아타 자나 비르
때 ATH:
J05AE08
약리 작용
항 바이러스제. HIV protease 억제제 azapeptidnym은. 바이러스 성 개 그-폴 단백질의 ingibiruet 바이러스 관련 처리 예 HIV에 감염된 세포에서, 성숙한 비리 온의 형성 및 다른 세포의 감염 방지.
약동학
데이터는 제공되지 않습니다.
고백
HIV 감염 치료 (다른 항 레트로 바이러스 약물과 병용).
투약 처방
내부인가. 용량과 치료 요법은 병용 요법의 구성과 임상 상황에 따라 설정됩니다..
부작용
중추 및 말초 신경계에서: 자주 – 두통, 불면증, 말초 신경 학적 증상; 드물게 – 안절부절 못하는 꿈, 기억 상실, 혼동, 졸음, 걱정, 우울증, 수면 장애.
소화 시스템에서: 자주 – 황달; 자주 – 위통, 설사, 소화 불량, 구역질, 구토; 드물게 – 미각 이상, 헛배 부름, 위염, 췌장염, 아구창, 구강 건조, 신경성 식욕 부진증, 식욕 증가, 간염; 일부 경우에 – 간비 종대.
근골격계의 편: 드물게 – 관절통, 근육 위축, 근육통; 드물게 – 근육 병증.
비뇨에서: 드물게 – 혈뇨, 잦은 배뇨, 단백뇨; 일부 경우에 – 신장 부위의 통증, 요로 결석 질환.
알레르기 반응: 드물게 – 두드러기.
피부과 반응: 자주 – 발진; 드물게 – 대머리, 가려움; 드물게 – 혈관 확장, 수포 수 포성 발진.
대사: 자주 – 지방 이영양증; 드물게 – 체중 감량, 살찌 다.
실험실 매개 변수에서: 총 빌리루빈 증가 (간접 빌리루빈의 증가가 우세합니다.), 아밀라제의 수준을 높일, 크레아틴, 골드, IS, 리파제, 호중구 감소증.
다른: 자주 – 일반적인 약점, 황달 공막; 드물게 – 가슴 통증, 피로, 열, 일반적으로 불쾌, 여성형 유방.
금기
중증의 간 장애, 어린 시절과 사춘기까지 18 년, 리팜피신과의 병용, atazanavir에 과민 반응.
임신과 수유
임신 중 atazanavir에 대한 적절하고 잘 통제 된 연구는 없습니다.. 이 경우에 사용 가능하다, 태아 때 잠재적 위험을 능가 어머니 치료의 예상 이익.
필요한 경우, 수유 중 사용은 모유 수유를 중단해야한다.
주의 사항
CYP3A4 유도제와 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다. (포함. 약물 세인트 존스 워트와), 약물, 좁은 치료 범위를 가진 CYP3A4의 기질 (포함. astemizole과 함께, 테르페나딘, cizapridom, pimozidom, xinidinom, bepridilom, 에르고 타민, 디 하이드로 에르고 타민, 에르고 노빈, 메틸 에르고 노빈).
atazanavir + ritonavir와 다른 protease 억제제를 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다..
경증에서 중등도의 간 장애가있는 환자에게주의해서 사용하십시오., TK. atazanavir는 주로 간에서 대사됩니다., 혈장 농도가 증가 할 위험이 있습니다.. 바이러스 성 B 형 또는 C 형 간염 환자, 또는 치료 시작 전 트랜스 아미나 제 수치의 현저한 증가, 트랜스 아미나 제의 추가 증가 위험 증가.
심한 피부 발진이 발생하면 atazanovir 사용을 중단해야합니다..
프로테아제 억제제로 치료받은 A 형 및 B 형 혈우병 환자에서 출혈이보고되었습니다., 포함. 자연스런 피부 출혈 및 hemarthrosis. 이 환자 중 일부는 VIII 인자가 필요했습니다.. 환자의 절반 이상에서 프로테아제 억제제 치료를 계속하거나 휴식 후 재개했습니다.. 프로테아제 억제제 치료와 이러한 사례 사이의 인과 관계는 확립되지 않았습니다..
