답손

때 ATH:
J04BA02

특성.

흰색 또는 크림 백색 결정 성 분말, 냄새없이. 물에 거의 녹지, 에탄올에 난용. 분자량 248,3.

약리학 행동.
항균, protivoleproznoe.

신청.

나병 (한센병), 피부염 포진 Duhring, 결핵.

금기.

과민성, 포함. sulfamilamidam하기, 간 기능 이상, 심한 빈혈, 글루코스 -6- fosfatdegidrogenazы 또는 metgemoglobinreduktazы 결핍 (용혈성 빈혈이 생길 수).

임신과 모유 수유.

아마 만 나병 및 피부염 포진 임신 한 여성 환자의 유지 요법에 대한 (인간과 동물의 적절하고 잘 조절 된 연구가 실시되지 않은).

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

모유 수유를 중단해야 처리시 (혈청 농도는 유아에 도달 27% 어머니의, 게다가, 답손 글루코오스 -6- 포스페이트 탈수소 효소의 결핍은 신생아 용혈성 빈혈을 야기 할).

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 감소 헤모글로빈 수치가 용량 의존적 용혈과 망상 적혈구 수의 증가 (모든 환자), gemoliticheskaya 빈혈 (요통, 다리, 위, 식욕 부진, 창백한 피부, 비정상적인 피로 또는 약점, 열), metgemoglobinemiâ (손톱의 청색증, 입술이나 피부, 호흡, 그리고 다른 사람의 곤란.), 혈액 dyscrasias (열, 후두염, 비정상적인 출혈 및 출혈, 등.), 포함. 무과립구증과 재생 불량성 빈혈 치명적, 심장의 고동, kardialgija.

피부에: 탈락 피부염 (가려움, 건조, 적색 또는 피부 스케일링, 탈모), 독성 홍반, 다형 홍반, 독성 표피 괴사, 결절 홍반, 지각- 및 scarlatiniform 반응.

신경계와 감각 기관에서: 정신 장애, 포함. 기분 변화, 주변 신경염 (감각이 마비, 따끔 거림, 굽​​기, 팔과 다리에 통증이나 약점), 신경 독성 (두통, 불면증, 신경 과민).

알레르기 반응: 피부 발진, "술폰 증후군" (열, 불쾌, 탈락 피부염, 황달, 림프절, metgemoglobinemiâ, 빈혈증), 일반적으로 치료 6-8 주 후에 개발.

소화 기관에서: 간 (노란 피부 또는 공막), 신경성 식욕 부진증, 구역질, 구토.

협력.

바르비 투르 산염 및 아미노 페나와 호환되지 않는. 리팜피신은 답손에게 7-10 시간을 감소, 간 미세 소체 효소의 활성을 자극하여 (나병 답손 도즈 조정의 처리를위한 응용 프로그램이 필요한 것은 아니지만, 티. 에. 그 농도가 MIC 이상으로 유지). 디다 노신의 흡수를 감소, TK. 버퍼에 할당, 위의 산도를 중화. 준비, 원인 용혈 (엽산 길항제, T에. 아니. pirimetamin), 독성 부작용의 위험을 증가시킬. 트리 메소 프림은 농도를 증가 (상호). 준비, 혈액 사진의 병리학 적 변화를 일으키는, myelotoxic 효과를 향상. Aminoʙenzoatы (PABA) 마이 코박 테 리움 래 프리의에 대한 정균 효과를 감소.

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, hypererethism, 우울증, 경련, metgemoglobinemiâ, 강한 청색증.

치료: 위 세척, 활성탄의 약속 (30 G) 하 제와 함께에서 모든 6 적어도 48-72 시간 동안 h (탄소 반복 투여는 T를 감소_1/2 답손 및 monoatsetildapsona에 대한 50% 에 12,7 아니). 비상사태의 경우에서 에/와 메 틸 렌 블루의 소개 느립니다. (0,05% 해결책 0,9% 초기 속도와 염화 나트륨의 해결책 0,1 ㎎ / ㎏ / 시간) 1-2 mg / kg 양 (글루코오스 -6- 포스페이트 탈수소 효소의 심한 결핍 환자에게 투여하지 말아야); 메틸렌 블루의 재 도입은 reakkumulyatsii 메트 헤모글로빈 가능합니다; 비 응급 상황에서, 필요한 경우, 메틸렌 블루, 임명 인테리어, 3-5 mg/kg의 복용량 모든 4-6 h.

