Atacande Plus
활성 물질: 칸데 사르 탄 cïleksetïl, Gidroxlorotiazid
때 ATH: C09DA06
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
때 CSF: 01.09.16.05
제조업 자: 아 스 트 라 AB {스웨덴}
제약 양식, 구성 및 포장
알약 핑크 색상, 타원, 렌즈의, 양쪽에 노치와 조각이 있습니다 “A/CS” 한쪽.
| 1 탭. | |
| Candessartan tsiglexil | 16 mg의 |
| gidroxlorotiazid | 12.5 mg의 |
첨가제: 칼슘 카르멜로 오스, giproloza, 유당 수화물, 마그네슘 스테아, 옥수수 전분, 마크로 골, 염료 산화철 노랑, 산화철 빨간 염료.
14 PC. – 물집 (2) – 종이 팩.
약리 작용
결합 된 항 고혈압 약물.
안지오텐신 II – 레닌-안지오텐신-알로 스테론 시스템의 주요 호르몬, 동맥 고혈압의 발병에 중요한 역할을하는, 심부전 및 기타 심혈관 질환. 안지오텐신 II의 주요 생리 학적 효과는 혈관 수축이다, 알도스테론 제품의 자극, 물 전해질 상태의 조절 및 세포 성장의 자극. 효과는 안지오텐신 II와 유형의 안지오텐신 수용체의 상호 작용에 의해 매개됩니다. 1 (에1-수용체).
Candesartan – 선택적 길항제1-안지오텐신 II 수용체, 이 ACE를 억제하지 않습니다 (안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 변형시킨다, 브라 디 키닌을 파괴), 브래디 키닌 또는 물질 p의 축적으로 이어지지 않습니다.. 차단의 결과로1-안지오텐신 II 수용체는 레닌 수준에서 용량 의존적 증가에있다, 안지오텐시나와, 안지오텐신 II 및 혈장에서 알도스테론의 농도 감소.
Pleus를 ACE 억제제와 비교할 때 기침은 환자에게 덜 흔했습니다., Candesartan을받는 담배 탱크. Candesartan은 다른 호르몬의 수용체와 관련이 없으며 이온 채널을 차단하지 않습니다., 심혈관 시스템의 기능 조절에 참여.
담배 사례의 zigleserectal의 임상 효과는 복용량에 사용될 때 발생률 및 사망률 수준에 대한 임상 효과 8-16 mg의 (평균 복용량 12 mg의) 1 참여와 함께 무작위 임상 연구 중에 한 번/하루를 연구했습니다. 4937 세 환자 70 에 89 년 (21% 세 환자 80 세) 경증 및 중간 정도의 심각도의 동맥 고혈압, Candesartan Cleiglestyl로 치료 수신, 평균, 시 3.7 년 (범위 연구 – 노인 환자의인지 기능 및 예측 연구). 환자는 Candesartan 또는 위약을 받았다, 필요하다면, 다른 항 고혈압제와 함께.
환자 그룹에서, Candesartan을받는 것, 혈압 감소가 주목되었다 166/90 에 145/80 mmHg로. 그리고 통제 그룹에서 167/90 에 149/82 mmHg로. 심혈관 합병증의 빈도에서 통계적으로 유의 한 차이 (심혈관 질환의 결과로 사망률, 심근 및 뇌졸중 심장 마비 빈도, 죽음으로 이어지지 않습니다) 두 그룹의 환자 사이에 언급 된 환자는 없었습니다..
Gidroxlorotiazid – 티아 지드 -같은 이뇨제, 나트륨의 활성 재 흡수를 억제합니다, 주로, 신장 세관의 원위 부분에서 나트륨 이온의 할당을 향상시킵니다., 염소와 물. 신장에 의한 칼륨과 마그네슘의 방출은 용량에 따라 향상됩니다., 칼슘은 대량으로 재 흡수하기 시작합니다, 전보다.
