동정맥 기형

Описание артериовенозных мальформаций

동정맥 기형 (암 및 양성 종양의 진행을 막음) головного и спинного мозга возникают из-за аномалий кровеносных сосудов. Артериовенозные мальформации могут образовываться везде, где есть артерии и вены. Самыми опасными являются те, которые формируются в головном или спинном мозге.

Кровь течет по артериям, поставляя кислород от сердца к мозгу. Затем кровь поступает в меньшие кровеносные сосуды, которые замедляют кровообращение и позволяют кислороду попасть в окружающие ткани. 최종적으로, вены переносят кровь, обедненную кислородом, обратно к сердцу и легким.

Артерии в артериовенозных мальформациях работают другим образом. Они подают кровь непосредственно в вену через канал, называемый фистула (CVIS), по форме напоминающий трубку. 혈액, соответственно не достигает органов, нуждающихся в кислороде, а повышенное кровяное давление в сосудах может привести к их разрыву.

От двух до четырех процентов всех артериовенозных мальформаций вызывают кровоизлияния или кровотечения. Ущерб, причиненный кровотечением зависит от того, где находится артериовенозная мальформация. Если кровоизлияние происходит в мозге, его ткани могут быть повреждены.

Артериовенозные мальформации могут серьезно повредить головной и спинной мозг по причине:

• Уменьшение количества кислорода, достигающего мозга;
• Возникновение кровотечения (출혈) 조직, входящих в нервную систему, в том числе в головном и спинном мозге);
• Сдавливание или сдвиг части головного или спинного мозга.

Осложнения артериовенозных мальформаций включают инсульт, гидроцефалию (избыточное накопление жидкости в головном мозге), 척수 손상 (마비), или смерть.

Причины артериовенозных мальформаций

Причины артериовенозных мальформацих неизвестны. 그럼에도 불구하고, исследователи полагают, что они возникают, когда плод развивается и артериовенозные мальформации уже присутствуют при рождении. Однако они могут развиваться и меняться также с течением времени.

Факторы риска артериовенозных мальформаций

요인, которые повышают вероятность возникновения артериовенозных мальформаций:

• 가족의 역사 – некоторые виды артериовенозных мальформаций появляются из-за генетических дефектов, которые могут передаваться от одного поколения к другому. Люди с семейной историей артериовенозных мальформаций подвергаются более высокому риску их развития;
• Некоторые виды артериовенозных мальформаций связаны с повышенным риском кровотечения. Лица с беспричинно возникающими кровотечениями могут иметь более высокий риск наличия артериовенозных мальформаций.

Симптомы артериовенозных мальформаций

Есть целый ряд симптомов, которые могут возникнуть при наличии артериовенозной мальформации. Симптомы варьируются у разных людей. Они также зависят от расположения артериовенозной мальформации в теле.

이러한 현상은 다른 발생할 수 있습니다, 덜 심각한 질병. При наличии любого из них необходимо обратиться к врачу.

• Внутричерепные кровоизлияния; это самый распространенный симптом;
• 경련- 발견 20% -25% 모든 경우;
• 두통. Головные боли являются распространенным симптомом, возникая в приблизительно 15% 경우. Иногда головные боли с одной стороны головы могут быть признаком наличия артериовенозных мальформаций
• 근육 약화;
• 마비 (потеря движения) части тела;
• 현기증;
• Невозможность выполнять целенаправленные движения – 상실증;
• 조정 (기능) 손실, особенно при ходьбе – 운동 실조;
• Аномальный звук кровотока. Этот звук, называемый также шум, можно определить с помощью стетоскопа. Он обусловлен чрезвычайно быстрым потоком крови через артерии и вены при артериовенозной мальформации;
• Внезапные, сильные боли в спине;
• Трудности произношения или понимания речи;
• Потеря ощущений (듣기, 미각, тактильные ощущения);
• 시각 장애;
• 기억 상실;
• Сложности мышления или спутанность сознания;
• 환각;
• 저능.

Дети в возрасте до двух лет могут иметь различные симптомы, ...을 포함하여:

• 울혈 성 심부전증 (неспособность сердца перекачивать всю кровь, которая возвращается к нему);
• Gidrocefaliя (чрезмерное накопление жидкости в мозге создает видимость большой головы);
• 경련.

