암로루스
활성 물질: 암로디핀
때 ATH: C08CA01
CCF: Kalьcievыh 채널 차단제
ICD-10 코드 (고백): I10, i20, I20.1
때 CSF: 01.03.02
제조업 자: 의 합성 (러시아)
투약 양식, 구성 및 포장
알약 화이트, 둥근, 모따기가 있는 편평한 원통형.
| 1 탭. | |
| 암로디핀 (베실 레이트의 형태로) | 2.5 mg의 |
| – ” – | 5 mg의 |
| – ” – | 10 mg의 |
첨가제: 유당, 감자 전분, 포비돈, krospovydon, 미결정 셀룰로오스, 스테아린산 칼슘, 활석.
10 PC. – 포장 발륨 구적 (3) – 종이 팩.
약리 작용
2세대 느린 칼슘 채널 차단제, 하이드로 피리딘 유도체. 항 협심증 및 항 고혈압 효과가 있습니다. dyhydropyrydynovыmy 수용체와 Svyazыvayas, 블록 칼슘 채널, 셀에 칼슘 이온의 횡단 통로를 감소 (주로 혈관 평활근 세포에, 심근보다).
협심증 효과는 관상 동맥 및 말초 동맥과 소동맥의 확장에 기인한다: 협심증에서 심근 허혈의 중증도를 감소시킵니다.; 주변 소동맥을 확장, 라운드 감소, 심장의 후부하 감소, 심근 산소 요구를 줄임. 심근의 변경되지 않은 허혈성 분야에서 주요 관상 동맥과 소동맥을 확장, 심근에 산소 공급을 증가 (특히 변이 형 협심증에); 관상 동맥 수축의 발달을 방지합니다. (포함. 흡연으로 인한). 협심증과 하나의 매일 복용량을 가진 환자에서 런타임 신체 활동을 증가, ST 세그먼트의 협심증 및 허혈성 우울증의 발병을 늦추십시오., 협심증 발작의 빈도와 니트로글리세린의 소비를 줄입니다..
그것은 긴 용량 의존적 저혈압 효과를 갖는다. 항고혈압 효과는 혈관 평활근에 대한 직접적인 혈관 확장 효과 때문입니다..
단일 투여 량은 고혈압 혈압의 임상 적으로 유의 한 감소를 제공 할 때 위에 24 아니 (환자의 위치에 누워 서). 급격한 혈압 강하를 일으키지 않습니다., 운동 내성 감소, 좌심실 박출률.
좌심실 비대의 정도를 감소, 또한 허혈성 심장 질환에 항 아테롬성 동맥 경화와 심장 보호 효과를 갖는다. 심근 수축 및 전도에 영향을 미치지 않음, 또한 심박수 반사 증가가 발생하지 않는다, 혈소판 응집 억제, 사구체 여과율을 증가, 이는 약한 나트륨 이뇨 효과를 갖는다. 당뇨병 성 신 병증에서 미세 알부민뇨의 심각도를 증가하지 않는다. 신진 대사 및 혈장 지질에 악영향을 미치지 않습니다..
시작 시간 효과 – 2-4 아니, 효과의 지속 시간 24 아니.
약동학
흡수
암로디핀의 경구 투여 서서히 위장관에서 흡수되고, 후에. 의 평균 절대 생체 이용률 64-90%. 씨최대 혈장 통해 6-9 아니. 씨SS 에 도달 한 후에 7 치료의 일. 음식은 암로디핀의 흡수에 영향을 미치지 않습니다..
분배
평균 V디 이다 21 L / kg, 이것은, 약물의 대부분 조직되어, 상대적으로 작은 – 혈액에. 혈장 단백질에 결합 – 95%.
준비는 Geb 침투. 모유로 제공.
대사
암로디핀은 느리게 진행됩니다., 노 대통령 ékstensïvnomw metabolïzmw (90%) 비활성 대사 산물로 간, 노출 효과 “첫 번째 패스” 간을 통해. 대사체는 임상적으로 유의한 약리 활성이 없습니다..
공제
단회 경구 투여 후 T1/2 이 사이에서 변화 31 에 48 아니, 재임용 T1/2 대략 45 아니. 약 60% 경구 투여량은 주로 대사물로 소변으로 배설됩니다., 10% – 변경되지 않은 형태로, 20-25% – 대변과. 암로디핀의 총 클리어런스 0.116 ㎖ / 초 / kg (7 ㎖ / 분 / kg, 0.42 L / H / ㎏).