히드로 클로로티 아자이드는 혈장 및 세포 외액의 부피를 감소시킵니다, 심장으로 혈중 차량의 강도를 줄입니다, 혈압을 줄입니다. 장기 치료 중에, 저혈압 효과는 동맥의 확장으로 인해 발생합니다.. 하이드로 클로로티 아자이드의 장기간 사용하면 심혈관 질환 및 사망률의 위험이 감소합니다..
판데 사르타탄 및 히드로 클로로티 아자이드는 저혈압 효과를 가지고 있습니다. 동맥 고혈압 공격 환자에서® 또한 심박수의 증가없이 효과적이고 장기간 혈압이 감소합니다.. 약물의 첫 번째 투여에서의 위상 동맥 저혈압은 관찰되지 않습니다., 치료가 끝나면 동맥 고혈압이 증가하지 않습니다..
약물 아타 칸드의 한 번의 투여 후® 또한 주요 항 고혈압 효과가 발생합니다 2 아니. 약의 사용 1 하루/하루 동안 혈압을 효과적으로 부드럽게 감소시킵니다 24 최대 및 평균 행동 효과의 약간의 차이로 H. 장기간 치료하면 혈압의 안정적인 감소가 발생합니다. 4 약을 복용 한 지 몇 주 후, 긴 치료 과정으로 유지할 수 있습니다..
임상 연구에서 부작용의 발달 빈도, 특히 기침, 공격을 사용할 때 덜 일반적이었습니다® 플러스, ACE 억제제를 하이피 티아 지드와 조합 할 때보다.
현재 신부전 환자에서 Candesartan/Hydrochlorotiazide의 조합 사용에 대한 데이터는 없습니다., 신장 병증, 좌심실의 기능 감소, 급성 심부전 및 심근 경색증.
Candesartan과 Hydrochlorotiazide의 조합의 효과는 환자의 성별과 나이에 의존하지 않습니다..
약동학
흡수 및 유통
Candessartan tsiglexil
Candesartan Cleaves는 구강 관리를위한 prodber입니다. 위장관에서 흡수되면 에테르 가수 분해를 통해 ziglexile은 빠르게 활성 물질로 변합니다. – Kandhedanskant, AT와 확실하게 연관되어 있습니다1-수용체 및 천천히 분리됩니다, 작용제의 특성이 없습니다. 합판의 피플렉일을 Zigleserectal에 복용 한 후 Candesartan의 절대 생체 이용률은 40%. 경구 투여 용액과 비교하여 정제 약물의 상대적 생체 이용률은 대략입니다. 34%. 이렇게, 태블릿 형태의 계산 된 절대 생체 이용률은 다음과 같습니다 14%. 식사는 곡선 아래 영역에 큰 영향을 미치지 않습니다. “집중 시간” (AUC), 즉,. 음식은 약물의 생체 이용률에 크게 영향을 미치지 않습니다..
씨최대 혈청 후 도달 3-4 약물의 정제 형태를 복용 한 후 H. 약물의 용량이 권장 한계로 증가함에 따라 Canmartan의 농도는 선형으로 증가합니다.. 혈장 혈장 단백질과 칸데 사르트의 결합 – 더 99%. 혈장 v디 Candessartan입니다 0.1 L / kg.
Kandesartan의 약동학 적 파라미터는 환자의 성별에 의존하지 않습니다..
Gidroxlorotiazid
하이드로 클로로티 아자이드는 위장관으로부터 빠르게 흡수된다. 생체 이용률은 대략입니다 70%. 함께 제공되는 식사는 대략 흡수를 증가시킵니다 15%. 심부전 및 중증 부종 환자에서 생체 이용률을 감소시킬 수 있습니다..
혈장 단백질에 대한 결합은 대략이다 60%. 가시 v디 약 0.8 L / kg.
신진 대사 및 배설
Candessartan tsiglexil
Candesartan, 주로, 그것은 소변과 담즙이 변하지 않은 형태로 신체에서 배설되며 약간의 정도만 간에서 대사됩니다..
