Depakine chronosphere

활성 물질: 발 프로 산
때 ATH: N03AG01
CCF: 항 경련제
ICD-10 코드 (고백): F31, G40, R25.2
때 CSF: 02.05.05
제조업 자: 사노피 - 아벤티스 프랑스 (프랑스)

제약 양식, 구성 및 포장

장시간된 작업의과 립 거의 백색 또는 약간 노란, 납 질의, 쉽게 대량, 응집 체의 형성 없이.

첨가제: 고체 파라핀, 글리세롤 dibegenat, 수성 콜로 이달 실리카.

샌드위치 가방 (30) – 종이 팩.
샌드위치 가방 (50) – 종이 팩.

장시간된 작업의과 립 거의 백색 또는 약간 노란, 납 질의, 쉽게 대량, 응집 체의 형성 없이.

첨가제: 고체 파라핀, 글리세롤 dibegenat, 수성 콜로 이달 실리카.

샌드위치 가방 (30) – 종이 팩.
샌드위치 가방 (50) – 종이 팩.

장시간된 작업의과 립 거의 백색 또는 약간 노란, 납 질의, 쉽게 대량, 응집 체의 형성 없이.

첨가제: 고체 파라핀, 글리세롤 dibegenat, 수성 콜로 이달 실리카.

샌드위치 가방 (30) – 종이 팩.
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첨가제: 고체 파라핀, 글리세롤 dibegenat, 수성 콜로 이달 실리카.

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첨가제: 고체 파라핀, 글리세롤 dibegenat, 수성 콜로 이달 실리카.

샌드위치 가방 (30) – 종이 팩.
샌드위치 가방 (50) – 종이 팩.

약리 작용

항 경련제, 제공 하는 중앙 근육 이완 하 고 진정 제 효과.

다양 한 유형의 간 질에 protivoèpileptičeskuû 활동 전시. 활동의 주요 기계 장치, 분명히, GABA-èrgičeskuû 시스템에 valproeva 산에 노출과 관련 된: CNS에 GABA의 농도 증가 하 고 GABA èrgičeskuû 전송 활성화.

Depakin^® Hronosfera는 장기간된 작업과 립, 24 시간 이내에 약물의 더 균일 한 농도 보장 하기 위해.

약동학

흡수

구두 valproate의 bioavailability 가까이 사용 100%. 먹는 PK 프로 파일 영향을 주지 않습니다..

치료 효과의 개발에 대 한 혈 청에서 최소 농도를 요구 한다. 40-50 ㎎ / ℓ, 내 변동 40-100 ㎎ / ℓ. 농도 이상 200 mg/l 복용량 감소는 필요.

분배

혈장 단백질 결합은 높다, 복용량-의존 및 nasyŝaemoe. 씨_SS 플라즈마가 3-4 하루.

Valproate 척수와 뇌 침투.

대사

Valproate 하지 시 토 크롬 P450 시스템 Isoenzymes 유도: 대부분의 다른 항 전 간 약물과는 달리, valproate 그들의 생물학적의 정도 영향을 주지 않습니다., 및 기타 물질, 에스트로겐과 progestagen 비타민 k 길 항 근의 조합 등.

공제

티_1/2 이다 15-17 아니. Valproate는 주로 glucuronide의 형태로 소변으로 제시.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

Valproate 수 분자 dializirovat′sâ, 혈액 투 석만 자유형 혈액 valproate에 영향을 미칠 것입니다 하지만 (약 10%).

Valproate 속보 폼에 비해 동등한 복용량 Depakin에서^® Hronosfera는 다음 특징 이다: 확장된 흡수; 동일한 biodostupnostthew; 씨_최대 후 플라즈마를 약 약 7 시간 섭취 후; 총 (C)_최대 그리고 아래의 무료 플라즈마 valproate 양식의 농도 (C 감소_최대 에 관한 것입니다 25%, 하지만 상대적으로 안정적인 고원 단계부터 4 에 14 투여 후 시간); 하루 동안 더 일정 하 고 균등 하 게 분산 valproeva 산의 농도 있는 하락의 결과로 (신청 후 2 동일한 복용량을 하루 1 번, 다양 한 플라즈마 농도 변동 절반으로 감소); 더 많은 선형 상관관계 복용량 및 플라즈마의 (일반 및 무료 양식).

