아 토목 세틴
때 ATH:
N06BA09
약리 작용
Simpatomimetik 중앙 작업. Atomoxetine은 norepinephrine의 presinapticakih vysokoselektivnym 벡터의 강력한 억제제. 아 토목 세틴 다른 운반대 또는 신경 전달 물질 수용 체에 다른 수용 체 또는 noradrenergicheskim에 대 한 최소한의 선호도.
Atomoxetine는 psihostimulâtoram에 적용 되지 않습니다. 및 암페타민의 파생 되지 않습니다.. 임상 연구에서 계속 있다 증 후의 아무 증폭 또는 모든 원치 않는 현상, 증후군과 관련 된.
약동학
Atomoxetine의 섭취 후 신속 하 고 거의 완전히 흡수, C에 액세스최대 약 1-2 시간 후 플라즈마에서. Atomoxetine는 본문에 잘 배포. 플라스마 단백질에 높은 선호도가지고, 처음으로 – 알 부 민을. Atomoxetine는 izofermenta CYP2D6의 참여와 함께 기본 신진 대사에 따라서. 4-gidroksiatomoksetin 빠른 glûkuroniziruetsâ를 형성 하는 기본 산화 대사 산물. 4-gidroksiatomoksetin의 약리학 적인 활동에는 atomoksetinu, 하지만 훨씬 낮은 농도에서 플라즈마에 순환. 비록 4-gidroksiatomoksetin 처음 CYP2D6의 참여와 형성, CYP2D6의 부족 한 활동을 가진 사람들에서 4-gidroksiatomoksetin 일부 다른 izofermentami 시 토 크롬 p에 의해 형성 될 수 있다450, 하지만 더 느리게. Atomoxetine 저해 하지 고 하지 사이클 CYP2D6 유도.
평균 T1/2 atomoksetina 섭취 3.6 h 발음된 신진 대사와 함께 환자와 21 감소 신진 대사와 함께 환자에 h. Atomoxetine은 주로 4-gidroksiatomoksetin-o-glucuronide로는 대변에 배설.
고백
과다와 주의 결핍 장애 (ADHD) 어린이 6 세, 청소년과 성인.
투약 처방
내부, 식사에 또는 전달 중, 아침에 단 하나의 매일의 복용량으로. 약물 복용 때 부작용의 경우 1 시간 / 일 받는 환자를 위해 추천 될 수 있다 2 회 / 일, 아침에는 복용량을 분할 및 리셉션 늦은 오후 또는 이른 저녁.
어린이 청소년을 최대 무게에 대 한 70 kg 권장 초기 매일 복용량은 약 0.5 mg/kg 및 주위 치료의 매일 복용량으로 증가 1.2 mg/kg 보다 더 이전 3 하루. 환자의 개선 상태의 부재, 경우 전체적인 매일의 복용량은 최대 복용량을 증가 수 있습니다. 1.8 mg/kg 보다 더 이전 2-4 치료 시작 후 주. 권장된 복용량은 약 1.2 ㎎ / ㎏ / 일. 최대 권장된 일일 복용량은 1.8 ㎎ / ㎏ 또는 120 mg의.
어린이 청소년의 무게에 대 한 보다 더 70 kg 및 성인 권장된 초기의 일일 복용량 40 mg와 약의 치료를 증가 매일 복용량 80 mg 보다 더 이전 3 하루. 환자의 개선 상태의 부재, 경우 전체적인 매일의 복용량은 최대 복용량을 증가 수 있습니다. 120 mg 보다 더 이전 2-4 치료 시작 후 주. 권장 복용량을 지원 80 mg의. 최대 권장된 일일 복용량은 120 mg의.
가벼운 간 환자에서 (간경변증에 대한 클래스 B) 기본 및 지지 치료 복용량을 감소 한다 50% 일반적인 권장된 복용량에서. 간의 심각한 위반을 가진 환자에서 (클래스 C 간경변증) 기본 및 지지 치료 복용량을 감소 한다 25% 일반적인 복용량에서.
부작용
낮은 신진 대사와 함께 환자에 부작용 : 식욕을 감소, 불면증, 수 면 품질의 위반, 유뇨증, 기분이 좋지, 떨림, 이른 아침 눈을 뜨 다, 결막염, 기절, midriaz.
소화 시스템에서: 자주 – 식욕을 감소, 구강 건조, 구역질; 자주 – 위통, 변비, 소화 불량, 헛배 부름.
CNS: 자주 – 불면증; 자주 – 이른 아침 눈을 뜨 다, 감소 리비도, 수면 장애, 현기증, 수 면 품질의 위반, 사인 두통, 졸음.
심장 혈관 시스템: 자주 – 조수 (혈액), 두근 두근, 빈맥; 때때로 – 더 낮은 말단에서 차가운 느낌; 드물게 – 주변 혈관 반응 및 Raynaud의 증후군 및 재발의 위험 Raynaud의 증후군은. 성인에서 위약 제어 재판에서, 대우 Atomoxetine 지적에 평균 심 박수 6 U. / 분, 그리고 평균 수축 기 (약 3 mmHg로.) 그리고 심장 확장 (약 1 mmHg로.) 위약에 비해 지옥.
