АТЕНОЛОЛ БЕЛУПО

활성 물질: 아테 놀롤
때 ATH: C07AB03
CCF: 베타₁-adrenoblokator
ICD-10 코드 (고백): I10, i20, I21, I47.1, (I) 49.4
때 CSF: 01.01.01.01.02
제조업 자: BELUPO 제약 & 화장품 d.d. (크로아티아)

투여 형태, 구성 및 포장

알약, 필름 코팅 화이트, 둥근, 렌즈의, 한쪽 발륨과.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 유당 수화물, 포비돈, 옥수수 전분, 활석, 콜로이드 성 이산화 규소, 크로스 카르멜로 오스 나트륨, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, 활석, 이산화 티탄, динатрия эдетата дигидрат, 카르 나우 바 왁스.

14 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.

알약, 필름 코팅 화이트, 둥근, 렌즈의.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 유당 수화물, 포비돈, 옥수수 전분, 활석, 콜로이드 성 이산화 규소, 크로스 카르멜로 오스 나트륨, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, 활석, 이산화 티탄, динатрия эдетата дигидрат.

30 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.

알약, 필름 코팅 화이트, 둥근, 렌즈의, 한쪽 발륨과.

첨가제: 미결정 셀룰로오스, 유당 수화물, 포비돈, 옥수수 전분, 활석, 콜로이드 성 이산화 규소, 크로스 카르멜로 오스 나트륨, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: gipromelloza 5 спз, gipromelloza 15 спз, 활석, 이산화 티탄, динатрия эдетата дигидрат.

30 PC. – 물집 (1) – 종이 팩.

약리 작용

그것은 antianginalnoe있다, антигипертензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ.

처음으로 24 ч после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 сут постепенно снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, 레닌 - 안지오텐신 시스템의 감소 활동, чувствительности барорецепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется как в снижении систолического, так и диастолического АД, уменьшении ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 아니, при регулярном применении стабилизируется к концу второй недели лечения.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической стимуляции. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. 좌심실 이완 기말에서 압력을 증가시키는 비용에서 증가 된 인장 심실 근육 섬유는 산소 요구량을 증가시킬 수있다, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмическое действие проявляется в подавлении синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоатриальный узел и удлинением рефрактерного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и в мень шей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям проведения.

Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 투여 후 시간, достигает максимума спустя 2-4 아니, продолжается до 24 아니.

Уменьшает автоматизм синусового узла, 심장 박동을 늦춘다, AV-전도 속도가 느려, 심근 수축력을 감소, 심근 산소 요구를 줄임. Уменьшает возбудимость миокарда.

매체 치료 용량에서 사용될 때, 기관지 및 말초 동맥 평활근에 덜 현저한 효과를 갖는다, 비 선택적 베타 차단제보다.

약동학

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта – быстрая, неполная (50-60%), 생체 이용률 – 40-50%, 시간이 C에 도달_최대 혈장 – 2-4 아니. BBB 침투 불량, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови – 6-16%. Практически не метаболизируется в печени.T_1/2 – 6-9 아니 (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% 변경되지 않은 형태로).

Нарушение функции почек сопровождается удлинением T_1/2 и кумуляцией: при КК ниже 35 мл/мин/1.73 м T_1/2 이다 16-27 아니, при клиренсе креатинина ниже 15 ㎖ / 분 / 1.73 m – 더 27 아니 (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

고백

- 동맥 고혈압;

- 협심증 공격 방지 (Prinzmetal의 협심증을 제외하고);

- 심장 부정맥: 동 빈맥, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, 심실 조기 박동;

— острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

투약 처방

내부.

Назначают внутрь перед едой, 씹는없이, 소량의 액체를 마시고.

고혈압: 치료 시작 50 мг Атенолола Белупо 1 시간 / 일. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 의 주. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, так как оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

협심증: 초기 투여 량은 50 밀리그램 / 일. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 밀리그램 / 일.

의 존재하에 신장 장애 рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/1.73м² (нормальные значения составляют 100-150 ㎖ / 분 / 1.73 m ) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.

Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

환자, 혈액 투석, Атенолол Белупо назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место снижение АД.

에 노인 환자 начальная однократная доза – 25 mg의 (광고의 감독 하에 증가 될 수 있다, 심장 박동).

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями – 100 mg의 1 시간 / 일 또는 50 mg의 2 에 대한 시간 / 일 6-9 дней или до выписки из стационара (혈압의 제어하에, 심전도, 혈당). Повышение суточной дозы свыше 100 mg을 사용하지 않는 것이 좋습니다, так как терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

부작용

심장 혈관 시스템: 개발 (악화) симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, 그만; 호흡 곤란), нарушение атриовентрикулярной проводимости, 부정맥, 서맥, 혈압에서의 현저한 감소, 기립 성 저혈압, 심장의 고동, 전도 장애 경색, 심근 수축력의 약화, проявления ангиоспазма (похоладние нижних конечностей, 레이노 증후군), 혈관염, 가슴 통증.

CNS: 현기증, 집중력 저하, снижение скорости реакции, 졸음 또는 불면증, 우울증, галлюцина ции, 피로, 두통, 약점, 악몽, 걱정, 혼란 또는 단기 기억 상실, 사지의 감각 이상 (у больных с “перемежающейся” хромотой и синдромом Рейно), 근육 약화, 경련.

소화 기관의 일부에: 구강 건조, 구역질, 구토, 설사, 복통, 변비, 맛의 변화.

호흡: 호흡 곤란, 기관지 경련, 무호흡, 코 막힘. 혈액학적 반응: тромбоцитарная пурпура, 빈혈증 (재생 불량성), 혈전증; 내분비 시스템: 여성형 유방, 감소 효능, 감소 리비도, giperglikemiâ (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), gipoglikemiâ (환자, 수신 인슐린), 갑상선 기능 저하증 상태. Метаболические реакции: 고지혈증.

피부 반응: 두드러기, 피부염, 가려움, 감광성, усиление потоотде ления, dermahemia, обострение течения псориаза, obratimaya 탈모증.

감각: 시력, 눈물 유체의 감소 분비, 건조 및 눈의 통증, 결막염.

태아에 미치는 영향: 자궁 내 성장, gipoglikemiâ, 서맥. 검사 소견: 무과립구증, 백혈구 감소증, 간 효소 증가, giperʙiliruʙinemija, 혈소판 감소증 (비정상적인 출혈 및 출혈).

다른: 요통, 관절통, 증후군 “취소” (협심증 공격 증가, 혈압 상승). Частота побочных явлений возрастает при увеличении дозы препарата.

금기

- 약물에 과민 반응;

- 심장 성 쇼크;

— AV-блокада II и III ст;

- Vыrazhennaya의 서맥 (인사 이하 45-50 박동/분입니다.);

— синдром слабости синусового узла;

— синоаурикулярная блокада;

— острая или хроническая сердечная недостаточность (단계 부전에서);

— кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;

- 프린즈 메탈 협심증;

- 저혈압 (в случае использования при инфаркте миокарда, 수축기 혈압보다 100 mmHg로.);

- 수유;

-마오 억제제의 동시 입학;

-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다).

주의하여: 당뇨병; 대사성 산증; gipoglikemiâ; 알레르기 반응의 역사; 만성 폐쇄성 폐 질환 (포함. 기종); AV-блокада 나는 степени; 울혈 성 심부전증 (보상); облитерирующие заболевания периферических сосудов (“간헐적 인” 파행, 레이노 증후군); 갈색 세포종; 간부전; 만성 신부전; 중증; 갑상선 중독증; 우울증 (포함. 역사); 건선; 임신; 고령.

임신과 수유

Беременным следует назначать атенолол только в тех случаях, 때 태아에 대한 잠재적 위험을 상회 어머니에게 혜택. При необходимости применения атенолола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (атенолол выделяется с грудным молоком).

