시스플라틴

때 ATH:
L01XA01

특성.

Jelto oranjevogo 색상을 노란색에서 결정 분말. 천천히, 그리고 아주 약간은 나트륨 염화 물, izotonicescom 솔루션에 용 해.

약리학 행동.
항 종양, 알킬화, 세포 증식 억제, 면역 억제.

신청.

난소 암, 전립선, 방광 및 신장 골반, 가슴, 신체와 자 궁 경부, horionepitelioma 자궁, 피부암, 부 신, 빛, GI, 이비인후과, 머리와 목의 악성 신생, sympathicoblastoma, limfogranulematoz, 림프종, 흑색 증, 연부 조직 육종, 골육종, 전이성 간, 생식 세포 종양.

금기.

과민성 (포함. 다른 약물, 백 금 포함), 중증의 신기능 장애, 골수 형성 부전.

제한 사항이 적용됩니다.

위험 - 편익 비율의 평가는 다음과 같은 경우의 임명에 필요한: vetryanaya 가능, 대상 포진 및 기타 전신 감염, 신장 기능의 손상 (요로 결석 질환, 통풍, 등입니다.), 고요 산혈증, 신경염, 청각 장애, 골수 기능 억제, 종래의 세포 독성 또는 방사선 요법, 고령.

임신과 모유 수유.

임신 금기.

분류 작업은 FDA의 결과 - 디. (태아에 대한 약물의 부작용 위험의 증거가있다, 연구 또는 연습에서 얻은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고, 약물은 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 필요한 경우, 안전 요원이 사용하거나 효과가해서는 안 때.)

모유 수유를 중단해야 처리시.

부작용.

Cisplatin 복용량의 소개에 나열 된 부작용의 주파수 50 밀리그램 / M².

소화 기관에서: 신경성 식욕 부진증, 맛 방해, 구염, 구역질, 구토, 위장관 출혈, 간 기능 이상, giperʙiliruʙinemija.

신경계와 감각 기관에서: 무력증, 경련, 현기증, 의식 소실, giporefleksiя, 감각 이상, 고유 감소, 진동, 미각 감도, musculo 경련 증후군, 척추 칼럼의 myelopathy, 말초 신경 병증, 증상 Lermitta, 워킹에 어려움, 뇌 혈관 사고, 대뇌 동맥, 시신경염, ADH의 부적절 분비 증후군, 유두 부종, 컬러 센 세이 션을 변경 (특히 스펙트럼의 노란색-파란색 범위에서), 노란 얼룩의 분야에서 망막의 색소, 대뇌 피 질의 실명, 균형 감소, 귀에서 잡음, ototoxic 효과 (31%).

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): mielodeprescia (25-30%): 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 빈혈증; gemoliticheskaya 빈혈, 출혈 및 출혈, 심근 경색증, trombotičeskaâ mikroangiopatia, 레이노 증후군, 낮은 사지의 부종, 사람, 심장의 고동, 빈맥, gipotenziya, 심장 마비.

호흡기에서: 기침, stridoroznoe 호흡.

비뇨 시스템과: 신 독성 (28-36%), 아픈, strangury, mikrogematuriâ, 고요 산혈증, giperurikozurija, 신증, 무월경, 난소 기능의 억제, 무정자증.

피부에: 탈모증, 발진, 홍 반성 발진; / 소개 교육 침투에 (ekstrawazata), 주사에 조직 손상 (적색, 팽창, 괴사, 섬유의, 흉터), 봉와직염.

다른: 통증 증후군 (요통, 로), 감염의 발달, 고열, 오한, gipomagniemiya, giponatriemiya, 저 칼슘 혈증, kaliopenia, gipofosfatemiя, 크레아티닌 청소율의 감소, AST 증가, 요소, 요산, 크레아티닌, amylases의 수준에서 변경; 알레르기, 포함. 아나필락시스 반응.

협력.

