БИДОП

활성 물질: 소프 롤롤
때 ATH: C07AB07
CCF: 베타₁-adrenoblokator
ICD-10 코드 (고백): I10, i20
때 CSF: 01.01.01.02
제조업 자: NICHE GENERICS Limited (영국)

제약 양식, 구성 및 포장

알약, 코팅 светло-желтого цвета с желтыми вкраплениями, 둥근, 렌즈의, 표지 “IN 1” по центру над риской и цифрой “5” ниже риски.

첨가제: 유당 수화물, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아, krospovydon, краситель PB 27812 желтый (유당 수화물, 산화철 노랑), краситель PB 27215 бежевый (유당 수화물, 산화철 레드, 산화철 노랑).

14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.

알약, 코팅 светло-коричневого цвета с коричневыми вкраплениями, 둥근, 렌즈의, 표지 “IN 1” по центру над риской и цифрой “10” ниже риски.

첨가제: 유당 수화물, 미결정 셀룰로오스, 마그네슘 스테아, krospovydon, краситель PB 27812 желтый (유당 수화물, 산화철 노랑), краситель PB 27215 бежевый (유당 수화물, 산화철 레드, 산화철 노랑).

14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (4) – 종이 팩.

약리 작용

선택적 베타₁-고유 교감 신경 활동없이 차단, 이는 막 안정화 작용이없는. 그것은 혈장 레닌 활성을 감소, 심근 산소 요구를 줄임, 심박수를 감소 (휴식 하 고 운동 하는 동안). 그것은 저혈압이, 항 부정맥제 및 항 협심증. 낮은 복용량 β에 잠금₁-마음의 아드레날린 수용체, 카테콜아민의 형성은 ATP에서 캠프를 자극 감소, 세포 내 칼슘 이온 전류를 감소, 그것은 부정적인 크로노을 가지고, dromo-, ʙatmo- 및 수축성 효과, 전도성과 불안을 억압, 심근 수축력을 감소.

증가 선량으로 베타가₂-아드레날린 수용체 차단 작용.

В начале применения препарата, 처음으로 24 아니, ОПСС увеличивается (α-β 아드레날린 자극의 제거 활성 역수 증가의 결과로서₂-adrenoreceptorov), 통해 1-3 сут ОПСС возвращается к исходному, а при длительном лечении снижается.

저혈압 효과는 미세한 혈액량의 감소와 관련이 있습니다., 말초 혈관의 교감 신경 자극, 레닌 - 안지오텐신 시스템의 감소 활동 (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект развивается через 2-5 일, 안정적인 행동 – 통해 1-2 달.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, 이완기의 연장, 심근 관류를 개선. 좌심실 이완 기말에서 압력을 증가시키는 비용에서 증가 된 인장 심실 근육 섬유는 산소 요구량을 증가시킬 수있다, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (빈맥, 교감 신경계의 활동 증가, 증가 캠프, 고혈압), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости (주로 전향과, 적게, в ретроградном направлениях через AV узел) 추가 노선.

높은 치료 용량에서 사용될 때, 비 선택적 베타 차단제와 달리, 그것은 기관에 덜 현저한 효과를 갖는다, содержащие B₂-adrenoreceptory (이자, 골격근, 평활근 말초 동맥, 기관지 및 자궁) 및 탄수화물 대사, 그것은 몸의 나트륨 이온의 지연이 발생하지 않는다; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

높은 복용량에서 사용하는 경우 (200 ㎎, 더) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, 주로, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

약동학

흡수

흡수 – 80-90%, 흡수에 식사 영향 없다. 씨_최대 혈장 통해 2-4 아니.

분배

혈장 단백질에 결합 – 26-33%.

BBB 태반 장벽의 투과성 – 낮은, секреция с грудным молоком – 낮은.

신진 대사 및 배설

그것은 간에서 대사.

티_1/2 – 9-12 아니. 뉴스를보고 – 50% 변경되지 않은 형태로, 적게 2% 담즙.

고백

- 동맥 고혈압;

- 협심증 공격 방지.

