카프 레오 마이신

때 ATH:
J04AB30

특성.

항 결핵 약물, полипептидный антибиотик, 생산 Streptomyces capreolus. Представляет собой комплекс из 4 микробиологически активных компонентов, структура которых полностью не установлена. Смесь капреомицинов IA, IB, IIA и IIB имеет примерное процентное отношение 25, 67, 3 과 6%. Капреомицин — белое вещество. Растворим в воде с образованием бесцветного раствора. Практически нерастворим в большинстве органических растворителей. Применяется в форме капреомицина сульфата.

약리 작용.
Antiphthisic.

신청.

폐 결핵 (포함. при неэффективности и непереносимости препаратов I ряда).

금기.

과민성, 어린 시절 (안전성과 유효성이 결정되지 않은).

제한 사항이 적용됩니다.

Поражение VIII пары черепно-мозговых нервов (может вызывать слуховые и вестибулярные расстройства), 중증, parkinsonizm, degidratatsiya (может возрастать риск токсического действия из-за повышенных концентраций в сыворотке крови), 신장 기능의 손상 (вследствие нефротоксического действия), 고령.

임신과 모유 수유.

때 임신이 가능, 경우 태아에 대한 잠재적 위험을 상회 어머니에 대한 잠재적 인 혜택 (капреомицин проходит через плаценту, 임신 한 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 수행되지 않았다).

В опытах на крысах, получавших суточные дозы ≥50 мг/кг (3,5 дозы для человека), показано тератогенное действие, проявлявшееся в появлении у некоторых животных изогнутых ребер.

분류 작업은 FDA의 결과 - 씨. (동물 복제 연구는 태아에 악영향을 밝혔다, 임신 여성의 적절하고 잘 조절 된 연구는 개최하지 않은, 그러나, 잠재적 이익, 임신에서 약물과 관련된, 그것의 사용을 정당화 할 수있다, 가능한 위험에도 불구하고.)

На период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (알 수없는, проникает ли капреомицин в грудное молоко).

부작용.

비뇨 시스템과: нефротоксичность — токсический нефрит, повреждение почек с некрозом канальцев, dizurija (увеличение/уменьшение частоты мочеиспускания или количества мочи), 신장 장애, повышение уровня азота мочевины в крови более 20–30 мг/100 мл (46%) и креатинина в сыворотке крови, цilindrurija, mikrogematuriâ, leucocyturia.

신경계와 감각 기관에서: 비정상적인 피로 또는 약점, 졸음, 신경근 블록, 호흡 곤란 (вследствие понижения тонуса дыхательных мышц) вплоть до остановки дыхания; ототоксичность — понижение слуха (субклиническое — 11%, клинически выраженное — 3%), 포함. необратимое, 소음, 울리는, гудение или ощущение «закладывания» в ушах; вестибулотоксичность — нарушение координации движений, 불안정한 걸음 걸이, 현기증.

소화 기관에서: 구역질, 구토, 신경성 식욕 부진증, 갈증, гепатотоксичность с нарушением функциональных показателей печени (особенно на фоне заболеваний печени в анамнезе).

알레르기 반응: макуло-папулезная кожная сыпь, 가려움, 홍진, 열.

심장 혈관 시스템과 혈액 (조혈, 지혈): 부정맥 (вследствие электролитных нарушений), 백혈구, 백혈구 감소증, eozinofilija (5%), 혈소판 감소증.

다른: 전해질 불균형, 포함. kaliopenia, 저 칼슘 혈증, gipomagniemiya; 근육통; 쓰림, 침투, развитие стерильных абсцессов или повышенная кровоточивость в месте введения.

협력.

Ванкомицин и цисплатин повышают вероятность проявления ото- и нефротоксичного действия. Несовместим с препаратами, ototoksicheskoe이 (aminoglikozidy, 폴리 믹신, furosemid, 에타 크린 산) и нефротоксическое (aminoglikozidy, 폴리 믹신, metoksifluran) действие и вызывающими нервно-мышечную блокаду (aminoglikozidy, 폴리 믹신, диэтиловый эфир и галогенсодержащие углеводороды для ингаляционного наркоза, цитратные консерванты крови). Миорелаксантный эффект ослабляется неостигмином.

과다 복용.

증상: 신장 기능의 손상, вплоть до острого некроза канальцев (риск повышается у пожилых, на фоне исходной дисфункции почек, 탈수), повреждение слухового и вестибулярного отделов VIII пары черепно-мозговых нервов, 호흡의 중단까지 신경 근육 차단 (особенно при быстром в/в введении), электролитный дисбаланс (kaliopenia, 저 칼슘 혈증, gipomagniemiya).

치료: проводится с учетом возможности передозировки нескольких препаратов и их взаимодействия — назначение активированного угля, 위 세척, simptomaticheskaya 치료: поддержание дыхания и кровообращения, 수분 공급, обеспечивающая отток мочи на уровне 3–5 мл/кг/ч (정상적인 신장 기능); для купирования нервно-мышечной блокады, 포함. угнетения дыхания и апноэ — введение антихолинэстеразных средств, препаратов кальция, 혈액 투석 (особенно у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек); необходим мониторинг водно-электролитного баланса и клиренса креатинина.

투약 및 관리.

만 비경: / M (근육에 깊은) 또는 / 드립 (시 60 M). 그들을 위해 1 г предварительно растворяют в 2 ml의 0,9% раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций; для в/в инфузии дополнительно разводят в 100 ml의 0,9% 식염수. Обычная доза — 1 G 1 하루에 한번, ежедневно в течение 60–120 дней, затем 2–3 раза в неделю в течение 12–24 мес, в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. Максимальная суточная доза — не более 20 mg을 / ㎏. 신장 기능 장애의 배경: 때 Cl 크 미만 110, 100, 80 과 60 mL/min-에 13,9; 12,7; 10,4 과 8,16 мг/кг соответственно каждые 24 아니, 적게 50 과 40 mL/min-에 7,01 과 5,87 ㎎ / ㎏ 모든 24 또는 시간 14,0 과 11,7 ㎎ / ㎏ 모든 48 시간, 각각, 적게 30, 20 과 10 mL/min-에 4,72; 3,58 과 2,43 ㎎ / ㎏ 모든 24 또는 시간 9,45; 7,16 과 4,87 ㎎ / ㎏ 모든 48 아니, либо по 14,2; 10,7 과 7,3 ㎎ / ㎏ 모든 72 시간, 각각; 경우 CL 크레아티닌, равном 0, -으로 1,29 ㎎ / ㎏ 모든 24 또는 시간 2,58 ㎎ / ㎏ 모든 48 아니, 또는 3,87 ㎎ / ㎏ 모든 72 아니.

주의 사항.

Назначение возможно после определения чувствительности штамма. До и во время лечения необходимо периодически проводить аудиометрию (1–2 раза в неделю) для диагностики нарушения слуха на высоких частотах, определение показателей функции вестибулярного аппарата, 신장 (주간) и печени, уровня калия в сыворотке крови (월간 간행물). Во время и после хирургического вмешательства с осторожностью используют на фоне средств, вызывающих нервно-мышечную блокаду (особенно при высокой вероятности неполного прекращения нервно-мышечной блокады в послеоперационном периоде). Во время лечения следует постоянно контролировать режим и схемы дозирования, правильность и регулярность выполнения назначений. В случае пропуска инъекции пропущенную дозу вводят как можно скорее, только если не наступило время введения следующей дозы; дозы не удваивают. При отсутствии улучшения состояния в течение 2–3 недель или появлении новых симптомов заболевания необходима консультация специалиста.