Farmatsevticeski 알루미늄 염와 호환 되지 않는 (상호 교육 슬러지 있을 때, 감소 효과 이끌어). 불 활성화 백신 접종의 효능을 약화; 백신을 사용하여, 살아있는 바이러스를 포함, 예방 접종의 바이러스 복제 및 부작용을 향상. 를 강화 (상호) Bleomycin의 Nephrotoxicity, 아미노 글리코 사이드, cephalosporins 그리고 다른 사람입니다., 다른 약물의 효과 뿐만 아니라, 신 독성 제공, 신경 독성과 골수 억제 효과. 그것은 플라즈마 경련제의 치료 농도를 감소. 발륨 작업을 위장 할 수 (이명과 현기증) 반면 항히스타민 사용, loxapine, meklozinom, fenotiazinami, thioxanthenes 등. 요산의 농도를 증가시켜, 약물의 효과를 감소 protivopodagricakih (allopurinola, 콜히친, 프로 베네 시드 또는 sulfinpirazona) 고요 산혈증 및 통풍의 치료에 (마지막으로 용량 조절이 필요하다). Uricosuric 에이전트 신증의 위험을 증가시킬. 다른 골수 독성 약물, 방사선 치료는 호중구를 강화시킬 수있다, 혈소판 감소증. 함께 다른 약물 protivoopujolevami 호환. Mannit 소변의 배설을 감소, 이 뇨 제 약물의 사용과 결합 될 때 (furocemide, 등등입니다.) 신장 tubules에 손상의 위험을 증가.

과다 복용.

증상: 구역질, 구토, 신경염, 중증 골수 억제, 현기증, 신장의, 간부전, 귀 먹음, 시력 (망막 분리를 포함 하 여), 출혈.

치료: 입원, 중요한 기능을 모니터링; simptomaticheskaya 치료; 경우 필요한 수혈 혈액의, 광범위 항생제의 약속, 과의 소개: 세로토닌 길 항 제 ondansetron, metoclopramide/에 고용량 또는 코르 티 코 스테로이드 (cisplatin의 도입을 중단 해야한다).

투약 및 관리.

B /, B / A 1 mg/min 할 때 예비 하 고 이후의 수 분 또는 6-8 h 제공 적절 한 diureza. 성인 과 어린이 (다른 구성표에는 다양): 37-75 mg/m² 한 번 매 2-3 주; 50-120 mg/m² 3-4 주마다 한 번; 15-20 mg/m² 매일, 시 5 일 마다 3-4 주 또는 75-100 mg/m² 3-4 주마다 한 번 (더 적은 4 요금); 150 밀리그램 / M² 3-4 주 간격 1 50-60 mg/m에 일주일에 한 번² (3-4 주). 폐의 암, 머리와 목의 편평 세포 암은 60-100 mg/m² 3-4 주에 한 번.

주의 사항.