티1/2 칸 데 사르타탄은 대략적으로입니다 9 아니. 신체 내 약물의 누적은 관찰되지 않습니다..
판데사르탄의 일반적인 허가가 있습니다 0.37 ㎖ / 분 / kg, 동시에 신장 정리 – 약 0.19 ㎖ / 분 / kg. 칸데 사르탄의 신장 배설은 사구체 여과 및 활성 관형 분비에 의해 수행됩니다..
Ziglexile 근처의 방사성 절도 카페 사르탄을 복용 할 때 26% 도입 된 양은 양식의 소변으로 제거됩니다. 7% neaktivnogo 대사에 보라, Kala에서는 감지됩니다 56% 입력 된 숫자에서 양식에서 10 % neaktivnogo 대사에 보라.
Gidroxlorotiazid
하이드로 클로로티 아자이드는 대사되지 않으며 근위 네프론 부서에서 사구체 여과 및 활성 관형 분비에 의해 활성 형태의 약물 형태로 거의 완전히 방출됩니다.. 티1/2 에 관한 것입니다 8 C Candesartan과 공동으로 수신 할 때 변경되지 않습니다.. 약 70% 선량, 안으로 가져 갔다, 소변에 표시됩니다 48 아니. 약물의 조합을 사용할 때는 단일 요법과 비교하여 히드로 클로로티 아자이드의 추가 축적이 감지되지 않습니다..
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
Candessartan tsiglexil
Kandesartan의 약동학 적 파라미터는 환자의 성별에 의존하지 않습니다.
환자 나이 65 년 p최대 그리고 칸데르트 라탄의 AUC는 증가합니다 50% 과 80%, 각기, 젊은 환자에 비해. 하지만, Atacand를 사용할 때 부작용 개발의 저혈압 효과 및 빈도® 또한 환자의 나이에 의존하지 않습니다.
경미하고 중간 정도의 장애가있는 신장 기능 C 환자의 경우 C최대 그리고 판데 사르탄의 AUC가 증가했습니다 50% 과 70% 각기, 반면 t1/2 약물은 정상 신장 기능을 가진 환자에 비해 변하지 않습니다..
신장 기능 장애가 심각한 환자 및/또는 혈액 투석 C에서최대 그리고 판데 사르탄의 AUC가 증가했습니다 50% 과 110% 각기, 에1/2 약물이 증가했습니다 2 시대.
경증 및 중간 정도의 간 기능 장애가있는 환자의 경우 Pandesartan AUC의 증가가 관찰되었습니다. 23%.
Gidroxlorotiazid
티1/2 신부전 환자의 경우 더 길다.
고백
- 환자의 동맥 고혈압 치료, 조합 치료를 보여줍니다..
투약 처방
Atakand® 플러스를 가져 가야합니다 1 식사에 관계없이 하루/일.
권장 복용량 – 1 탭. 1 시간 / 일.
환자가 Atacand 치료로 전달하기 전에 Canmartan의 용량을 제목으로하는 것이 좋습니다.® 플러스. 필요한 경우 환자는 Atakacd 단일 요법으로 번역됩니다® 약물 Atacand 치료를 위해® 플러스. 주요 항 고혈압 효과가 달성됩니다, 보통, 처음으로 4 치료 시작 후 주.
환자 손상된 신장 기능 티아 지드에 비해 루프 이뇨제 사용. 약물 Atacand로 치료를 시작하기 전에® 환자와 함께 빛 또는 온건 한 신장 장애 (CC > 30 ㎖ / 분 / 1.73 m2), 환자 포함, 위치 혈액 투석, 복용량 제목이 권장됩니다 (공격으로 단일 요법을 통해®), 로 시작 4 mg의.
아타칸® 플러스는 환자에게 금기입니다 신장 장애 심한 (CC < 30 ㎖ / 분 / 1.73 m2).
