클로 나 제팜

때 ATH:
N03AE01

특성.

벤조디아제핀. 밝은 노란색 결정 성 분말. 물에 거의 녹지, 알코올과 클로로포름에 약간 용해, 더 나은 - 아세톤.

약리학 행동.
항 경련제, 불안 완화, 진정 작용, miorelaksiruyuschee, 중심의.

신청.

결석 (보통, 인한 부작용 가능한 중독 선택하지 약물); 비정형 결석, 이완증 및 근간 대성 발작 (원래 또는 추가 치료); 증가 된 근육, 수면 장애, 공황 장애; 간질 중첩증 (비경 구 투여).

금기.

과민성, 포함. 다른 벤조디아제핀, zakrыtougolynaya 녹내장, 중증, 호흡기 센터의 우울증, 심한 호흡 부전, 중증의 간 및 / 또는 신장 장애, 젖 분비, 연령 18 년 (때 공황 장애).

제한 사항이 적용됩니다.

Otkrыtougolynaya 녹내장 (적절한 치료의 배경), 만성 호흡 부전, 세인트 마틴의 악, 약물 의존, 포함 내역, 간 기능 장애 및 / 또는 신장, 임신.

임신과 모유 수유.

임신과 출산의 사용은 엄격한 조건에 허용, 만약 태아에 잠재적 위험을 능가 치료 효과.

여자들, 클로 나 제팜을 복용, 임신 전 또는 중에 그 취소는 경우에 가능하다, 처리되지 않은 발작은 약하고 드문 경우, 상태 간질 및 금단 증상의 확률은 낮은으로 추정되는 경우 어디에. 보고가있다, 그 여성의 임신 중 항 경련제를 복용, 간질 환자, 그것은 자녀의 출생 결함의 발생을 증가.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

신경계와 감각 기관에서: 중추 신경계 우울증 - 졸음 (약 50%) 및 운동 실조증 (약 30%), 어떤 경우 시간에 따라 감소; 행동 장애 (25%), 정신 질환의 병력이있는 환자의 대부분; 시각 장애 (포함. 시력, nistagmo, 복시), 비정상적인 안구 운동, afonija, horeeformnye 꿈틀, 구음 장애, disdiadoxokinez, 두통, gemiparez, 근육 약화, 떨림, 현기증, 이완, 피로, 방향 감각 상실, 반응 속도 및 농도; 혼동, 우울증, 기억력 상실, 환각, 증기, 불면증, 정신병, 자살 시도, 역설적 반응 (심한 교반, 과민성, 신경 과민, 폭력적인 행동, 경보, 수면 장애, 악몽 등이 있습니다.).

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 심장의 고동, 빈혈증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, eozinofilija.

호흡기에서: 비루, ʙronxoreja, 호흡 억제 (특히 /에에, 호흡기의 동반 질환을 가진 환자에서, 또는 다른 약을 복용하는 동안, 호흡 억제).

소화 기관에서: 타액 분비의 위반 (hypersalivati​​on 또는 구강 건조), 아픈 잇몸, 식욕 부진 / 식욕 증가, 구역질, 설사 / 변비, 유분증, 위염, gepatomegaliya.

피부에: 일시적인 탈모, girsutizm.

알레르기 반응: 피부 발진, 발목과 얼굴의 붓기.

다른: 열, 근육통, 증가 시키거나 체중 감소, ALT 및 AST 수치의 일시적인 증가, 탈수, 림프절, dizurija, 유뇨증, 야간 빈뇨, 요폐, 성욕의 변화.

중독성이있을 수 있습니다, 약물 의존, 금단 증상 및 후유증 (을 참조하십시오. "안전주의 사항").

협력.

중추 신경계 증가 알코올의 억제 효과, 마약 성 진통제, 수면제 (포함. 바르비 투르 산염), 다른 사람. 항불안제 및 항 경련제, 신경 이완제 (포함. fenotiazinы, thioxanthenes 및 butyrophenones), MAO 억제제, 삼환계 항우울제. 페니토인, 카르 바 마제 핀, 페노바르비탈은 클로 나 제팜의 신진 대사를 촉진, 혈액의 수준을 감소 30% 및 작용을 약하게.

과다 복용.

증상: 다양한 정도의 중추 억제 (혼수 상태에 졸음에서): 심한 졸음, 장기간의 혼란, 억압의 반사, 혼수 상태; 가능한 호흡 억제.