만 의료 감독하에 사용, 경험의 화학 요법과. 진단에 대 한 적절 한 수단과 도구와 함께 제공 한다, 합병증의 치료, 받아 과민 반응 (아드레날린, 산소, 항히스타민 제, 코르 티 코 스테로이드, 등등입니다.). 이전에 치료 중 (짧은 간격으로) 헤모글로빈 또는 정의 필요, BUN, 요산, 크 클리어런스 및 크, 셀의 수를 계산 (전체, 미분), 혈소판, 칼륨의 농도, 마그네슘, 인산 염, 칼슘, 전체 신경 검사, audiometriû를 포함 하 여. 치료의 누적 작업 때문에 더 이상 이어야 한다 1 3-4 주에 한 번 (골수 기능의 회복), 후속 화학 요법 과정을 위한 혈소판 수는 100개 이상이어야 합니다. 10⁹/L, 후속 화학 요법 과정을 위한 혈소판 수는 100개 이상이어야 합니다. 10⁹/L, 혈 청 크 콘텐츠 감소 1,5 mg/100 ml이. 더 높은 복용량을 임명에 발음 하는 Mielodeprescia, lakopenia 및 혈소판 18-23 일 (간격 7,5 에 45) 치료 시작 후, 유니폼의 수준을 통해 복구 되는 39 일 (간격 13 에 62 하루) 복용량의 소개 후에 (증상 gematotoksicnosti까지 표현된 억압 골 치료를 중단 해야 할 때). 소개 후에 몇 분 안에 발생 하는 알레르기 반응, 구역 질과 복용량 후에 1-4 시간을 통해 구 토 동안 계속 하 고는 24 아니 (진토제의 약속해야한다). Ototoxic 효과 상위 주파수에 대 한 심리 임계값에 감소 (4000 과 8000 Hz에서), 가장 발음 하 고 돌이킬 수 없는 어린이. 신경 행동은 단 하나의 복용량의 소개 후에 개발할 수 있습니다., 그리고 긴 치료 후 (4-7 개월). 신경 병의 징후와 증상은 보통 치료 기간 동안 볼, 드문 경우에, 백 금 마지막으로 복용 후 3-8 주를 통해, cisplatin의 첫 번째 징후 발생 시 치료를 중단 해야. 다음 6 12 시간에 대 한 권장 치료 전에 nefrotoksicnosti를 줄이기 위해 24 h 실시 수 화 치료 (1-2 l 5% 우선 당 1/5 정상적인 염 분 해결책의 부분은 0,18% 식염수, 또는 2 L 0,9% 식염수), 이뇨 (furosemidom와 mannit), 또한 신 장병을 방지 하는 것을 목적으로 하 고, 때문에 요산의 생산 증가에 (최대 농도 관리 후 3-5 일 이상 관찰) -약속 allopourinola (일부 경우에) 또는 응용 프로그램의 자금, 원인 소변 알칼리화. 다음과 같은 현상이 경우: 오한, 열, 기침이나 쉰 목소리, 허리 또는 측면에 통증, 고통이나 어려운 배뇨, 출혈이나 출혈, 검은 변, 소변 이나 대변에 피가-즉시 의사를 참조 하십시오. 침략적인 절차를 수행 할 때 혈소판 감소증의 경우에는 특히주의를 권고, 에 /에 대한 정기 검사, 피부와 점막 (출혈의 징후), 한계 주파수 귀찮고 / m를 주입 거절, 소변에 피 제어, 토하다, 케일. 환자는주의 깊게 면도해야, 매니큐어, 양치질, 치과 의사 스레드와 이쑤시개를 사용, 치과 절차를 수행; 변비의 예방해야, 폭포 및 기타 부상을 방지, 물론 알코올 및 아세틸 살리실산 등의 섭취, 위장관 출혈의 위험을 증가시킬. 예방 접종 일정을 연기해야 (보다 이전 실시 3 달 전에 1 화학 요법의 마지막 사이클 완료 후 년) 환자와 다른 가족 구성원, 그와 함께 거주 (예방 접종 경구 용 소아마비 백신을 포기한다). 감염 환자와의 접촉을 피할 것, 또는 예방을위한 비 이벤트를 사용 (얼굴 마스크 등). 치료하는 동안 적절한 피임 방법을 사용할 필요가있다. 피부 또는 점 막-물으로 깨끗이 린스와 접촉 (점막) 또는 비누와 물 (피부). 용해, 준비의 희석 및 관리는 보호 교육을받은 의료진에 의해 수행된다 (장갑, 마스크, 의류 및 기타.).

주의 사항.

응답 Kumbsa 긍정적인 결과 관찰 할 때. 그것은 엄격 하 게 수 매일 및 복용량 비율에 필요한 (특히 연속/소개). 주입 세트를 사용 하 여 입력할 수 없습니다., 알루미늄 부품을 포함 하. 요리에 /에 대한 솔루션, 용 병의 내용을, 포함 10 mg의 또는 50 mg liofilizirovannogo 분말, 메 마른 물 주입 볼륨에 10 ml의 또는 50 ml의 (농도 초과 하지 않는 1 ㎎ / ㎖). 더에 희석 0,9% 염화나트륨 또는 0,9% 식염수, 희석 5% 포도 당 해결책에 2-3 회 (솔루션에 포함 해야 0,3% 염화나트륨, 솔루션에서 약물의 안정성 보장). 요리 솔루션은 온도에서 안정 27 동안 ° C 20 아니, 해결책, 일부 약물의 복용 후 유리병에 남아, 안정 28 일 어두운 장소에 또는 시간 7 대 낮에 일.