비뇨에서: 자주 – strangury, 요폐.
생식 시스템의 부분: 자주 – 월경 곤란증, 이상 사정, 루의 부재, 발기 부전, 발기 부전, 생리 장애, 오 르가 즘의 위반, 전립선 염; 드물게 – 자발적인 메시지에 따르면 – 고통 또는 장기간 발기.
피부과 반응: 자주 – 피부염, 발한 증가.
다른: 자주 – 약점, 오한, 체중 감량.
금기
MAO 저 해제의 동시 사용, zakrыtougolynaya 녹내장, atomoksetinu 과민 증.
임신과 수유
임신에 사용 수 유만의 경우에 가능 하다 고, 때 어머니에 대 한 치료의 기대 효과 크게는 태아 나 아기에 대 한 잠재적인 위험을 능가.
알 수없는, Atomoxetine은 인간의 모유에 배설 여부.
주의 사항
동맥 고혈압 환자에는 주의 사용 해야 합니다., taxikardiej, 심장 혈관 질환, 대뇌 순환의 위반, 뿐만 아니라 어떤 상태, 그 동맥 저 혈압의 발전으로 이어질 수 있습니다., TK. 또한 orthostatic 저 혈압의 경우 했다.
Atomoxetine 끝 단계 만성 신부전 환자에서 동맥 고혈압을 일으킬 수 있습니다..
장애가 주의력 결핍 과잉 행동 장애의 형태로 ADHD 증상 (더 이상의 사회 수요일 확인, 예를 들어,, 그리고 집에서, 그리고 학교에서) 부족 한 농도 나타날 수 있습니다., 과업, 과도 한 불안, 감정에 끌린 것, 해체, 차분 하지 못함과 다른 비슷한 행동 장애. ADHD의 진단은 ICD-10에 대 한 조건을 충족 해야 합니다..
어린이 청소년 atomoksetina의 배경에서 임상 연구에서 자살의 가능성 증가.
드문 경우에, 환자 접수 atomoksetina 거기 얼굴 알레르기 반응 했다 – 발진, 혈관 부종, 알레르기 피부 반응.
Atomoxetine의 최소 적용 해서는 안 2 마오 억제제 후 주. 치료 마오 억제제에서 시작 하지 2 주 후 취소 atomoksetina.
많은 환자, Atomoxetine를 복용, 심장 박동에 약간의 증가 (평균적으로 <10 U. / 분) 또는 증가 광고 (평균적으로 <5 mmHg로.). 대부분의 경우에 이러한 변화 되지 않은 임상적으로 중요 한 효과. 또한 있었다 orthostatic 저 혈압의 경우.
드문 경우에 입학 atomoksetina의 배경 간의 심각한 위반의 보고 (쇼 두 발음 간 효소 및에서 빌리 루빈의 수준을 증가합니다 2 백만. 환자). 황 달 또는 실험실 지표 확인의 발현 환자에서, Atomoxetine는 폐지 되어야 한다 표시 간.
더 많은 치료 atomoksetinom의 효과 18 달 및 더 많은 치료의 안전 2 년 동안 체계적으로 평가 되지 않은.
환자 (특히 어린이 청소년을), ADHD에 대 한 치료를 받고, 이러한 공격적인 행동 또는 적의 발병에 관하여 모니터링 하려는.
환자, 수신 Atomoxetine, 다음과 같은 증상의 위험에 대해 모니터링 하려는: 경보, ažitaciâ, 공황 발작, 불면증, 과민성, 감정에 끌린 것, 정좌 불능, hypomania 및 매니아.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
환자 유해 기계적 수단을 관리할 때 주의 운동 해야 한다, 포함. 자동차, 까지, 그들은 확신 하지 않는 한, Atomoxetine 이란 어떤 위반 발생 하지 않습니다..
약물 상호 작용
Β 촉진제와 atomoksetina 사용 하 여 함께2-아드레날린 수용 체는 심장 혈관 시스템에 그들의 행동을 증가 시킬 수 있습니다. (이 조합 사용 주의).
CYP2D6 CYP2D6 억제제의 대사와 함께 환자의 증가 수준으로 평형에 플라즈마에 atomoksetina의 내용을, 유사한 감소 CYP2D6 신진 대사와 함께 환자에.
생체 외에서 연구를 바탕으로 가정, 그의 시 토 크롬 p 억제제의 약속450 감소 CYP2D6 신진 대사와 함께 환자는 혈액 플라스마에 atomoksetina 농도 증가. 환자, 마약 CYP2D6 저 해제 적용, 복용량 atomoksetina의 매우 느리게 증가 하는 것이 좋습니다..
약물을 사용하여 응용 프로그램에서, 지옥에 영향을 미치는 지옥 변경할 수 있습니다..