고백

에 성인 (monotherapy 또는 다른 조합에서 antiepileptic 의미):

-일반화 간 질 발작을 치료 하: clonic, 토 닉, Tonyko-klonicheskie, 결석, 근간 대성, 강세; 레 녹 스 Gastaut 증후군;

-복합 부분 간 질 발작을 치료 하: 부분 발작 보조 일반화 또는 그것 없이;

-양극 감정 무질서의 예방 및 치료.

에 유아 (로 시작 6 생활의 달) 과 어린이 (monotherapy 또는 다른 조합에서 antiepileptic 의미):

-일반화 간 질 발작을 치료 하: clonic, 토 닉, Tonyko-klonicheskie, 결석, miokoničeskie, 강세; 레 녹 스 Gastaut 증후군;

-복합 부분 간 질 발작을 치료 하: 부분 발작 보조 일반화 또는 그것 없이;

-높은 온도에서 경련의 예방, 이러한 예방 필요 때.

투약 처방

Depakin^® Hronosfera는 약물 형태, 특히 어린이의 치료를 위해 적당 한 (그들은 부드러운 음식을 삼 킬 수 있다면) 또는 어려움 삼 키는 성인.

약물은 내부 규정되어있다. 일일 복용량은 나이 및 몸 대량 색인 환자에 따라 결정 됩니다., 또한 고려해 야 valproatu에 개별 감도의 넓은 범위.

초기 투여 량은 10-15 밀리그램 / kg 체중, 다음에 증가 5-10 최적의 복용량을 달성 하기 위해 mg/kg/주.

평균 일일 용량은 20-30 mg을 / ㎏. 적절 한 protivoèpileptičeskogo의 부재에서 효과 복용량은 환자의 상태의 가까운 감독 하에 증가 될 수 있다.

에 대 한 평균 하루 섭취 량 성인 이다 20 mg을 / ㎏; 에 청소년 – 25 mg을 / ㎏; 에 어린이, 포함. 유아 (로 시작 6 생활의 달) – 30 mg을 / ㎏.

* 측면에서 mg 나트륨 valproate에 복용량

환자에서 이전 복용량 그들의 임상 상태에 따라 설치 되어야 한다.

일일 복용량 사이 좋은 상관 관계를 설치, 혈에 치료 효과가 약물의 농도: 복용량은 임상 응답에 주로 근거 하 여 설립 되어야 합니다.. 플라즈마에 valproic 산의 농도 임상 관찰을 보완 될 수 있습니다., 간 질 부작용 통제 또는 의심 되는 경우. 치료 효과의 범위는 일반적으로 40-100 ㎎ / ℓ (300-700 밀리몰 / ℓ).

에 전환 Depakina와 함께^® 즉시 릴리스 또는 valproate의 출시 지연의 형태로, 질병의 그 제어를, Depakin를^® Hronosfera, 잘 때 매일 복용량을 유지 하는 것이 좋습니다 간 질을 제어.

에 환자, 이전 받는 다른 antiepileptic 의미, Depakin에 그들의 교체^® Hronosfera는 점차적으로 해야, 약 valproate에 대 한 최적의 복용량을 도달 2 주. 환자의 상태에 따라 복용량 이전 약물 감소.

에 환자, 다른 항 전 간 약물에 영향을 받지 않습니다, 통해 복용량을 증가 한다 2-3 하루, 그래서, 약 1 주일에 대 한 최적의 복용량을 달성 하기 위해.

에 조합 필요 약 Depakin^® 다른 항 전 간 방법으로 Hronosfera는 점차적으로 도입 해야.

약물의 사용 약관

Depakin^® Hronosfera 가방 100 어린이 유아에만 사용 하는 mg. Depakin^® Hronosfera 가방 1 성인 에서만 g 사용.

권장 일일 복용량 1 또는 2 입장, 식사에서 선호. 응용 프로그램에서 1 입장료는 잘 제어 간 질 가능.

Paketika 내용은 부드러운 음식 또는 찬 음료 또는 상 온의 표면에 부 어 한다 (포함. 요구르트, 오렌지 주스, 과일 퓌 레). 경우 Depakin^® Hronosfera는 액체, 적은 양의 물으로 유리를 헹 구 고이 물을 마시고 하는 것이 좋습니다., TK. 유리 막대기 수 있는 립. 블렌드 항상 한다 삼 킨 즉시, 씹는없이. 나중 입학 저장 안 한다.

약 Depakin^® Hronosfera 뜨거운 음식이 나 음료와 함께 사용할 수 없습니다. (스프 등, 커피, 차, 등등입니다.). 약 Depakin^® 젖꼭지와 병을 채울 수 없습니다 Hronosfera, TK. 과 립 구멍 젖꼭지를 방해할 수 있습니다..