투약 처방

Назначают внутрь в дозе 2.5-5 mg의 1 시간 / 일, 아침, 금식. 필요한 경우에 투여 량을 증가 10 mg의 1 시간 / 일. 최대 투여 량 – 20 밀리그램 / 일.

Для пациентов с 손상된 신장 기능 적어도 품질 관리에 20 ㎖ / 분 또는 중증의 간 장애 최대 투여 량 – 10 mg의.

정제는 액체 없습니다.

부작용

중추 및 말초 신경계에서: 피로, 약점, 현기증, 두통, 수면 장애, 우울증, 걱정, 혼란 또는 단기 기억 상실, 환각, 무력증, 중증, 사지의 감각 이상 (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), 떨림.

감각에서: 시력, 눈물 유체의 감소 분비, 건조 및 눈의 통증, 결막염.

Со стороны сердечно – сосудистой системы: sinusovaya의 서맥, 심장의 고동, 전도 장애 경색, 유명 блокада (전체 상호 봉쇄 및 심부전의 개발까지), 부정맥, 심근 수축력의 약화, 개발 (악화) 만성 심부전 (отечность лодыжек, 그만; 호흡 곤란), 혈압의 저하, 기립 성 저혈압, 혈관 경련의 증상 (증가 말초 순환 장애, 낮은 사지의 추위, 레이노 증후군), 가슴 통증.

소화 시스템에서: 구강 점막의 건조, 구역질, 구토, 복통, 변비 또는 설사, 간 기능 이상 (어두운 소변, 노란 피부 또는 공막, 담즙), 맛의 변화, 간염.

호흡: 코 막힘, 어려움은 고용량 투여 호흡 할 때 (선택의 손실) 및 / 또는 걸리기 환자 – laringo- 및 기관지 경련.

내분비 시스템의 일부에: giperglikemiâ (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), gipoglikemiâ (환자, 수신 인슐린), 갑상선 기능 저하증 상태.

알레르기 반응: 가려움, 발진, 두드러기.

피부과 반응: 발한 증가, dermahemia, 발진, 건 선형 피부 반응, 건선 증상의 악화.

실험실 매개 변수에서: 혈소판 감소증 (비정상적인 출혈 및 출혈), 무과립구증, 백혈구 감소증, изменение активности ферментов печени (повышение ACT, 골드), 빌리루빈, 중성 지방.

다른: 요통, 관절통, 리비도의 약화, 감소 효능, 철수 (협심증 공격 증가, 혈압 상승).

금기

- 충격 (в том числе кардиогенный);

- 축소;

- 폐 부종;

- 급성 심장 마비;

- 만성 심부전 실조 (포함. 심인성 쇼크);

— AV-блокада II-III степени;

- Sinoatrialynaya 봉쇄;

- SSS;

- Vыrazhennaya의 서맥;

- 프린즈 메탈 협심증;

- Kardiomegalija (심장 마비의 징후없이);

- 저혈압 (수축기 혈압보다 100 mmHg로., 특히 심근 경색에);

- 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 역사;

-마오 억제제의 동시 입학 (за исключением МАО типа В);

- 말초 순환 장애의 늦은 단계;

— болезнь Рейно;

- 갈색 세포종 (알파 차단제의 동시 사용하지 않고);

- 대사성 산증;

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);

— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам.

FROM 주의 следует применять при печеночной недостаточности, 만성 신부전, 중증, 갑상선 중독증, 당뇨병, AV -блокаде I степени, psoriaze, 우울증 (포함. 역사), 노인 환자에서.

임신과 수유

임신과 수유 중 약물의 사용은 경우에만 가능하다, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода и ребенка.

Бидоп^® оказывает влияние на плод: вызывает внутриутробную задержку роста, 저혈당증, ʙradikardiju.

주의 사항

Контроль за больными, принимающими бисопролол, 인사 및 광고의 측정을 포함 해야 합니다. (처리의 시작에서 – 매일, 그때 1 마다 한 번씩 3-4 달), 심전도를 실시, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 마다 한 번씩 4-5 달). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 마다 한 번씩 4-5 달).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 U. / 분.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.