동맥 저혈압 위험이있는 환자의 경우 (예를 들어,, 감소 된 BCC와), 복용량 제목이 권장됩니다 (공격으로 단일 요법을 통해®), 로 시작 4 mg의.
환자 노인 용량 조절이 필요합니다.
부작용
부작용, 임상 연구 중에 확인, 중간적이고 일시적이었고 위약 그룹과 빈도가 비슷했습니다.. 부작용으로 인한 치료 중단 빈도는 Candesartan/Hydrochlorotiazide의 조합의 사용과 유사했습니다. (3.3%) 위약 (2.7%).
임상 연구 결과에 대한 결합 된 분석에서 다음과 같은 부작용이 나타났습니다., Kandesartan과 Hydrochlorotiazide의 조합 목적으로 인해.
묘사 된 부작용은 적어도 주파수로 관찰되었습니다. 1% 더, 위약보다.
CNS: 현기증, 약점.
Candessartan tsiglexil
약물의 마케팅 사용 중 다음 부작용은 매우 드물게보고되었습니다. (<1/10.000).
조혈 계에서: 백혈구 감소증, 아르 요증 및 아크라 큘로 션 시스.
CNS: 현기증, 두통.
소화 시스템에서: 구역질, 간 효소 증가, 간 기능 이상, 간염.
근골격계의 편: 요통, 관절통, 근육통.
비뇨에서: 신장 기능의 손상 (포함. 소인이있는 환자의 신부전).
대사: 고 칼륨 혈증, giponatriemiya.
알레르기 반응: 혈관 부종, 발진, 두드러기, 가려움.
Gidroxlorotiazid
복용량에서 하이드로 클로로티 아자이드를 사용한 단일 요법으로 25 주파수에 따른 다음 부작용 MG 이상: 자주 (>1/100), 때때로 (>1/1000 과 <1/100), 드물게 (<1/1000).
조혈 계에서: 드물게 – 백혈구 감소증, 호중구 감소증, 무과립구증, 혈소판 감소증, aplasticheskaya 빈혈, 골수 억제, 빈혈증.
중추 및 말초 신경계에서: 자주 – 현기증 나는, 두통; 드물게 – 수면 장애, 우울증, 걱정, 감각 이상.
감각에서: 드물게 – 이미지의 일시적인 퍼지.
심장 혈관 시스템: 때때로 – 기립 성 저혈압; 드물게 – 부정맥, 괴사 혈관염, kozhnыy 혈관염.
호흡: 드물게 – 호흡 곤란 (폐렴 및 폐부종).
소화 시스템에서: 때때로 – 식욕 부진, 설사, 변비; 드물게 – 췌장염, 간내 콜레스트 황달.
근골격계의 편: 드물게 – 근육통.
비뇨에서: 자주 – 당뇨; 드물게 – 신장 기능의 손상, 간질 성 신염.
대사: 자주 – giperglikemiâ, 고요 산혈증, giponatriemiya, kaliopenia, 고 콜레스테롤 혈증, 고 중성 지방 혈증; 드물게 – 증가 크레아티닌.
알레르기 반응: 때때로 – 피부 발진, 두드러기, 감광성; 드물게 – 아나필락시스 반응, 표피의 괴사, 피부 홍반의 재발, 반응, 피부 홍반과 유사합니다.
다른: 자주 – 약점; 드물게 – 열을 느낌.
혈장 및 혈당 수준에서 요산 및 ALT의 함량 증가, 부작용으로 표시되었습니다, 사탕을 사용할 때 클레더가 발생했습니다 (대략적인 불만 빈도 1.1 %, 0.9% 과 1% 각기) 약간 더 자주, 위약을 사용할 때보다 (0.4%, 0% 과 0.2% 각기).
개별 환자에서, Candesartan/Hydrochlorotiazide 수용, 헤모글로빈 농도가 약간 감소하고 혈액 혈장에서의 ACT의 증가가있었습니다.. 크레아티닌 함량이 증가했습니다, 요소, 고 칼륨 혈증 및 저혈압.
