БЕРОТЕК

활성 물질: 페노
때 ATH: R03AC0​​4
CCF: 기관지 확장제 – 베타₂-adrenomimetik
ICD-10 코드 (고백): J43, J44, J45, Z51.4
때 CSF: 12.01.01.02.01
제조업 자: 베링거 겔 하임 국제 GmbH의 (독일)

투여 형태, 구성 및 포장

흡입제에 대한 솔루션 명확한, 무색 또는 거의 무색, свободный от частиц, с почти неощутимым запахом.

첨가제: 염화 벤잘 코늄, динатрия эдетата дигидрат, 염화나트륨, 염산, 물 distillirovannaya.

20 ml의 – 아트로벤트 (1) 적기와 – 종이 팩.
40 ml의 – 아트로벤트 (1) 적기와 – 종이 팩.
100 ml의 – 아트로벤트 (1) 적기와 – 종이 팩.

약리 작용

기관지 확장제, селективный бета₂-adrenomimetik. Связываясь с β₂-아드레날린 수용체, активирует аденилатциклазу через стимуляторный G_에스-белок с последующим увеличением образования цАМФ, который в свою очередь активирует протеинкиназу А. Последняя фосфорилирует белки-мишени в клетках гладких мышц, что в свою очередь приводит к фосфорилированию киназы легкой цепи миозина, ингибированию гидролиза фосфоинозина и открытию кальций-активируемых быстрых калиевых каналов.

이렇게, фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, а также предупреждает развитие бронхоспазма, обусловленного воздействием таких бронхоконстрикторных факторов как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены (реакция немедленного типа). После приема препарата ингибируется высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления. 게다가, после приема фенотерола в высоких дозах наблюдается увеличение мукоцилиарного клиренса. Фенотерол также проявляет свойства стимулятора дыхания.

Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β₂-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, 치료를 능가하는, стимуляцией β₁-adrenoreceptorov. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.

Не имеется достаточных данных о влиянии фенотерола гидробромида на обмен веществ при сахарном диабете.

Самым часто наблюдаемым эффектом стимуляторов β₂-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействия на гладкие мышцы бронхов к системным эффектам стимуляторов β₂-адренорецепторов может развиваться толерантность.

Фенотерол предупреждает и быстро купирует бронхоспазм различного генеза. Начало действия препарата после ингаляции – 통해 5 M, 최대 액션 – 통해 30-90 M, 지속 – 3-6 아니.

약동학

흡수

В зависимости от способа ингаляции и используемой ингаляционной системы около 10-30% фенотерола гидробромида достигает нижних отделов дыхательных путей, а остальная часть депонируется в верхних отделах дыхательных путей и проглатывается. В результате некоторое количество ингалируемого фенотерола гидробромида попадает в ЖКТ. После ингаляции одной дозы степень абсорбции составляет 17% 선량.

Всасывание носит двухфазный характер: 30% фенотерола гидробромида всасывается с периодом полуабсорбции 11 M; 70% всасывается медленно с периодом полуабсорбции 120 M.

Не существует корреляции между величинами концентрации фенотерола в плазме крови, достигаемыми после ингаляции, и фармакодинамической кривой “время-эффект”. Длительный бронхорасширяющий эффект препарата (3-5 아니) после ингаляции, сравнимый с соответствующим эффектом, достигаемым после в/в введения, не поддерживается высокими концентрациями активного вещества в системном кровотоке. После приема внутрь абсорбируется около 60% 경구 투여. Эта часть действующего вещества подвергается биотрансформации вследствие эффекта “첫 번째 패스” 간을 통해. В результате биодоступность препарата после приема внутрь снижается до 1.5%. Этим объясняется тот факт, что проглоченное количество препарата практически не влияет на концентрацию активного вещества в плазме крови, достигаемую после ингаляции.

시간은 C에 도달_최대 – 2 아니.

분배

혈장 단백질 결합 – 40-55%.

Фенотерола гидробромид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

대사

Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами преимущественно в стенке кишечника.

공제

Выводится с мочой и желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов.

고백

— купирование приступов бронхиальной астмы;

— профилактика астмы физического усилия;

— симптоматическое лечение бронхиальной астмы или других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей (포함. 폐쇄성 기관지염). У больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, отвечающих на терапию ГКС, следует рассматривать необходимость сопутствующей противовоспалительной терапии;

— в качестве бронхорасширяющего средства перед ингаляцией других лекарственных препаратов (항생제, муколитиков, GCS);

— для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.

투약 처방

Препарат назначают ингаляционно. 그것은 고려되어야, 뭐 20 방울 = 1 ml, 1 капля содержит 50 мкг фенотерола гидробромида. Лечение проводят под контролем врача.

에 купирования 천식 발작 성인 (включая больных пожилого возраста) 이상과 어린이 12 년 정해진 0.5 ml의 (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида). IN 심한 경우 정해진 1-1.25 ml의 (20-25 капель=1-1.25 мг фенотерола гидробромида). IN крайне тяжелых случаях 정해진 2 ml의 (40 капель=2 мг фенотерола гидробромида).

에 купирования 천식 발작 세 아이 6 에 12 년 (체중 22-36 킬로그램) 정해진 0.25-0.5 ml의 (5-10 капель=250-500 мкг фенотерола гидробромида). IN 심한 경우 정해진 1 ml의 (20 капель=1 мг фенотерола гидробромида). IN крайне тяжелых случаях 정해진 1.5 ml의 (30 капель=1.5 мг фенотерола гидробромида).