투약 및 관리.

내부. 때 나병 (하나 이상의 다른 protivoleproznymi과 조합 답손에 2 차 저항을 감소시키는 수단) 모든 하루 휴식 4-5 주주기 관리 6 일. 첫 번째 사이클 동안 2 주-에 50 mg의 2 하루에 한번, 다음으로 3 주-에 100 mg의 2 하루에 한번. 이것은 휴식 뒤에 2 태양, 다음, 동일한 방법으로 제 2 사이클을 쓰는. 치료의 과정 - 4 주기. 4 사이클 1 휴식-1, 5 개월 후. 장기간 치료, 시 6 달-3 미분화 및 결핵 나병 이상 년, 2국경에서 -10 년 (동종 이형의) 나병, 부터 2 종형 나병의 경우 자신의 인생이 끝나기 전에 년.

어린이 - 1,4 mg을 / ㎏ 1 하루에 한번.

때 gerpetiformnom 피부염 Duringa-50-100 밀리 그램에 2 시간 휴식 5-6 일주기에서 하루 1 하루, 과정은 3-5 주기 등. 최대 일일 복용량은 최대 300 mg의. 질병의 임상 발현의 실종 후-지원 복용량-에 50 mg 하루 또는 1-2 회. 어린이-복용량 2 ㎎ / ㎏ / 일, 필요한 경우, 투여 량을 증가, 가능한 한 빨리는 최소 유효 유지 용량을 줄일.

주의 사항.

치료는 환자의 지속적인 모니터링에서 수행, 어떤 구성: 혈중 ALT 및 AST의 정의 (전에 정기적으로 치료 중, 진행성 간 질환 치료의 표시가 중지되어야하는지), 혈액 중의 요소 질소 및 크레아티닌의 수준을 결정 (주기적으로 신장 기능이 손상된 환자에서 치료 중, 복용량을 줄이거 나 개발에 약물을 취소 할 수 있습니다 anurii); 임상 혈액 검사의 실시, 혈소판 수를 결정하고, 망상 적혈구를 포함한 (치료 전, 1~3개월 후 매 6 개월 동안 매월; 백혈구의 수의 상당한 감소에, 혈소판, 헤마토크리트, 또는 망상 적혈구 수의 증가는 약물의 제거와 환자의 근접 모니터링 필요); 정의 활동 글루코스 -6- fosfatdegidrogenazы (고위험 환자를 치료) 과 메트 헤모글로빈 (청색증 환자의 필요, 현기증, 피로, 두통이나 호흡 곤란).

치료의 제 2~3주에서 HIV 감염 환자에서 임상 적 혈액 검사 2-3 일마다 수행되어야.

글루코오스 -6- 포스페이트 탈수소 효소의 결핍 환자에서 특별한주의가 필요, 용혈 효과를 증가시키는 기회와 관련 (투여 량 조절이 필요할 수있다). 메트 헤모글로빈의 수준의 증가에 20% 약물 전복, 에 30% (임상 증상의 존재와 조합) -메 틸 렌 블루의 타당성 검토.

나병 환자는식이 요법과 치료의 전체 과정의 사용을 준수해야합니다 (같은 시간에 약을 복용). 약을 복용하기 위해 가능한 한 빨리 다른 복용량을받을 생략, 하지만하지 않습니다, 다음 복용량 또는 이중 복용량을 위해 거의 시간이면.

다이어트, 글루텐을 포함하지 않는, 시 6 포진 성 피부염의 치료에 달은 약의 투여 량의 감소를 허용 할 수있다 50% 또는 제품을 취소.

박테리아 내성이 생길 수 나병 답손 단일 요법의 치료에 적용함에, 그것은 리팜피신과 ethionamide의 병용 투여를 권장합니다. 무거운 "반환"반응이 발생할 경우 (유형 1) 신경염 또는 나병 규정 코르티코 스테로이드의 치료 기간 동안 (많은 양). 새로운 또는 독성 피부 반응의 발달로 약물 전복. 반응성 상태, 나병과 관련된, 치료의 중단이 필요하지 않습니다. 2~3개월 내 경우 (나병) 일 이상 (피부염 포진) 치료는 향상되지 않습니다, 의사와 상담. 피부염의 치료에 포진 답손의 작용에 영향을주지 aminobenzoates.