주의 사항

Контроль за больными, принимающими Атенолол Белупо, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (처리의 시작에서 – 매일, 그때 1 마다 한 번씩 3-4 달), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 마다 한 번씩 4-5 달). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 마다 한 번씩 4-5 달).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 U. / 분.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (예를 들어,, 빈맥). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, 저 혈당으로 인 한. В отличие от неселективных бета- adrenoblokatorov, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета- адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, 그럼에도 불구하고, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Белупо назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета₂-작용제.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.

과민 반응의 심각도 기존의 증가 알레르기 배경 역사에 피 네 프 린 투여의 효과의 부족을 증가 시킬 수 있습니다..

약제, снижающие запасы катехоламинов (예를 들어,, 레 세르 핀), 베타-adrenoblokatorov의 작업을 향상 시킬 수 있습니다., поэтому больные, 이러한 조합 약의 수락, 지옥 또는 bradycardia의 명시적 감소를 확인 하기 위해 의사의 지속적인 감독 하에 있어야.

Bradycardia 증가 하는 노인 환자 경우 (적게 50 U. / 분), 저혈압 (아래의 수축기 혈압 100 mmHg로.), AV-봉쇄, 기관지 경련, 심 실 부정맥, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 ч после приема атенолола.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, 콘택트 렌즈를 사용.

중증 부정맥 및 심근경색증이 발생할 위험이 있으므로 치료를 갑자기 중단해서는 안 된다.. 점차적으로 폐지, 에 대 한 복용량을 감소 2 태양. 그리고 더 (하여 용량을 줄일 25% 에 3-4 하루).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, normetanephrine 및 vanillylmandelic 산; 항핵 항체.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

치료 기간 동안 활동 잠재적으로 위험한 활동에서 자제 한다, 정신 반응의 높은 농도 및 속도를 필요.

과다 복용

증상: vыrazhennaya의 서맥, AV-блокада II-III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, 혈압의 과도한 감소, 호흡 곤란, 기관지 경련, 현기증, 기절, 부정맥, 심실 조기 박동, 손가락이나 손의 손톱의 청색증, 경련.

치료: 위 세척 및 흡착 약물의 약속; при возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета₂-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV-проводимости, ʙradikardii – / 소개에서 1-2 mg을 아트로핀, 에피네프린, 또는 임시 심장 박동기를 준비; при желудочковой экстрасистолии – lidokain (препараты 1А класса не применяются); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких – I / O 솔루션 plazmozameschayuschie, при неэффективности – 에피네프린의 관리, 도파민, doʙutamina; 만성 심부전에 – 심장 배당체, 이뇨제, 글루카곤; 경련으로 – / 다이아 제팜에. 투 석 가능.

약물 상호 작용

При одновременном применении атенолола с инсулином, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами – их гипогликемизирующее действие усиливается. При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратов происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (나트륨 유지) 및 비 - 스테로이드 성 소염제, GCS.

При одновременном применении атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, 메틸 도파, 클로니딘, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

베라파밀과 딜 티아 젬의 도입으로 동시 인은 / 심장 마비를 일으킬 수 있습니다; нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина эффективность его снижается.

При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола.

Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

/ 도입부에 있는 페니토인, лекарственные средства для общей анестезии (탄화수소 유도체) 심폐소생술의 중증도를 높이고 혈압을 낮출 가능성을 높입니다..

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

중요 한 강화 조치 hypotensive 마오 억제제와 동시 응용 프로그램 권장 하지 않습니다., перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и атенолола должен составлять не менее 14 일.

알레르기, immunotherapy 사용, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. 흡입 마취 용 수단 (탄화수소 유도체) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипертензии.

Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетения AV-проводимости.

Циметидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, 항 정신병 약물 (신경 이완제), 에탄올, 진정제 및 수면제 약물은 중추 신경계 우울증을 증가. При одновременном назначении с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами маскирует симптомы развивающейся гипогликемии. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровобращения.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

온도 스토어 초과하지 않는 25 ° C. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관!

유통 기한 5 년.

유효 기간내 사용하지 마십시오, 패키지에.