Tsisatrakuriya의 besilate

때 ATH:
M03AC11

특성.

Синтетическое вещество, один из 10 изомеров атракурия безилата. 분자량 1243,51; раствор имеет рН 3,25–3,65.

약리 작용.
N-holinolitičeskoe, miorelaksiruyuschee, nedepoliarizuth.

신청.

수술 중 근육 이완, 삽관 법, 기계 환기.

금기.

과민성, 포함. 다른 파생 benzilhinolinovy​​m (포함. atracurium, myvakuryy).

제한 사항이 적용됩니다.

산 - 염기 균형 및 전해질 균형의 위반, 화상, karцinomatoz, 신경 근육 질환 (포함. 중증, 근무 력 증후군) 또는 다른 조건, 장기간의 신경근 차단으로 이어질 수있는, gemiparez, paraparesis, 연령 2 년 (충분한 임상 경험).

임신과 모유 수유.

임신과 모유 수유 만 사용 가능시, 만약 태아 및 자식에 잠재적 인 피해 이상의 응용 프로그램의 효과. 보유하지 않은 임산부에 더 적절하고 잘 조절 된 연구는 없다, 모유의 침투에 대한 정보를 사용할 수 없습니다.

동물 실험은 배아 및 기형 발생 작용 subparaliticheskih를 보이지 않았다 (4 ㎎ / ㎏ P /) 마비 (0,5-1 마그네슘은 / ㎏ /에) 용량.

분류 작업은 FDA의 결과 - (B). (동물 복제 연구는 태아에 악영향의 위험을 보이지 않았다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 수행되지 않았다.)

부작용.

알레르기 반응 (포함 아나필락시스), 발진 (0,1%), 근육 약화, 근육 병증, 서맥 (0,4%), gipotenziya (0,2%), 홍조 (0,2%), 기관지 경련 (0,2%).

협력.

화학적으로 불안정한 링거 락 테이트 용액에 희석 할 때, 알칼리 솔루션과 호환, 예를 들어 티 오펜 탈 나트륨에 대한. 흡입 마취를위한 수단을 더 증가시키는 효과 (할로 탄, 디 에틸 에테르, enfluran, izofluran), 다른 비 탈분극 근육 이완제, 항생제 (aminoglikozidy, 폴리 믹신, 스펙 티노 마이신, tetracikliny, 린코 마이신 및 클린다마이신); 항 부정맥제 (프로프라놀롤, lidokain, prokaynamyd, 퀴니 딘), 이뇨제 (furosemid, tiazidы), 마그네슘 염, 리튬, ganglioblokatorы (헥사 메 토늄 등.), 국소 마취제. 그것은 페니토인, 카바 마제 핀 또는 이전의 장기 사용의 효과를 약화. suxamethonium 예비 투여는 신경근 블록의 지속 시간에 영향을주지. 소개 suksametonia는 신경근 블록의 지속 기간을 증가시키는, 비 탈분극 근육 이완제에 의한, 그것은 길고 복잡한 봉쇄로 이어질 수, 그것은 anticholinesterases를 사용하여 제거하기 어려울 수있는. 케토 롤락과 호환, trimetamolom, 프로포폴.

과다 복용.

증상: 근육 이완의 연장.

치료: 적절한 신경 근육을 복원하려면 적절한 환기를 유지; 특정 치료: 항콜린 에스 테라 제 (네오스 티그 민 0.04-0.07 ㎎을 / ㎏) 항콜린 제와 동시에 만 자연 회복의 발병 후 관리 (atropynom). 길항제 (네오스 티그 민 등이 있습니다.) 이것은 전체 신경근 블록에서 사용하지 않아야 (복원을 확인하는 것은 말초 신경 자극을 권장합니다). 그것은 호흡에 전체 복구 환기를 실시 할 필요가있다.

투약 및 관리.

B /, 루스. 성인: 초기 용량 (삽관을위한) / 0.15-0.2 ㎎ / ㎏의, 빠른, 5 ~ 10 초 동안. 유지 보수 근육 이완을 연장 도스: /에 수술에 0,03 약 간격 mg의 / kg 20 M, 연속 또는 주입에 /에 0,003 ㎎ / ㎏ / 분 (초기 용량) 0.001-0.002 ㎎ / ㎏ / 분으로 감소와 함께; 덜 자주 이하 유지 용량은 환자에 사용, 흡입 마취에 위치 (enfluran, izofluran), 주입 속도 30-40 %만큼 감소된다. 집중 치료: 0,003 필요한 경우 추가적인 용량 조정에 mg의 / kg / 분 (0,0005-0.0101 ㎎ / ㎏ / 분).

이상 어린이 2 년: 초기 투여 량 - 0,1 5~10초에 대한에 mg을 / ㎏ /; 유지 용량: при оперативных вмешательствах — в/в инфузия 0,003 ㎎ / ㎏ / 분, 투여 량의 감소 다음이 될 0.001-0.002 ㎎ / ㎏ / 분; при интенсивной терапии — 0,003 ㎎ / ㎏ / 분, 가능한 용량 조절.

노인 환자에서 용량 조절, 신장 기능이 손상된 환자, 간, 심장 혈관 시스템의 질환이 필요하지 않습니다.

주의 사항.

적절한 자발적 호흡의 회복이 필요하기 전에 혈액의 환기와 산소를 유지하기. 만약 신경근의 자연 회복 조짐, 그것은 anticholinesterases 투여함으로써 촉진 될 수있다.

그것은 호흡 마비 및 기타 골격 근육의 원인, 그러나 의식이나 통증 역치에 영향을주지. 그것은 단지 마취 또는 기술자를 투여해야한다, 근육 이완제의 사용 경험, 삽관의 가능성을 보장, 적절한 환기 및 혈액의 산소.

액션의 평균 시간과 물질의 하나로서, 비상 삽관에 대한 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 말초 신경 자극을 사용하여 신경 근육 전도의 모니터링을 권장합니다; 추가 용량이 될 때까지 도입해서는 안, 신경 자극에 대한 유효한 응답 할 때까지; 반응은 발생하지 않은 경우, 투여는 신경근 전도 복원 시작될 때까지 중단되어야.

그것은 신경 근육 질환 환자에서 더 발음과 장기간의 효과를 가질 수있다 (중증 근무력증로서, 근무 력 증후군), 때 kantseromatoze; 이러한 경우에, 그것은 사용 고용량 적합하지 않다 0,02 mg을 / ㎏.

화상 환자 tsisatrakuriya 효율성을 감소시킬 수있다, 보석- 및 paraparesis (영향을받는 사지에서).

신장과 간 환자: 임상 적으로 유의 한 차이는 전혀 복구를하지 프로필. 말기 간 질환 환자에서 초기 결과는이다 1 분 후에, а при нарушении функции почек — на 1 분 이상.

그것은 고려되어야, 아이들이 그 아래에 효과적인 용량의 2~12년, 초기 효과는 빠르다, 덜 신경 근육 전달의 조치 및 복구 시간의 기간, 성인에 비해.

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