금기
- 간 기능 장애 및/또는 담낭;
- 신기능 장애 (CC < 30 ㎖ / 분 / 1.73 m2);
- Anurija;
- 내화성 저칼륨 혈증 및 고칼슘 혈증;
- 통풍;
- 임신;
- 수유 (모유 수유);
- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);
- 약물의 활성 또는 보조 성분에 대한 민감도 증가;
- 설 포나미드 유도체에 대한 감도 증가.
FROM 주의 이 약물은 심한 만성 심부전에 사용됩니다, 양측 신장 동맥 협착, 고독한 신장에 동맥의 협착, 대동맥 및 승모판의 혈역학 적으로 유의 한 협착증, 뇌 혈관 질환 환자의 경우, 관상 동맥 질환, 폐쇄성 비 대 심장 근육 병 증, 감소 된 BCC와, 간경화, 유당 불내증으로, 유당과 갈락토스의 흡수 위반, 저 나트륨 혈증, 1 차 쌍곡, 외과 적 개입, 신장 이식 후, 신부전 및 당뇨병.
임신과 수유
약물 Atacand 사용 경험® 플러스 임신 여성의 제한. 이 데이터는 임신 첫 삼 분기에 태아에게 가능한 위험을 판단하기에 충분하지 않습니다..
인간 배아에는 혈액 공급 시스템이 있습니다, 이는 레닌-안지오텐신-알데스론 시스템의 발달에 의존한다, 임신 2 분기에 형성되기 시작합니다: 태아의 위험은 Atacand의 임명에 따라 증가합니다.® 또한 마지막 6 임신 몇 달.
자금, 레닌-안지오텐신-알로 스테론 시스템에 직접적인 영향을 미칩니다, 태아 발달이나 신생아에게 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. (저혈압, 신장 기능의 손상, oliguria 및/또는 아누리아, oligogidramnion, 두개골 뼈의 저형성, 자궁 내 성장 지연), 죽음까지, 임신 지난 6 개월 동안 약물을 사용할 때. 폐 저형성의 경우에도 설명되었다, 안면 이상 및 사지 수축.
동물 연구에서, 배아 및 신생아 기간의 신장 손상은 판데 사르타탄의 사용으로 밝혀졌습니다.. 예상, 손상 메커니즘은 레닌-안지오텐신-알데스론 시스템에 대한 약물의 약리학 적 효과에 기인한다는 것입니다..
하이드로 클로로티 아자이드는 혈장 혈장 부피를 감소시킬 수 있습니다, 자궁-혈액 흐름으로 신생아에서 혈소판 감소증을 유발합니다.
받은 정보를 기반으로합니다, Atacand는 사용해서는 안됩니다® 임신 중에. Atacande 치료 중에 임신이 발생한 경우® 플러스, 치료는 중단되어야합니다.
그것은 현재 알 수없는, Candesartan이 모유에 침투하는지 여부. 그러나 Candesartan은 쥐를 vapulating 쥐의 우유에서 방출합니다.. 히드로 클로로티 아자이드는 어머니의 우유를 관통합니다. 영아에 대한 바람직하지 않은 영향으로 인해 공격® 모유 수유 중에 사용해서는 안됩니다.
주의 사항
장애인 신장 기능
이 상황에서는 응용 프로그램입니다 “고리” 이뇨제는 티아 지드 유사보다 바람직하다. 아타 칸드 요법에서 신부전 환자의 경우® 또한 칼륨 수준을 지속적으로 모니터링하는 것이 좋습니다, 크레아티닌 및 요산.
신장 이식
Atacand 사용에 대한 데이터® 환자에게도, 최근에 신장 이식을 전달했습니다, 아니.