활성 물질 및 소 자연의 분리의 과정의 길이 주어진, 불활성 매트릭스 립 소화 관에서 흡수 되지 않습니다.; 그것은 활성 물질의 정식 출시 후 대변으로 배설.

부작용

CNS: 부터 > 0.1% 에 <1% – 운동 실조; < 0.01% – 진보적인 증상과 인지 장애 (몇 주 또는 몇 달 동안 치 매 증후군 및 가역의 완전 한 그림을 주고); 일부 경우에 (점점 더 복잡 한 치료에, 특히 페와, 급등 후 valproate 복용량) – 무감각 또는 혼 수, 때때로 일시적인 혼 수 상태에 의해 발생 (뇌증), 이러한 경우 격리 또는 치료 기간 동안 발작의 역설적인 증가 주파수와 관련 된, 그들의 주파수는 정지 또는 약물의 복용량을 줄이는 동시에 치료의 경우 거부; 몇 가지 경우에 – 가역 Parkinsonism; 가능한 두통, 쉬운 자세 떨림 및 졸음.

소화 시스템에서: 자주 (처리의 시작에서) – 구역질, 구토, gastralgia, 설사 (일반적으로 몇 일 이내 사라지고 제거 제품을 필요 하지 마십시오); < 0.01% – 췌장염, 때로는 치명적인 결과와 (치료의 초기 중단 요구); 부터 > 0.01% 에 < 0.1% – 간 기능 이상.

조혈 계에서: 자주 – dozozawisimaya 혈소판; 부터 > 0.01% 에 < 0.1% – 골수 조혈 억제, 빈혈증을 포함 하 여, leukopenia 또는 pancytopenia.

비뇨에서: < 0.01% – 유뇨증; 몇 가지 경우에 – 가역 Fanconi 증후군 (창세기는 명확 하지 않습니다.).

알레르기 반응: 피부 발진, 두드러기, 혈관염; < 0.01% – 독성 표피 괴사, 스티븐스 - 존슨 증후군, 다형 홍반.

실험실 매개 변수에서: 자주 (특히 politerapii) – 간 기능 분석에 변화 없이 고립 하 고 가벼운 hyperammonemia (준비는 필요 하지 않습니다.); hyperammonemia 설명, 신경학 상 증 후와 관련 된 (추가 조사 필요); 간 transaminaz에 증가; 일부 경우에 (특히 valproate 고용량에의 응용 프로그램에서) – Fibrinogen의 임상 발현 없이 일반적으로 출혈 시간 증가 수준의 감소; < 0.01% – giponatriemiya.

내분비 시스템의 일부에: 몇 가지 경우에 – 여성형 유방, 무월경, 월경 곤란증. 체 질량 지 수의 증가 함께, 그것은 낭 성 난소 증후군의 발달을 위한 위험 요소 이다, 컨트롤 상태를 요구 한다.

다른: 수 탈모; 부터 > 0.01% 에 < 0.1% – 가역 또는 돌이킬 수 없는 난청; < 0.01% – 온화한 주변 부 종; 살찌 다.

금기

-급성 간염;

-만성 간염;

-환자 또는 그의 가족의 역사에서 심각한 간염의 경우, 특히 약물으로 인 한;

- 중증 간;

- 췌장의 심각한 위반;

- 포르피린증;

- Gyemorragichyeskii의 diatyez, 혈소판 감소증;

-Mefloquine와 함께, 세인트 존의 wort 준비, lamotriginom와 함께;

- 세까지의 어린이 6 개월;

-과민 증 valproatu 또는 약물의 구성 요소.

FROM 주의 간 및 췌 장 역사에서의 질병에 약물을 사용 해야 합니다., 임신, 선 천 성 fermentopatiâh, 골수 조혈의 억압 (백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈증), 신부전에, gipoproteine​​mii.

임신과 수유

일반화 된 tonico-klonicakih 간 질 발작의 임신 개발, 산소의 개발 간 질 상태 모두 어머니에 대 한 죽음의 위험을 가져올 수 있다, 그리고 태아를.

Depakin의 응용^® Hronosfera 때 임신 경우에만 가능 하다, 태아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우.