대략 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (인사 이하 100 U. / 분) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

아픈, пользующиеся контактными линзами, 고려해 야 한다, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (만약 당신이 효과적인 알파 adrenoblokada를 달성 하지 않았습니다).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (예를 들어,, 빈맥). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, 때문에 증상을 증가 시킬 수 있습니다.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, 저 혈당으로 인 한. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

과민 반응의 심각도 기존의 증가 알레르기 배경 역사에 피 네 프 린 투여의 효과의 부족을 증가 시킬 수 있습니다..

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Reciproknuju 미주 신경의 활성화/아트로핀의 도입과 함께 삭제 될 수 있다 (1-2 mg의).

약제, снижающие запасы катехоламинов (포함. 레 세르 핀), 베타-adrenoblokatorov의 작업을 향상 시킬 수 있습니다., поэтому больные, 이러한 조합 약의 수락, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Bradycardia 증가 하는 노인 환자 경우 (적게 50 U. / 분), выраженного понижения АД (아래의 수축기 혈압 100 mmHg로.), AV 봉쇄, 기관지 경련, 심 실 부정맥, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.

중증 부정맥 및 심근경색증이 발생할 위험이 있으므로 치료를 갑자기 중단해서는 안 된다.. 점차적으로 폐지, 에 대 한 복용량을 감소 2 주 등 (하여 용량을 줄일 25% 에 3-4 하루). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; 항핵 항체.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

운전 및 기타 잠재적으로 위험한 활동을 점령 할 때 치료 기간 동안주의해야, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상: 부정맥, 심실 조기 박동, vыrazhennaya의 서맥, 의 блокада, 혈압의 저하, 울혈 성 심부전증, 손가락이나 손의 손톱의 청색증, 호흡 곤란, 기관지 경련, 현기증, 기절, 경련.

치료: 위 세척 및 흡착 약물의 약속; simptomaticheskaya 치료: при развившейся AV -блокаде – в/в 1-2 mg을 아트로핀, 에피네프린, 또는 임시 심장 박동기를 준비; при желудочковой экстрасистолии – lidokain (препараты I A класса не применяются); при снижении АД – пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; 폐부종의 흔적이없는 경우, – I / O 솔루션 plazmozameschayuschie, при неэффективности – 에피네프린의 관리, 도파민, doʙutamina (심박수 및 수축성 효과를 유지하고 혈압의 유의 한 감소를 제거); 심장 마비 – 심장 배당체, 이뇨제, 글루카곤; при судорогах – в/в диазепам; 기관지 경련과 함께 – 베타₂-adrenostimulyatorov 흡입.

약물 상호 작용

알레르기, immunotherapy 사용, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, 수신 소프 롤롤.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

/ 도입부에 있는 페니토인, 흡입용 전신마취용 의약품 (탄화수소 유도체) 심폐소생술의 중증도를 높이고 혈압을 낮출 가능성을 높입니다..

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, 저혈당 발병의 증상을 가립니다. (빈맥, 혈압 상승).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (difillina 제외) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (나트륨 이온의 지연과 신장 프로스타글란딘 합성의 봉쇄), SCS 및 에스트로겐 (나트륨 이온의 지연).

심장 배당체, 메틸 도파, 레 세르 핀과 구안, 차단제 느린 칼슘 채널 (베라파밀, 딜 티아 젬), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV 봉쇄, 심부전 및 울혈 성 심부전. Nifedipine의 상당한 감소 발생할 수 있습니다..

이뇨제, klonidin, simpatolitiki, 하이드랄라진 및 기타 항 고혈압제는 혈압의 과도한 감소를 일으킬 수있다.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, 항 정신병 약물 (신경 이완제), 에탄올, 진정제 및 수면제 약물은 중추 신경계 우울증을 증가.

중요 한 강화 조치 hypotensive 마오 억제제와 동시 응용 프로그램 권장 하지 않습니다., MAO 억제제의 수신 및 소프 롤롤 사이의 치료에 휴식 이상이어야합니다 14 일.

비수소화 맥각 알칼로이드는 말초 순환 장애의 위험을 증가시킵니다.

에르고타민은 말초 순환 장애 발병 위험을 높입니다.; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T_1/2.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다, 마른, 온도가 더 높은 25 ° C에서 어두운 곳. 유통 기한 – 3 년.