신장 동맥의 협착증
다른 약물, 레닌-안지오텐신-알로스테론 시스템에 영향을 미칩니다 (예를 들어,, ACE 억제제), 그들은 신장 동맥의 이중 협착증 또는 유일한 신장의 동맥 협착증 환자의 혈청에서 혈액과 크레아티닌 수준을 증가시킬 수 있습니다.. 안지오텐신 II 수용체의 길항제로부터 유사한 효과가 예상되어야한다..
오크 할인
혈관 내 부피 및/또는 나트륨이 결핍 된 환자의 경우 증상 동맥 저혈압이 가능합니다.: 공격을 사용하는 것이 좋습니다® 또한 이러한 증상이 사라질 때까지.
전신 마취 및 수술
환자, 안지오텐신 II 길항제 수용, 마취 및 외과 적 개입 동안, 동맥 저혈압이 레닌-안지오텐신 시스템의 봉쇄로 인해 발생할 수 있습니다.. 심한 동맥 저혈압 사례는 거의 주목할 수 없습니다., 유체 및/또는 혈관 수축기의 도입/에 필요한 것.
간부전
간 기능이 손상되거나 진행성 간 질환이있는 환자: 유체 및 전해질 조성물의 부피에 대한 약간의 변동은 간을 유발할 수 있습니다.. 공격 사용에 대한 데이터® 또한 간부전 환자가 없습니다.
대동맥 및 승모판 협착증 (gipertroficheskaya의 obstruktivnaya 심근증)
Atacand를 임명 할 때® 또한, 폐쇄성 비대성 심근 병증 또는 대동맥 또는 승모판의 혈역학 적으로 유의 한 협착증이있는 환자는주의해야합니다..
1 차 쌍곡
일차 고 알로 스테론주의 환자는 일반적으로 항 고혈압 요법에 내성이 있습니다., 레닌-안지오텐신-알로스테론 시스템에 영향을 미칩니다. 이와 관련하여 그러한 환자에 대한 공격을 처방하는 것은 권장되지 않습니다.® 플러스.
수분 균형 위반
약물 복용의 모든 경우와 마찬가지로, 이뇨제로, 혈액 혈장의 전해질을 조절해야합니다.
티아 지드 기반 준비, 이뇨제로, 소변에서 칼슘 이온의 방출을 줄이고 혈장에서 경련 변화와 칼슘 이온의 농도가 약간 증가 할 수 있습니다..
Tiazidы, 포함. 및 하이드로 클로로티 아자이드, 수분 균형을 위반할 수 있습니다 (고칼슘 혈증, kaliopenia, giponatriemiya, hypomagnium 및 hypochlorine alkalosis).
Ideated 고칼슘 혈증은 숨겨진 갑상선 기능 항진증의 징후 일 수 있습니다. 부갑상선 연구 시험 결과를 얻기 전에 티아 지드 유사 이뇨제의 사용을 중지해야합니다..
히드로 클로로티 아자이드 용량은 의존적으로 칼륨 분비를 증가시킨다, 저칼륨 혈증을 유발할 수있는 것. 히드로 클로로 티아 지드의 이러한 작용은 덜 나타납니다, 담배로 Kandesartan과 함께 사용하는 경우. 간경변 환자에서 저칼륨 혈증의 위험이 증가합니다., 이뇨 증가, 소금이 적은 액체 복용, GK 또는 ACTH의 치료 과정..
약물 사용 경험에 근거합니다, 레닌-안지오텐신-알로스테론 시스템에 영향을 미칩니다, Atacand의 병렬 사용® 이뇨제의 칼륨 방출 및 증가 증가는 식품 첨가물 사용으로 보상 될 수 있습니다., 칼륨 또는 기타 약물 함유, 혈장에서 칼륨을 증가시킬 수 있습니다.
공격 사용® 또한 저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다, 특히 심장 또는 신부전 환자의 경우 (이러한 경우에는 문서화되지 않습니다).