치료: 구토의 유도 및 활성탄의 약속 (환자가 의식이있는 경우), 튜브를 통해 위 세척 (환자가 의식 불명이면), simptomaticheskaya 치료, 중요한 기능을 모니터링 (호흡, 펄스, FROM), 액체 /에 (이뇨를 향상시키기 위해), 필요한 경우 - IVL. 특정 해독제는 벤조 다이아 제핀 수용체 길항제 플루 마제 닐을 사용할 수 있습니다로 (병원에서), 그러나, 플루 마제 닐은 간질 환자에 사용하기 위해 표시되지 않습니다 (도발 발작의 가능성).

투약 및 관리.

내부, I /. 모드는 증거에 따라 개별적으로 설정, 질병, 휴대 성 등. 치료는 최소 유효 용량으로 시작해야합니다. 간질에서 내부, 성인 복용량을 시작 - 1 밀리그램 / 일 (노인 환자에서 - 0,5 밀리그램 / 일), 보통위한 밤 4 일, 점차 유지 보수 2-4 주 동안 복용량을 증가 - 엄격하게 개인 (2-6 밀리그램의 범위 / 일), 입학 주파수 - 3 하루에 한번, 최대 투여 량 - 20 밀리그램 / 일.

노인 환자, 뿐만 아니라 낮은 용량으로 시작해야 장애 간 및 신장 치료 환자에서와 같이.

어린이를위한, 치료 용량과 기간은 개별적으로 고른, 아이의 나이와 무게에 따라.

공황 장애 (성인 만, 후 18 년): 1 밀리그램 / 일 (최대 4 밀리그램 / 일).

간질 지속 상태의 완화를 위해: / 느린에, 어린이 0,5 mg의, 성인 - 1 mg의; 필요한 경우 - 재; 난의 최대 투여 량은 / v 관리입니다 13 mg의.

주의 사항.

가정용 또는 간질 발작의 병력이있는 환자에서 클로 나 제팜의 갑작스런 철수는 발작 또는 간질 중첩증의 개발을 가속화 할 수있다.

몇몇 연구는 보여 주었다, 그 약 30% 환자, 석 달 동안 항 경련 요법으로 치료, 항 경련 활성 PM의 감소가 있었다, 일부 경우에 용량 조절이 활동은 복구 할.

약물 의존의 위험은 고용량의 사용으로 증가 및 투여 지속 시간에 따라 증가, 뿐만 아니라 역사에서 약물 및 알코올 중독 환자 등. 필요하면, 클로 나 제팜의 폐지와 치료 중단은 점진적이어야한다, 용량 감소에 의해, 철수의 위험을 줄이기 위해. 또한 다른 항 간질 약물의 병용 투여 할 필요가있다.

경우 장기 사용 또는 과다 복용 후 갑작스러운 취소 철수를 발생, 정신 운동 초조 특징으로, 무서움, 식물 장애, 불면증, 정신 장애 - 심한 경우.

치료 및 간질 여성의 상담, 아기를 가지고 싶어, 고려되어야 다음: 항 경련제와 치료를 중단해서는 안, PM은 발작을 예방하는 데 사용되는 경우, TK. 생명 교환 저산소증 및 위험 간질 지속 상태의 가능성이 높다. 일부 경우에,, 경우 발작의 빈도 및 심각도는, 제안이, 치료의 폐지는 생명에 심각한 위협을 초래할하지 않았다, 당신은 전과 임신 중 치료를 취소 할 수 있습니다. 그것은 고려되어야, 심지어 중간 외화 발작은 배아 / 태아에 손상을 줄 수 있습니다.

소아 환자에서 클로 나 제팜의 장시간 사용은 아이의 신체적, 정신적 발달에 따른 위험과 가능한 측면 부작용의 혜택을 평가해야한다, 포함. 지연 (그것은 몇 년 동안 나타나지 않을 수 있습니다).

수술 및 입원 환자에주의를 적용하려면, TK. 클로 나 제팜은 기침 반사를 억제 할 수.

알코올 음료의 클로 나 제팜 받아 들일 수없는 소비 치료 중. 약물과 함께주의를 적용하려면, 중추 신경 기능 저하의 원인이 될. 자금의 동시 수신시, 중추 신경계 억제제, 심각한 이상 반응이 증가 알코올 확률 또는.

역설적 반응의 경우에는 클로 나 제팜 폐지해야.

장시간 사용은 정기적으로 사진 말초 혈액 및 간 기능을 모니터링해야.

클로 나 제팜와 치료 중 3 차량을 운전하지 말아야 종료 후 일, 그리고 작업을 수행, 정신 반응 순발력을 필요.