Dactinomycin

때 ATH:
L01DA01

특성.

혼합물 actinomycins 주성분, produciruemoj 스트렙토 마이 세스 (Streptomyces)의 parvullus. 동결 건조 분말 노랑. 이 온도에서 물에 가용성 부터 +8 ° C ~ 10 ° C. 온도에서 거의 녹지 37 ° C. 분자량 1255,43.

약리 작용.
항 종양, 항균, 곰팡이.

신청.

윌름 '종양 (방사선 요법과 조합하여), raʙdomiosarkoma (vinkristinom 및 tsiklofosfamidom와 함께), 전이성 융모 상피암 (메토트렉세이트 제어 hCG의 수준과 조합), 이성 융모 상피암 (메토트렉세이트 및 수술과 함께), 고환의 전이성 암, sarkoma Juinga (복잡한 치료), grozdevidnaya 육종 (방사선 요법과 조합하여), 난소 및 자궁 경부암, sarkomы (카포시, 골 형성), 흑색 증.

금기.

과민성, 골수 기능 억제, vetryanaya 가능, 대상 포진, 간 기능 이상, 나이 6~12개월.

제한 사항이 적용됩니다.

통풍 또는 역사에서 신장 결석 (고요 산혈증의 위험), 종래의 세포 독성 또는 방사선 요법, 임신, 젖 분비, 이상 된 6-12개월.

임신과 모유 수유.

때문에 태아에 대한 잠재적 위험 임신 중 권장하지 않음 (닥 티노 마이신은 태반을 통과, 돌연변이, 기형 및 발암 작용). 임신과 계획 임신 중 응용 프로그램의 경우 태아에 대한 잠재적 위험에 대해 환자에게 알려야합니다.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

간호 여성은 모유 수유의 종료 문제를 결정해야 (알 수없는, 합니까 닥 티노 마이신은 모유로 전달. 대부분의 약물은 여성의 모유로 배출된다, 부작용의 잠재적 인 위험이있다).

부작용.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 빈혈증 (재생 불량성까지), 백혈구 감소증, 혈소판 감소증; 자주 - 범 혈구 감소증, 무과립구증 및 retikulopeniya, 비정상적인 출혈이나 출혈.

소화 기관에서: 구역질, 구토, 설사 (주사 후 제 시간에 관찰 4-20 시간 동안 지속될 수있다), 식도염, 미란 및 궤양 성 위장관 병변, 직장염; 자주 - 궤양 성 구내염, 인두염, 입술 염, 연하 곤란, 복통; 드물게 - 간독성, 포함. 복수, gepatomegaliya, 간염, 간 기능 검사 변화.

비뇨 시스템과: 드물게 - 고요 산혈증, 신증 (요산의 생산 증가와 관련).

피부에: 탈모증 (일반적으로 7-10일 투여 후 시작, 두피와 눈썹, 피부를 포함 할 수있다), 여드름, 재발 성 홍반이나 피부의 색소 침착, 이전 조사.

알레르기 반응: 피부 발진, 희귀 - 아나필락시스.

다른: 비정상적인 피로, 열, 근육통, 저 칼슘 혈증, 드물게 - extravasates, 봉와직염, 정맥염 (주사 부위 통증), 연부 조직의 괴사 (피부에 접촉).

협력.

다른 항암제와 방사선 치료의 효과를 강화시킬 수 있습니다. 독소루비신의 심독성 효과를 향상시킬 수, 비타민 K의 효과를 약화.

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 설사, 구염, 위장관 궤양, 조혈의 뚜렷한 억제, 급성 신부전, 수 사망.

치료: 증상 및 지원. 그것은 신장 기능을 자주 모니터링하는 것이 좋습니다, 간 및 골수.

투약 및 관리.

B /, 주 사용 멸균 수로 미리 희석 (방부제없이); 주입 용액은 희석 별도로 제조 할 수있다 5% 포도당 용액 또는 0,9% 식염수. 성인과 어린이의 일일 최대 복용량 - 15 UG / kg 또는 400 ~ 600 밀리그램 / m² 동안 체표 5 일. 어린이를위한 대안 과정 - 총 복용량 2,5 밀리그램 / M² 용 1 태양. 어린이를위한 두 번째 과정, 어른이보다 앞서 수행 될 수있다 3 태양 (독성 효과의 모든 징후를 제공 실종).