Valproate 소문에 하면 주로 신경 튜브 개발 하면: mielomeningocele, Spina bifida (1-2%). 얼굴 dismorfii의 여러 가지 사례와 사지의 기형에 설명 합니다. (특히, 사지의 단축), 심장 혈관 시스템의 기형 뿐만 아니라. 기형 아 출산의 위험이 높은 경우는 조합 치료 protivoèpileptičeskoj, 때 보다 혼자 valproatom 나트륨. 그러나, 그것은 꽤 태아 기형 및 다른 요인 사이의 인과 관계 링크를 설립 하기 어려운 (포함. 유전, 사회, 외부 요인 수요일).

임신 하지 인터럽트 protevoepilepticescoe 치료 valproatom 해야 하는 경우, 경우 그것은 효과적으로. 이러한 경우에 것이 좋습니다 monotherapy: 최소 효과적인 매일의 복용량이 하루 여러 이벤트로 분할 한다.

Protivoèpileptičeskoj 외 치료 처방된 약 엽 산 수 있습니다. (선량 5 밀리그램 / 일), 티. 에. 그들은 신경 관 결함의 위험을 최소화 할 수. 그러나,에 관계 없이, 또는 하지 환자 약 엽 산을 가져옵니다., 어떤 경우에, 태아 또는 다른 신경 관 결함의 특별 한 모니터링 수행 해야.

Valproate는 신생아에서 출혈 증후군을 일으킬 수 있습니다.. Valproate 경우이 증후군, 분명히, gipofibrinogenemiej와 관련 된. 경우 치명적인 afibrinogenemii 개발 했다. 아마도, 이것은 응고 인자 감소 수. 신생아는 혈소판의 수의 결심을 확실히 수행 한다, 플라스마에 응고 인자 Fibrinogen의 수준.

모유에서 valproate 배설이 낮습니다., 집중, 구성 요소 1-10% 플라즈마 농도에서.

문학 및에 따라 작은 임상 경험, monotherapy 마약 중 모유 수 유를 추천할 수 있습니까, 보안 프로필을 주어진 (특히 혈액 장애).

주의 사항

Anticonvulsant 약물 때때로 가능한 갱신 또는 개발의 새로운 공격 치료, 자발적인 변경에 관계 없이 질병의 과정, 일부 간 질 조건에서 관찰. Valproate 존중은 먼저 간 질의 조합 치료에, Pharmacokinetic 상호 작용, 독성 (급경사- 또는 뇌 질환) 그리고 과다 복용.

본문에 valproate 나트륨 val′proevuû 산으로 변하기 때문에, 그것은 다른 약물과 결합 해야 하지, 같은 종류의 생물학적 대상이, 과량 valproeva 산을 방지 하기 위해.

간부전

유아와 어린이의 나이 대 한 높은 위험 계정 3 심한 간 질을 가진 년, 특히 간 질, 연관 된 뇌 손상, 정신 개발 및 선 천 성 대사 또는 퇴행 성 질병을 지연. 보다 어린이 나이 3 같은 합병증의 주파수 크게 감소 하 고 나 이와 함께 점차 감소 하는 년.

대부분의 경우에서 간 첫 번째 동안 관찰 되었다 6 치료의 달, 보통 사이 2 과 12 주, 그리고 protivoèpileptičeskom의 결합된 치료에 보다 더 자주는 아니지.

조기 진단은 임상 시험에 주로 기반으로. 특히, 계정 두 가지 요소를 고려 한다, 그 황 달 앞에 있습니다., 특히 환자, 리스크의 구성 요소. 한편 – 일반적인 증상은 일반적인, 보통 갑자기 나타난다, 피로 등, 신경성 식욕 부진증, 익 스 트림 피로, 졸음, 가끔 재발 성 구 토와 복 통을 동반. 다른 한편으로는 – 배경 protivoèpileptičeskoj 치료에 간 질 발작의 재발.

그것은 환자에 게 권장, 그리고 만약 그것은 어린이, 그의 가족, 즉, 이러한 증상을 개발에 즉시 문의 의사. 임상 시험 뿐만 아니라 즉시 간 연구를 수행 한다.

첫 번째의 경우 6 치료의 달 해야 간 기능을 정기적으로 모니터링. 클래식 테스트는 가장 중요 한 테스트 중, 간 단백질 합성을 반영, 과, 특히, 프로트롬빈 지수. 프로트 롬 빈의 비정상적으로 낮은 레벨의 경우, 상당한 Fibrinogen, 응고 요인의 저하, cium와 transaminaz 간 높이, Depakin 치료^® Hronosfera는 중단 되어야 합니다.. 또한 치료 salicilatami 중단 하는 필요가 있다, 그들은 치료 처방에 포함 된 경우, 그들의 신진 대사를 사용 하기 때문에 valproatom와 공유 방법.