티아 지드 -같은 이뇨제는 마그네슘 분비를 증가시킨다, 저혈중력을 유발할 수있는 것.
신진 대사 및 내분비 시스템에 대한 영향
티아 지드와 같은 이뇨제의 사용은 혈액 내 포도당 수준을 잠복 당뇨병의 징후로 바꿀 수 있습니다.. 저혈당 제의 용량이 필요할 수 있습니다, T에. 아니. 인슐린.
티아 지드와 같은 이뇨제를 사용하면 혈장에서 콜레스테롤과 트리글리세리드 수준이 증가함에 따라. 그러나 공격을 사용할 때® 게다가 복용량 12.5 MG.
Tiazid- 유사 이뇨제는 혈장에서 요산의 농도를 증가시키고 소인이있는 환자의 통풍에 기여할 수 있습니다..
일반
환자, 혈관 톤 및 신장 기능은 주로 레닌-안지오텐신-알로 스테론 시스템의 활성에 의존합니다. (예를 들어,, 만성 심부전 환자, 신장 질환, 신장 동맥의 협착증 포함), 특히 약물에 민감합니다, 레닌-안지오텐신-알로 스테론 시스템에서 작동. 그러한 약물의 임명은 날카로운 동맥 저혈압을 가진 이들 환자와 함께 제공됩니다., azotemia, oliguria와 덜 자주 - 급성 신부전. 안지오텐신 II 수용체의 길항제를 사용할 때 나열된 효과를 개발할 가능성은 제외되지 않습니다.. 허혈성 심장 병증 환자의 혈압 감소, 항 고혈압제를 사용할 때 허혈 제기의 뇌 혈관 질환, 심근 경색 또는 뇌졸중의 발달로 이어질 수 있습니다..
히드로 클로로티 아자이드에 대한 증가 된 민감도의 반응의 징후는 기관지 천식 환자에서 가장 가능성이 높습니다., 알레르기 반응의 역사; 다른 환자의 알레르기 증상의 모양을 배제하지 않습니다..
티아 지드와 같은 이뇨제를 사용할 때, 악화의 경우 또는 정체 된 지루한 증상의 출현이 나타납니다..
약은 유당을 포함, 따라서 희귀 한 유전성 질병 환자가 복용해서는 안됩니다., 유당에 대한 내성이 없을 때 나타났습니다, 유당 부족 또는 포도당 및 유당 흡수의 위반.
소아과에서 사용
Atacand의 사용의 안전성과 효율성® 을 더한 어린이 과 청소년의 시대 18 년 설정하지.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
자동차를 운전하거나 장비 작업을하는 능력에 미치는 영향은 연구되지 않았습니다., 그러나 약물의 약력 학적 특성은 나타납니다, 그러한 영향은 없다. 차량을 운전하거나 장비를 사용하면 환자가 급성해야합니다., 치료 중에 현기증이 발생할 수 있고 피로 증가가 관찰 될 수 있기 때문입니다..
과다 복용
증상
약물의 약리학 적 특성을 분석하면 우리가 가정 할 수 있습니다., 과다 복용의 주요 표현은 임상 적으로 혈압 감소가 될 수 있습니다., 현기증. 약물 과다 복용의 특정 사례가 설명되었습니다. (에 672 MG Pandesartan), 심각한 결과가없는 환자의 회복으로 끝납니다. 하이드로 클로로티 아자이드의 과다 복용의 주요 증상은 유체 및 전해질의 급성 손실입니다.. 이러한 증상도 관찰되었습니다, 현기증으로, 혈압의 저하, 구강 건조, 빈맥, 심실 부정맥, 의식 상실과 근육 경련.
치료
임상 적으로 뚜렷한 혈압 감소가 발생하면 증상 치료를 수행하고 환자의 상태를 조절해야합니다.. 환자를 등에 놓고 다리를 들어 올리십시오.. 필요한 경우 BCC에 의해 증가해야합니다, 예를 들어,, 클로라이드 나트륨의 등장 용액의 IV 투여에 의해. 필요한 경우 필요한 경우 교감을 처방 할 수 있습니다. 혈액 투석을 사용한 Candesartan 및 Hydrochlorotiazide의 배설은 가능하지 않습니다..