윌름 종양 때 저용량 방사선의 조합을 사용하고, 빈 크리스틴과 가능한 조합 요법 (시 7 사이클, 유지 요법 기간 - 15 달) 함께 수술과 방사선 치료와. 횡문근 육종 권장하는 경우 조합에 따라: 빈 크리스틴과 닥 티노 마이신, vynkrystyn, 닥 티노 마이신 및 시클로 포스 파 미드 (VAC 요법). Детям с неоперабельной или метастатической рабдомиосаркомой назначают VAC-терапию. При метастатической хориокарциноме применяют последовательно дактиномицин и метотрексат, 닥 티노 마이신 및 메토트렉세이트와 같은 - 비 전이성와 (함께 별도로) 수술 유무에 관계없이 조합. При метастатической карциноме яичек назначают циклами по 0,5 밀리그램 / 일 5 дней подряд каждые 6–8 нед в течение 4 개월 이상의. При саркоме Юинга используют последовательное назначение дактиномицина — 45 мкг/м² 및 시클로 포스 파 미드 - 1200 밀리그램 / M² 방사선 요법과 함께 18 태양. 선포 육종은 방사선 치료와 함께 투여 될 때.

주의 사항.

닥 티노 마이신의 사용은 혈액 매개 변수의 엄격한 통제하에 있어야한다. 골수 억제는 혈액 세포의 가장 낮은 수준을 통해 함께 치료 후 7-10 일 이내에 발생 3 태양 (대한 후 복원 3 태양). 혈소판 및 백혈구 처리 수의 현저한 감소는 골수 기능을 복원 정지되면. 체계적으로 간 효소의 활성을 측정해야, 빌리루빈, 소변의 일반적인 분석을 수행. 환자에 대한 투여 량의 계산에서, 비만이나 부종, 이 계정 이상적인 체중을 고려한다. 치료 과정에서 감염 환자와의 접촉을 피할 것을 권장합니다, 적절한 피임 방법을 사용하고 칫솔을 사용할 때주의를 사용하는, 스레드 또는 이쑤시개. 비정상적인 출혈이나 출혈의 출현, 검은 타르 의자, 피부에 소변이나 대변 또는 지점 붉은 반점에서 피, 뿐만 아니라 감염의 징후는 즉시 의사의 상담을 필요로. 치료 기간 동안 예방 접종 바이러스 백신을 사용하지 않는 것이 좋습니다 (백신 바이러스의 복제 및 부작용의 강화를 증가시킬 수 생 바이러스 백신 치료시 투여시, 비활성화 백신-항 바이러스 항 체의 감소). 메스꺼움과 구토, 이는 투여 후 첫 번째 시간 동안 개발, 진토제를 중지 가능. В случае попадания под кожу или в ткани необходимо прервать инфузию и разъединить систему для в/в введения, но оставить канюлю/иглу на месте. После извлечения через канюлю/иглу излившегося препарата (при необходимости вводится антидот — тиосульфат натрия) можно удалить канюлю/иглу. 사지가 높은 위치와 소정의 냉간 압축을 적용해야 45 M. 용액의 제조에서, 분말 및 가스를 흡입하지 않도록해야, 피부와 점막과 접촉 (특히 눈). 약물과의 눈에 접촉 된 경우에는 즉시 물로 세정 안과 문의해야. При попадании на кожу необходимо промыть загрязненную поверхность большим количеством воды в течение 15 M. Если препарат вводят непосредственно в вену без инфузионной системы, должна применяться «двухигольная» методика: развести и извлечь расчетную дозу из флакона с помощью одной стерильной иглы, а вводить — другой. 그것은 이해할 수있을 것이다, что при совместном проведении лучевой терапии увеличивается риск развития токсических реакций со стороны ЖКТ и угнетения костного мозга. С особой осторожностью назначают во время двухмесячной терапии правосторонней опухоли Вильмса, TK. при этом отмечается гепатомегалия и повышение активности АСТ.

주의 사항.

Применение дактиномицина должно проводиться с соблюдением установленных мер предосторожности при приготовлении и разбавлении инъекционных растворов (일회용 수술 장갑 및 마스크의 사용과 무균 상자) 바늘의 처분, 주사기, 병, 앰플과 미사용 제품의 나머지. Для профилактики гиперурикемии возможно назначение аллопуринола. Искажает результаты биологических проб, используемых для определения эффективности антибактериальных препаратов.