필요한 경우 펠로 디핀과 동시에 사용, 니페디핀, 니 카르 디핀 및 베라파밀은 칼슘 채널 차단제 및 ECG 모니터링의 용량 적정을 나타냄.
약물 상호 작용
atazanavir는 isoenzyme CYP3A4의 참여로 간에서 대사되기 때문에, 다른 약물과 동시에 사용하는 경우, 이 isoenzyme에 의해 대사 (포함. 칼슘 채널 차단제, HMG-CoA 환원 효소 억제제 및 PDE 억제제 5, 실데나필 포함, 타다라필, 바데나필) 아마도 성분 중 하나의 혈장 농도 증가. 이것은 PDE 억제제의 치료 및 부작용의 증가 및 연장으로 이어질 수 있습니다. 5.
동위 원소 CYP3A4의 유도제와 함께 atazanavir를 동시에 사용 (포함. 리팜핀과 함께) 혈장에서 아타 자나 비르의 농도가 감소하고 그 효과가 감소 할 수 있습니다..
리팜피신은 대부분의 프로테아제 억제제의 활성을 약 90%.
isoenzyme CYP3A4의 억제제와 함께 atazanavir를 동시에 사용하면 혈장에서 atazanavir의 농도를 높일 수 있습니다.
Efavirenz는 동시에 사용될 때 atazanavir의 효과를 감소시킵니다..
예상, 네비 라핀이란, CYP3A4의 유도 제로, atazanavir의 효과를 줄일 수 있습니다. (동시 사용하지 않는 것이 좋습니다).
Indinavir는 고 빌리루빈 혈증을 유발할 수 있습니다., 따라서 atazanavir와 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다..
atazanavir와 동시에 사용하면 saquinavir의 효과가 감소합니다..
ritonavir와 동시에 사용하면 혈장 내 atazanavir 농도가 증가합니다..
제산제 (및 약물, 제산제 함유) 위액의 산도 감소, 따라서 atazanavir의 흡수가 감소합니다..
atazanavir와 동시에 사용하면 리도카인의 혈장 농도 증가가 가능합니다. (전신 사용), 아미오다론 (이러한 약물의 치료 농도에 대한 특별한주의와 관리가 필요합니다.), xinidina (atazanavir + ritonavir와 quinidine의 병용은 금기입니다).
동시 사용시 신진 대사 저하로 인한 이리노테칸의 독성 증가 가능.
심바스타틴 및 로바스타틴과의 병용은 권장되지 않습니다..
Atazanavir는 diltiazem 및 그 대사 산물 deacetyl diltiazem을 강화할 수 있습니다. (diltiazem의 복용량을 다음과 같이 줄이는 것이 좋습니다. 50% 및 ECG 모니터링).
베 프리 딜과 동시에 사용하면 중증 및 / 또는 생명을 위협하는 반응의 발달을 강화할 수 있습니다 (atazanavir + ritonavir와 bepridil의 조합 사용은 금기입니다).
atazanavir의 영향으로 atorvastatin의 작용을 증가시킬 수 있습니다, 세리 바 스타틴 및 근육 병증 위험 증가, 횡문근 융해증 포함 (동시 사용시 특별한주의가 필요합니다.).
Gistaminovykh 차단제 (H)2-수용체와 양성자 펌프 억제제는 혈장에서 아타 자나 비르의 농도를 감소시킵니다, 치료 효과가 감소하거나 내성이 생길 수 있습니다..
사이클로스포린과 동시에 사용하는 경우, 타크로리무스, sirolimus는 면역 억제제의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다. (치료 농도 모니터링이 권장됩니다.).
clarithromycin과 동시에 사용하면 혈장에서 후자의 농도가 증가합니다., QT 간격을 증가시키는 원인 (항생제 투여 량 감소 50%).
atazanavir와 동시에 사용하면 rifabutin의 효과가 증가합니다 (리파 부틴의 용량을 다음과 같이 줄이는 것이 좋습니다. 75%).
케토코나졸과 이트라코나졸은 아타 자나 비르와 리토 나비 르의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
와파린과 동시에 사용하면 와파린의 활성이 증가하여 중증 및 / 또는 생명을 위협하는 출혈의 위험이 있습니다. (INR 제어 권장).