Диагностика артериовенозных мальформаций

의사는 증상과 병력에 대해 물어, 신체 검사를 수행. Чтобы получить более полное представление осостоянии пациента, врач может назначить некоторые тесты. 시험은 다음과 같은 것을 포함 할 수도:

• Ангиография или артериография – краска (также называемая рентгеноконтрастным веществом) вводится в артерии и выполняется рентген, чтобы определить циркуляцию крови;
• 카테 테르 (очень тонкая, 유연한 튜브) вводится в артерию до тех пор, пока не достигнет артериовенозной мальформации. Врач затем подает небольшое количество рентгеноконтрастного красителя непосредственно в место поражения. После этого выполняется рентген для изучения кровотока в пораженой области;
• CT 검사 (CT) – выполняется рентген головы, 뇌, и/или спинного мозга. Процедура часто используется для определения и локализации кровоизлияния. Чтобы осмотреть кровеносные сосуды также может быть сделана КТ ангиография (КТА);
• 자기 공명 영상 (MRT) – врач получает снимки головного и спинного мозга. МРТ очень чувствительная процедура и может показать возникшие кровоизлияния. Она также может предоставить информацию о местонахождении и физических особенностях артериовенозной мальформации;
• 자기 공명 혈관 조영술 (MRA) – этот тест включает в себя введение контрастного вещества в артерию, после чего с помощью МРТ аппарата выполняются снимки.

의사, 아마, обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Есть целый ряд специалистов, которые специализируются на артериовенозных пороках развития, в том числе невролог, 신경 외과.

Лечение артериовенозных мальформаций

Целью лечения является предотвращение кровотечения, которое может привести к инсультам. 치료 옵션은 다음과 같습니다:

약물 치료

Лекарства могут быть назначены для облегчения симптомов, таких как головная боль, боли в спине и судороги. 그것, 그러나, не исключает операции артериовенозной мальформации.

외과

Необходимо посоветоваться с доктором, 해결하다, необходима ли операция для лечения артериовенозной мальформации, поскольку дальнейшее ее развитие может привести к серьезным осложнениям. 그럼에도 불구하고, всегда есть риск повреждения нервной системы при выполнении операции.

Существуют три различных типа операций, каждый из которых будет зависеть от размера и расположения артериовенозной мальформации. Виды хирургического вмешательства включают в себя:

Обычная операция

Этот вид включает в себя выполнение операции на той области головного мозга или спинного мозга, где располагается артериовенозная мальформация. Эта процедура является самой распространенной для лечения артериовенозных мальформаций.

혈관 내 색전술

Эндоваскулярная эмболизация часто используется для артериовенозных мальформаций, которые расположены в глубине мозга. Обычные операции не могут быть выполнены из-за риска повреждения окружающих тканей головного или спинного мозга.

Хирург проводит катетер через артерии, пока тот не достигнет артериовенозной мальформации. Затем специальное вещество будет введено в фистулу. Эта процедура не уничтожает артериовенозную мальформацию, а уменьшает приток крови к ней.

Радиохирургия

В этой процедуре используется радиация с высокой концентрацией излучения, сосредоточенная непосредственно на артериовенозной мальформации. Радиация разрушает стенки кровеносных сосудов, ведущих к артериовенозной мальформации. Эта процедура не всегда полностью уничтожает артериовенозную мальформацию, особенно если она очень велика.

때때로, артериовенозные мальформации лучше не торогать. Это зависит от их размера и местоположения.

Профилактика артериовенозных мальформаций

어떤 방법이 없습니다, чтобы предотвратить артериовенозную мальформацию. 하지만, чтобы снизить вероятность кровотечения необходимо выполнять следующие действия:

• 우리는 행동을 피해야한다, повышающих кровяное давление, 같은:
  • Тяжелая физическая работа;
  • 흡연;
• 건강 한 체중을 유지 하기 위해 필요;
• Необходимо в меру употреблять алкоголь;
• 당신은 건강 식품을 먹을 필요, содержащую много натрия;
• Нужно избегать препаратов для разжижения крови (예를 들어,, 와파린);
• Регулярно посещать врача и невролога для проверки состояния артериовенозной мальформации.