BISOGAMMA

활성 물질: 소프 롤롤
때 ATH: C07AB07
CCF: 베타₁-adrenoblokator
ICD-10 코드 (고백): I10, i20
때 CSF: 01.01.01.02
제조업 자: WÖRWAG 제약 GMBH & 공동. 킬로그램 (독일)

제약 양식, 구성 및 포장

알약, 필름 코팅 노란 빛, 둥근, выпуклые с одной стороны, с риской на другой стороне, поверхность таблетки скошена к риске.

첨가제: krospovydon, 전 젤라틴 화 전분, 미결정 셀룰로오스, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아, 마크로 골 6000, 이산화 티탄 (E171), 활석, краситель железа (III) 노란색 산화물 (E172), gipromelloza (HPMC).

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.

알약, 필름 코팅 오렌지 노란색에서, 둥근, выпуклые с одной стороны, с риской на другой стороне, поверхность таблетки скошена к риске.

첨가제: krospovydon, 전 젤라틴 화 전분, 미결정 셀룰로오스, 콜로이드 성 이산화 규소, 마그네슘 스테아, 마크로 골 6000, 폴리 소르 베이트 20, 이산화 티탄 (E171), 탄산 칼슘 (E170), 활석, краситель железа (III) 노란색 산화물 (E172), gipromelloza (HPMC 5), gipromelloza (HPMC 50).

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.
10 PC. – 물집 (5) – 종이 팩.

약리 작용

선택적 베타₁-고유 교감 신경 활동없이 차단, 이는 막 안정화 작용이없는. 혈장의 Renin 활동 감소, 심근 산소 요구를 줄임, 심박수를 감소 (휴식 하 고 운동 하는 동안).

그것은 저혈압이, 항 부정맥제 및 항 협심증. 낮은 복용량 β에 잠금₁-마음의 아드레날린 수용체, 카테콜아민의 형성은 ATP에서 캠프를 자극 감소, 세포 내 칼슘 이온 전류를 감소, 그것은 부정적인 크로노을 가지고, dromo-, ʙatmo- 및 수축성 효과.

위의 복용량을 증가 하는 경우 치료 베타를 제공 합니다.₂-아드레날린 수용체 차단 작용.

В начале применения препарата, 처음으로 24 아니, ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции β₂-adrenoreceptorov) 에 의해 1-3 원래 D 반환, а при длительном приеме уменьшается.

저혈압 효과는 미세한 혈액량의 감소와 관련이 있습니다., 말초 혈관의 교감 신경 자극, 레닌 - 안지오텐신 시스템의 감소 활동 (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), 혈압의 저하 및 중추 신경계의 영향에 응답 감도의 회복.

때 고혈압 효과 후 2-5 일, 안정적인 행동 – 통해 1-2 달의.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, 이완기의 연장, 심근 관류를 개선. 좌심실 이완 기말에서 압력을 증가시키는 비용에서 증가 된 인장 심실 근육 섬유는 산소 요구량을 증가시킬 수있다, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (빈맥, 교감 신경계의 활동 증가, 증가 캠프, 고혈압), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (주로 전향과, 적게, AV-노드를 통해 역행 방향) 추가 노선.

높은 치료 용량에서 사용될 때, 비 선택적 베타 차단제와 달리, Бисогамма^® 그것은 기관에 덜 현저한 효과를 갖는다, содержащие B₂-adrenoreceptory (이자, 골격근, 평활근 말초 동맥, 기관지 및 자궁) 및 탄수화물 대사, 그것은 몸의 나트륨 이온의 지연이 발생하지 않는다; по выраженности атерогенного действия не отличается от пропранолола.

약동학

흡수 및 유통

После приема препарата внутрь абсорбция составляет 80- 90% 소프 롤롤. Прием одновременно с пищей не влияет на всасывание.

씨_최대 혈장 농도는 후에 달성 1-3 아니. 혈장 단백질에 결합 – 약 30%.

신진 대사 및 배설

에 10% дозы подвергается эффекту “첫 번째 패스”. 뉴스를보고: 50% – 활성 대사 산물, 50% – 변경되지 않은 형태로. 티_1/2 이다 10-12 아니.

고백

- 동맥 고혈압;

- 협심증 공격 방지.

투약 처방

약물 투여 량으로 경구 투여 5 mg의 1 시간 / 일, 아침, 금식. 필요한 경우에 투여 량을 증가 10 mg의 1 시간 / 일. 최대 도즈 – 20 밀리그램 / 일.

Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

에 пациентов с нарушением функции почек при КК < 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени 최대 투여 량 – 10 mg의.