췌장염

드물게에서 심각한 췌 장 염이 되었습니다., 때로는 치명적인 결과와. 이러한 경우 환자의 나이 및 치료의 기간에 관찰, 비록 나이 환자 증가 함께 거부 췌 장 염을 개발의 위험.

간 경화 급성 췌 장 염에서 죽음의 위험을 증가 시킵니다.. 그것은 치료의 시작과 첫 번째 동안 정기적으로 하기 전에 간 결정에 필요한 6 치료의 달, 특히 위험 환자.

그것은 강조 한다, Depakinom의 치료에는^® Hronosfera, 다른 항 전 간 약물 처럼, 작은 있을 수 있습니다., transaminases에서 절연 및 임시 증가, 특히 치료의 시작에서, 임상 증상의 부재에서. 이 경우에 것이 좋습니다 더 완전 한 실험실 검사를 실시 하 (...을 포함하여, 특히, 프로트 인덱스의 결정) 그래서, 복용량을 검토 하, 필요한 경우, 그리고 매개 변수 변화에 따라 반복 분석.

치료 또는 수술 전에, 자연 스러운 출혈 또는 혈 종 형성, 경우 것이 좋습니다 혈액학 혈액을 수행 하 (수식 피 정의, 혈소판의 수를 포함 하 여, 출혈 시간과 응고 검사).

환자에서 신장 부족 혈 청에 있는 자유형 valproeva 산의 농도 증가 고려 하 고 복용량을 감소 하도록 조언 된다.

급성 복 통 증후군과 위장 증상, 구역질, 구 토, 또는 거식 증, 췌 장 염과 췌 장 효소의 높은 수준 취소 제품을 인식할 수 있어야 합니다., 대체 치료 조치.

나트륨 valproate 우 레 아 주기 효소의 결핍과 환자를 임명 하는 권장 하지 않습니다.. 같은 환자에서 문서화 되었습니다 여러 경우 hyperammoniemia, Stupar 또는 혼 수 상태를 동반.

비록 표시, 그 동안 약물 치료 Depakin^® Hronosfera 면역 계통 역 기능 발생 거의, 치료의 잠재적인 혜택 및 마약 환자의 위험을 평가 해야, SLE에서 고통.

환자 치료의 시작에 증가 체중의 위험에 대해 경고 해야; 이 효과 최소화 하기 위해 환자는 적절 한 다이어트와 함께 준수 해야 합니다..

소아과에서 사용

에 미만의 어린이 3 년 Valproate를 사용 하는 것이 좋습니다. (권장된 복용량 양식) 단독 요법으로, 치료의 시작 전에 간 질환 또는 췌 장 염의 위험에 대해 약물 치료에서 잠재적인 이점을 평가 해야 하지만.

Salicilatami u와 함께 사용을 하지 마십시오 미만의 어린이 3 년 Hepatotoxicity의.

설명할 수 없는 위장 증상을 가진 아이 들에서 (신경성 식욕 부진증, 구토, cytolysis의 경우), 혼 수 또는 혼 수 상태 역사, 지연 된 정신 개발 또는 죽음 신생아 나 어린이의 가족의 역사, 치료의 시작 전에 valproatom 나트륨 대사 연구를 실시 한다, 특히 ammoniemii 때 금식 후 식사.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

운전 및 기타 잠재적으로 위험한 활동을 점령 할 때 치료 기간 동안주의해야, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상: 심각한 다량 과량에서 혼 수 상태는 근육 hypotonia와 일반적으로 관찰 한다, giporefleksiej, miozom, 호흡 억제, 변화 산 성 증. Intracranial 고혈압의 경우를 설명 합니다., 관련 된 뇌 부 종.

치료: 병원에서 응급 처치 – 위 세척, 시간을 효과적으로 10-12 투여 후 시간, 심혈 관 및 호흡기 시스템의 모니터링 및 효과적인 diuresis 유지. 매우 심한 경우에 투 석 개최. 일반적으로 예 후는 유리한 과다, 그러나, 그것은 죽음의 여러 가지 사례 설명.

약물 상호 작용

금기 조합

Mefloquine는 경련을 일으킬 수 있으며 신진 대사 valproeva 산 강화, 간 질 환자에서 발작의 위험 증가, 수신 val′proevuû 산.

세인트 존의 wort는 플라즈마에 valproic 산의 농도 줄일 수.

