취에 대한 반 시스템: 2진통제의 -4 %와, 4깊은 마취에 대한 피상적 인 약 4~12%에서 -8 %.
주의 사항.
진정 작용하여 오피오이드를 들어 (trymeperydyn), 신경 이완제 (클로르 프로 마진), 항히스타민 제 (difengidramin, Promethazine), 반사 반응 및 다른 구토 방지하기 위해, 포함 과분비, 사용되는 M-항콜린 (atropyn, metotsiniya 요오드화). 응용 프로그램의 열려있는 방법에 피부와 눈과의 접촉을 피할 것.
주의 사항.
관리 계정 및 폭발에주의해야, 그 작동, 층의 표면에서, 가연성 층을 축적 할 수있다 (TK. 공기는 공기보다 무거움). 모든 6 불순물의 존재에 대한 검사 개월 필수.