약물 상호 작용
약동학 연구에서 Atacand의 결합 된 사용을 연구했습니다.® 하이드로 클로로 티아 지드와 함께, varfarinom, digoksinom, 경구 피임약 (에티 닐 에스트라 디올/levonorgestrel), 글 리벤 클라 미드, Nifedipin 및 Enalapril. 임상 적으로 유의 한 약물 상호 작용은 밝혀지지 않았다.
Candesartan은 간에서 약간 대사됩니다. (CYP2C9). 상호 작용 연구는 CYP2C9 및 CYP3A4에 대한 약물의 효과를 밝히지 않았습니다., 시토크롬 P450의 다른 이소 엔자임 시스템에 대한 작용은 연구되지 않았습니다..
Atacakd의 공동 응용® 또한 다른 항 고혈압제와 함께 저혈압 효과를 강화시킵니다. 하이드로 클로로티 아자이드의 작용, 카시스, 다른 방법으로 강화 될 수 있습니다, 칼륨과 저칼륨 혈증의 상실로 이어집니다 (예를 들어,, 이뇨제, 완하제, 암포 테리 신, Carbonxolone, 페니실린 G 나트륨, 살리실산의 유도체).
다른 약물 사용 경험, 레닌-안지오텐신-알데스론 시스템에 작용합니다, 쇼, 칼륨 절약 이뇨제와 함께 제공되는 요법은 무엇입니까?, 칼륨 보충제, 소금 대체, 포함 된 칼륨, 그리고 다른 수단, 혈액 혈청의 칼륨 수준 개선 (예를 들어,, 헤파린) может приводить к развитию гиперкалиемии.
Индуцированные диуретическими средствами гипокалиемия и гипомагниемия предрасполагают к возможному кардиотоксическому действию гликозида наперстянки и антиаритмических средств. При приеме Атаканд® Плюс параллельно с такими препаратами требуется контроль уровня калия в крови.
При сочетанном назначении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать уровень лития в сыворотке крови при комбинированном применении этих препаратов.
Мочегонное, натрийуретическое и гипотензивное действия гидрохлоротиазида ослабляются НПВС.
Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина.
비 트래핑 근육 이완제의 작용 (예를 들어,, tuʙokurarina) 하이드로 클로로티 아자이드에 의해 향상 될 수 있습니다.
Тиазидоподобные диуретики могут вызывать повышение уровня кальция в крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D, следует контролировать уровень кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.
Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида.
Антихолинэргические средства (예를 들어,, atropyn, биперидин) могут увеличивать биодоступность тиазидоподобных мочегонных средств вследствие снижения моторики ЖКТ.
Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина.
Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических средств (таких как циклофосфамид, 메토트렉세이트) из организма и усилить их миелоподавляющее действие.
Риск гипокалиемии может увеличиться при сопутствующем приеме ГКС или АКТГ.
На фоне применения препарата Атаканд® Плюс может увеличиваться частота развития ортостатической артериальной гипотензии при приеме алкоголя, барбитуратов или общих анестетиков.
티아 지드와 같은 이뇨제의 치료에서 포도당 내성을 줄일 수 있습니다., 이와 관련하여 저혈당 약물의 용량이 필요할 수 있습니다. (T에. 아니. 인슐린).
히드로 클로로티 아자이드는 혈관 수축 아민의 영향을 감소시킬 수 있습니다 (예를 들어,, 에피네프린).
하이드로 클로로티 아자이드는 급성 신부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다, 특히 많은 복용량의 요오드화 필러와 함께.
히드로 클로로 티아 지드와 음식과의 상당한 상호 작용은 발견되지 않았습니다.
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
목록 B. 약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.