조합은 권장 하지 않습니다.

Lamotriginom의 사용과 심한 피부 반응의 위험을 증가 (독성 표피 괴사). 게다가, lamotrigina 농도 플라스마 나트륨 valproate의 영향의 밑에 그것의 물질 대사 감속 때문에 증가. 이 조합은 필요한 경우, 주의 필요 임상 및 실험실 모니터링.

조합, 특별 한 주의 요구

카르 바 마제 핀

과다의 증상으로 플라즈마에 carbamazepine의 활성 대사 산물의 농도 증가 적용 하는 경우. 게다가, 플라즈마에 valproic 산의 농도 감소, 그건 valproate carbamazepine의 작업에서의 간 대사 유도 연결. 임상 관찰을 권장, 플라즈마에서 약물의 농도 및 그들의 복용량의 개정, 특히 치료의 시작에서.

Carbapenem, monobaktamy

함께 응용 프로그램 karbapenemami, monobaktamami (포함. meropenemom와 함께, panipenemom, 과, aztreonamom에서 추정 하는 것, imipenemom) 경련의 위험이 있다, 플라즈마에 valproic 산의 낮은 농도 때문. 추천: 임상 관찰, 플라즈마에서 약물의 농도의 결정 및, 혹시, 폐지 후 항균 의미의 치료 동안 개정 복용량 valproeva 산.

Felʙamat

Felbamatom 사용 하 여 함께 플라즈마에 valproic 산의 농도 증가, 과다 복용의 위험이 있다. 임상 및 실험실 모니터링이 요구 되 고, 혹시, 개정 복용량 valproeva 산 치료 felbamatom 및 그 폐지 이후.

페노바르비탈, prymydon

Valproic 산 또는 페의 사용 같이 농도 상승 primidona 플라즈마 과다의 징후를, 일반적으로 어린이. 게다가, 플라즈마에 valproic 산의 농도 감소가 되었습니다., 페 또는 primidona의 작업 아래에서 증가 간 대사와 관련 된. 첫 번째 기간 동안 임상 모니터링 필요 15 페 또는 primidona의 복용량에 즉시 감소와 결합 된 치료 일 때 진정 제 행동의 징후; 플라즈마에서 두 경련의 농도의 결정.

페니토인

변경 fenitoina 농도 플라즈마에, 위험 농도 valproeva 산, fenitoina pechenerngo 물질 대사 valproeva 산의 영향을 받아 증가와 관련 된. 임상 모니터링 권장, 플라즈마에서 두 약물의 농도의 제어, 필요하다면 – 교정 그들의 복용량.

토피라 메이트

Topiramatom와 함께에서 hyperammoniemia 또는 뇌 질환의 위험이 있다, 뭐, 믿어, valproeva 산의 작용으로 인해. 주의 깊은 임상 및 실험실 증상 ammoniemii 고 치료의 첫 번째 개월 동안 모니터링.

항 정신병 약물, MAO 억제제, 항우울제, 벤조디아제핀

정신 약물의 valproate potenziruet, 같은 의미로 정신병 치료약 (신경 이완제), MAO 억제제, 항우울제와 benzodiazepines. 임상 모니터링을 권장 하 고, 필요하다면, 교정 복용량.

Cimetidine, 리스로 마이 신

플라즈마 valproate에 증가 농도.

지도부딘

Valproate는 zidovudine 플라즈마에서의 농도 증가 시킬 수 있습니다., 그는 후자의 증가 독성 리드.

조합, 그 계정에가지고 야 한다

때문에 대사의 저해 Nimodipine (섭취 하 고, 분명히, 비경 구 투여 할 때) valproic 산의 영향, Nimodipine 증가 gipotenzivnogo 효과 혈액 플라스마에 있는 그것의 농도의 증가 관련 하 여 발생.

Valproate를 받는 동안과 아세틸 살리실산 거기는 valproate의 증가 효과, 플라즈마 valproate 농도 있는 증가 결과로.

간접 antikoagulyantami와 공동 약속 된 프로트 인덱스의 주의 깊은 모니터링을 위한 필요가 있다 (비타민 k 길 항 제).

상호 작용의 다른 형태

Valproate 효소가 유도 효과 소유 하지 않는다, 따라서 호르몬 피임약의 효과 영향을 주지 않습니다., 에스트로겐과 황 체 호르몬의 조합을 포함 하.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 25 ℃ 이상의 온도에서 보관해야합니다; 멋진 고 동결 하지 하지. 유통 기한 – 2 년.