정제는 액체 없습니다.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 피로, 약점, 현기증, 두통, 수면 장애, 우울증, 걱정, 혼란 또는 단기 기억 상실, 환각, 무력증, 중증, 사지의 감각 이상 (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), 떨림, 경련.

감각에서: 시력, 눈물 유체의 감소 분비, 건조 및 눈의 통증, 결막염.

심장 혈관 시스템: sinusovaya의 서맥, 심장의 고동, 전도 장애 경색, 유명 блокада (전체 상호 봉쇄 및 심부전의 개발까지), 심근 수축력의 약화, 개발 (악화) 만성 심부전 (отечность лодыжек, 그만; 호흡 곤란), 혈압의 저하, 기립 성 저혈압, 혈관 경련의 증상 (증가 말초 순환 장애, 낮은 사지의 추위, 레이노 증후군), 가슴 통증.

소화 시스템에서: 구강 점막의 건조, 구역질, 구토, 복통, 변비 또는 설사, 간 기능 이상 (어두운 소변, 노란 피부 또는 공막, 담즙), 간 효소의 변화 (ALT 증가, 행동) и уровня билирубина, 맛의 변화.

호흡: 코 막힘, 어려움은 고용량 투여 호흡 할 때 (선택의 손실) 및 / 또는 걸리기 환자 – laringo- 및 기관지 경련.

내분비 시스템의 일부에: giperglikemiâ (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), gipoglikemiâ (환자, 수신 인슐린), 갑상선 기능 저하증 상태.

조혈 계에서: 혈소판 감소증 (비정상적인 출혈 및 출혈), 무과립구증, 백혈구 감소증.

근골격계의 편: 요통, 관절통, 종아리 근육에 경련.

생식 시스템의 부분: 리비도의 약화, 감소 효능.

알레르기 반응 : 가려움, 발진, 두드러기.

피부과 반응: 발한 증가, dermahemia, 발진, 건 선형 피부 반응, 건선 증상의 악화, 탈모증.

태아에 미치는 영향: 자궁 내 성장, gipoglikemiâ, 서맥.

다른: 철수 (협심증 공격 증가, 혈압 상승), повышение содержания ТГ.

금기

- 충격 (포함. 심인성);

- 축소;

- 폐 부종;

- 급성 심장 마비;

- 만성 심부전 실조;

- AV-блокада II и III степени;

- SSS;

- Sinoatrialynaya 봉쇄;

- Vыrazhennaya의 서맥;

- 프린즈 메탈 협심증;

- Kardiomegalija (심장 마비의 징후없이);

- 저혈압 (수축기 혈압 <100 mmHg로., 특히 심근 경색에);

— тяжелые формы бронхиальной астмы и другие обструктивные заболевания дыхательных путей;

- 말초 순환 장애의 늦은 단계, 레이노 병;

- 갈색 세포종 (알파 차단제의 동시 사용하지 않고);

- 대사성 산증;

— депрессия;

— одновременное назначение ингибиторов МАО (마오 억제제 종류에서 제외);

- 어린 시절과 사춘기까지 18 년;

- 약물에 과민 반응;

- 다른 베타 차단제에 과민 반응.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью, 만성 신장 불충분, миастенией, 갑상선 중독증, 당뇨병, AV-блокадой I степени, psoriaze; при указаниях в анамнезе на депрессию, 알레르기 반응; 노인 환자.

임신과 수유

Назначение препарата при беременности и в период лакатции возможно только в том случае, 태아 또는 유아에 대한 잠재적 위험을 능가 어머니에게 이익을위한 경우.

주의 사항

Контроль за пациентами, принимающими препарат Бисогамма^®, включает измерение ЧСС и АД (처리의 시작에서 – 매일, 그때 1 마다 한 번씩 3-4 달의), 심전도를 실시, определение уровня глюкозы в крови при сопутствующем сахарном диабете (1 마다 한 번씩 4-5 달). 노인 환자에서 그것 신장 기능을 모니터링 하 고 좋습니다. (1 마다 한 번씩 4-5 달). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 U. / 분. 치료를 하기 전에 것이 좋습니다 bronholegochnym 역사의 역사를 가진 환자에 있는 호흡 기능에 관한 연구를 수행 하.

대략 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (인사 이하 100 уд/мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, что нарушает субэндокардиальный кровоток.

환자 나이가 상승 bradycardia에 검출 시 (적게 50 박동/분입니다.), выраженного понижения АД (아래의 수축기 혈압 100 mmHg로.), AV-блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелой аритмии и инфаркта миокарда. 점차적으로 폐지, 에 대 한 복용량을 감소 2 주 등 (하여 용량을 줄일 25% 에 3-4 하루).