에 профилактики бронхиальной астмы физического усилия 성인 (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 에 12 년 (체중 22-36 킬로그램) 정해진 0.5 ml의 (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 회 / 일.

에 симптоматического лечения бронхиальной астмы и других состояний, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей, 성인 (включая больных пожилого возраста) и детям в возрасте от 6 에 12 년 (체중 22-36 킬로그램) 정해진 0.5 ml의 (10 капель=500 мкг фенотерола гидробромида) 4 회 / 일.

세 미만의 어린이 6 년 (보다 적은 무게 22 킬로그램) 때문에, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 50 mg을 / ㎏ (5-20 капель=0.25-1 мг) 3 회 / 일. Лечение начинают с наименьшей рекомендуемой дозы.

약물의 사용 약관

Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 ml의, и применять (полностью) с помощью ингалятора.

Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида ингалятора. 투여량은 흡입 방법과 분무기 유형에 따라 다를 수 있습니다..

Раствор для ингаляций можно применять с использованием имеющихся в продаже ингаляторов. При наличии кислородно-дыхательной аппаратуры раствор лучше ингалировать при скорости потока 6-8 L / 분. При необходимости последующие ингаляции проводят с интервалами не менее 4 아니.

부작용

Наиболее частыми нежелательными эффектами являются мелкий тремор скелетной мускулатуры, 신경 과민, 두통, 현기증, 빈맥, 증가 마음.

심장 혈관 시스템: 드물게 (높은 용량으로 사용하는 경우) – снижение диастолического давления, повышение систолического давления, 부정맥, 협심증.

대사: giperglikemiâ, выраженная гипокалиемия.

Cо стороны дыхательной системы: 기침, 현지 자극; редко – парадоксальный бронхоспазм.

소화 시스템에서: 구역질, 구토.

다른: 가능한 발한 증가, 약점, 근육통, 근육 경련, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, толерантность; 드물게 – кожные или аллергические реакции (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью).

금기

- 건도;

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

- 약물에 과민 반응.

FROM 주의 당뇨병 환자에 대한 처방한다, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, 고혈압, 저혈압, atony 대 장, gipertireoze, 갈색 세포종, 저칼륨 혈증.

임신과 수유

Результаты доклинических экспериментальных исследований в сочетании с имеющимся опытом клинического применения препарата Беротек^® 증언하다, что он не вызывает никаких нежелательных явлений при беременности. 그럼에도 불구하고, следует проявлять обычную осторожность в отношении применения лекарственных средств во время беременности (особенно в первой ее трети).

Следует помнить об угнетающем действии фенотерола на сократительную активность матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерол проникает в грудное молоко. Безопасность применения препарата в период лактации не установлена.

주의 사항

В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

Регулярное применение Беротека^® в возрастающих дозах для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы Беротека^® больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и об адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беротеком^® только под медицинским наблюдением.

При назначении бета₂-адреномиметиков возможно развитие гипокалиемии. В связи с этим особая осторожность требуется при тяжелой астме, TK. в этом случае гипокалиемия может возникнуть в результате одновременного назначения бета₂-작용제, ксантиновых производных, глюкокортикоидов и диуретиков. 게다가, при гипоксии возможно усиление влияния гипокалиемии на сердечный ритм. Рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в плазме крови.

У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.

그것은 고려되어야, что симптоматическое лечение предпочтительнее регулярного применения препарата. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с целью определения необходимости дополнительного или более интенсивного противовоспалительного лечения (예를 들어,, ингаляций ГКС).

Возможно одновременное применение Беротека^® с холинолитическими и муколитическими препаратами (투여량은 흡입 방법과 분무기 유형에 따라 다를 수 있습니다., Лазолван в форме растворов для ингаляций и/или в аэрозольных баллонах с дозирующим клапаном).

과다 복용

증상: возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов, – 빈맥, 증가 마음, 떨림, 고혈압, 저혈압, 맥압이 증가, 협심증, 부정맥, 얼굴의 홍조.

치료: 진정제의 사용, trankvilizatorov, в тяжелых случаях показана интенсивная симптоматическая терапия.

В качестве специфических антидотов рекомендуется назначение кардиоселективных бета₁-adrenoblokatorov. При этом необходимо учитывать возможность усиления бронхиальной обструкции и осторожно подбирать дозу этих препаратов у пациентов с бронхиальной астмой.

약물 상호 작용

При одновременном применении бета-адреномиметиков, 항콜린, производных ксантина (예를 들어,, teofillina), GCS, диуретиков возможно усиление побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия фенотерола при одновременном применении бета-адреноблокаторов.

Следует с осторожностью назначать Беротек^® 환자, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, TK. эти препараты способны усиливать действие фенотерола.

흡입 마취 용 수단, содержащие галогенизированные углеводороды (포함. 할로 탄, фторотан, 트리클로로 에틸렌, enfluran) могут усилить действие фенотерола на сердечно-сосудистую систему (возможно развитие аритмии за счет сенсибилизации миокарда к фенотеролу).

Одновременное назначение с другими бронхолитиками со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и развитию передозировки.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다; 냉동하지 마십시오. 유통 기한 – 5 년.