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная блокада α-адренорецепторов).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические симптомы тиреотоксикоза (예를 들어,, 빈맥). Резкая отмена препарата Бисогамма^® у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, 때문에 증상을 증가 시킬 수 있습니다.

При сахарном диабете Бисогамма^® может маскировать тахикардию, 저 혈당으로 인 한. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

과민 반응의 심각도 기존의 증가 알레르기 배경 역사에 피 네 프 린 투여의 효과의 부족을 증가 시킬 수 있습니다..

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения препарат Бисогамма^® следует отменить за 48 ч до начала общей анестезии. 경우 환자 수술 전에 약 했다, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Reciproknuju 미주 신경의 활성화/아트로핀의 도입과 함께 삭제 될 수 있다 (1-2 mg의).

약제, снижающие запасы катехоламинов (포함. 레 세르 핀), 베타-adrenoblokatorov의 작업을 향상 시킬 수 있습니다., 따라서, 환자, 이러한 조합 약의 수락, должны находиться под постоянным наблюдением врача для своевременного контроля выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

При применении в комбинации с клонидином его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

환자, пользующиеся контактными линзами, 고려해 야 한다, что на фоне лечения Бисогаммой^® возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Препарат следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламииов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, 항핵 항체.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

В период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상: 심실 조기 박동, vыrazhennaya의 서맥, 유명 блокада, 혈압에서의 현저한 감소, 울혈 성 심부전증, 손가락이나 손의 손톱의 청색증, 호흡 곤란, 기관지 경련, 현기증, 기절, 경련.

치료: 위 세척 및 흡착 약물의 약속. 증상 치료: при развившейся AV-блокаде – в/в введение 1-2 mg을 아트로핀, 에피네프린, 또는 임시 심장 박동기를 준비; при желудочковой экстрасистолии – lidokain (препараты IA класса не применяются). При снижении АД пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; 폐부종의 흔적이없는 경우 – I / O 솔루션 plazmozameschayuschie, при неэффективности – 에피네프린의 관리, 도파민, doʙutamina (심박수 및 수축성 효과를 유지하고 혈압의 유의 한 감소를 제거); 심장 마비 – 심장 배당체, 이뇨제, 글루카곤; 경련으로 – / 다이아 제팜에; 기관지 경련과 함께 – 베타₂-adrenostimulyatorov 흡입.

약물 상호 작용

알레르기, immunotherapy 사용, 또는 피부 테스트 알레르겐 추출물은 환자의 심각한 전신 알레르기 반응 또는 아나필락시스의 위험을 증가시킵니다., 수신 소프 롤롤.

Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций у пациентов, 수신 소프 롤롤.

/ 도입부에 있는 페니토인, 흡입용 전신마취용 의약품 (탄화수소 유도체) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД у пациентов, 수신 소프 롤롤.

Бисопролол изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, 저혈당 발병의 증상을 가립니다. (빈맥, 혈압 상승).

Бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (difillina 제외) и повышает их концентрацию в плазме, 특히 흡연의 영향으로 처음에 테오필린 청소율이 증가한 환자에서.

Гипотензивный эффект бисопролола уменьшают НПВС (나트륨 이온의 지연과 신장 프로스타글란딘 합성의 봉쇄), SCS 및 에스트로겐 (나트륨 이온의 지연).

심장 배당체, 메틸 도파, 레 세르 핀과 구안, 차단제 느린 칼슘 채널 (베라파밀, 딜 티아 젬), амиодарон и другие антиаритмики при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-봉쇄, 심부전 및 울혈 성 심부전.

При одновременном применении с нифедипином возможно значительное снижение АД.

При одновременном применении с бисопрололом диуретики, klonidin, simpatolitiki, 하이드랄라진 및 기타 항 고혈압제는 혈압의 과도한 감소를 일으킬 수있다.

Бисопролол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, 항 정신병 약물 (신경 이완제), 에탄올, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетающее влияние бисопролола на ЦНС.

중요 한 강화 조치 hypotensive 마오 억제제와 동시 응용 프로그램 권장 하지 않습니다., MAO 억제제의 수신 및 소프 롤롤 사이의 치료에 휴식 이상이어야합니다 14 일.

Негидрированные алкалоиды спорыньи (포함. ergotamin) при одновременном применении с бисопрололом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Sulfasalazine은 혈장에서 비소프롤롤의 농도를 증가시킵니다..

리 팜 피신 T 감소_1/2 소프 롤롤.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. 약물은 C에서 25 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 3 년.