특별한 임상 상황에서 약물 동력학
노인 환자 (연장자 65 년) 암로디핀의 제거는 둔화 (티1/2 – 65 아니) 젊은 환자에 비해, 그러나, 이러한 차이는 임상 적 중요성이 없다. 간부전 환자에서 T 연장1/2, 장기간 투여하면 체내 약물 축적이 높아집니다. (티1/2 – 에 60 아니).
신부전은 암로디핀의 약동학에 크게 영향을 미치지 않습니다..
혈액 투석이 제거되지 않은 경우.
고백
- 동맥 고혈압 (단독요법 또는 다른 항고혈압제와 병용: 이뇨제, 베타 차단제, ACE 억제제);
- 안정 협심증, 변이 형 협심증 (프린즈 메탈 협심증) (단독요법 또는 다른 항협심증제와 병용요법).
투약 처방
약물은 내부 규정되어있다.
치료시 고혈압 과 협심증 이니셜은 5 mg의 1 시간 / 일. 필요한 경우 복용량을 최대로 늘릴 수 있습니다. 10 mg의 1 시간 / 일. 에 고혈압 유지 용량이 될 수있다 5 밀리그램 / 일.
에 혈관 경련성 협심증 (프린즈 메탈 협심증) – 5-10 mg / 일 1 수신.
티아지드계 이뇨제와 병용시 용량 변경은 필요하지 않음, 베타 차단제 및 ACE 억제제.
신부전 환자에서 용량 조절이 필요하지 않음.
에 간 기능 부전 환자, 노인 환자 시작 용량 고혈압 할 수있다 2.5 mg의.
부작용
심장 혈관 시스템: 심장의 고동, 호흡 곤란, 혈압에서의 현저한 감소, 기절, 혈관염, 팽창 (발목과 다리의 붓기), 홍조; 드물게 – 부정맥 (서맥, 심실 빈맥, 귀의 플러터), 가슴 통증, 기립 성 저혈압; 일부 경우에 – 울혈 성 심부전증의 개발 또는 악화, 부정맥, 편두통.
중추 및 말초 신경계에서: 두통, 현기증, fatiguability, 졸음, 기분 변화, 경련; 드물게 – 의식 소실, gipesteziya, 신경 과민, 감각 이상, 떨림, 현기증, 무력증, 불쾌, 불면증, 우울증, 이상한 꿈; 일부 경우에 – 운동 실조, 냉담, ažitaciâ, 기억력 상실.
소화 시스템에서: 구역질, 구토, 상복부 통증, 드물게 – 상승된 간 트랜스아미나제 및 황달 (담즙 분비에 의해 발생), 췌장염, 구강 건조, 헛배 부름, giperplaziya 오른쪽, 변비 또는 설사; 일부 경우에 – 위염, 식욕 증가.
비뇨에서: 드물게 – thamuria, tenesmus, 야간 빈뇨; 일부 경우에 – dizurija, 다뇨증.
생식 시스템의 부분: 드물게 – 성기능 장애 (포함. 감소 효능), 여성형 유방.
피부과 반응: 일부 경우에 – dermatoxerasia, 탈모증, 피부염, 자반증, 시반.
알레르기 반응: 가려움, 발진 (T에. 아니. эritematoznaya, 반점 구 진성 발진, 두드러기), 혈관 부종.
근골격계의 편: 드물게 – 관절통, 관절증, 근육통 (장시간 사용); 일부 경우에 – 중증.
대사: 드물게 – poliurikemiya, 체중 증가 / 감소, giperglikemiâ, 증가 땀, 갈증; 일부 경우에 – 감기 차고 끈적 끈적한 땀.
조혈 계에서: 드물게 – 혈소판 감소증, 백혈구 감소증.
감각에서: 드물게 – 시력, 복시, 결막염, 아픈 눈, 이명, parosmija, 미각 이상, ccomodation, 안구 건조증.
호흡: 드물게 – 호흡 곤란, 코피, 기침, 비염.
다른: 드물게 – 요통.
금기
- 심한 저혈압;
- 축소;
- 심장 성 쇼크;
- 불안 정형 협심증 (Prinzmetal의 협심증을 제외하고);
- 임신;
- 수유;
-까지 18 년 (효능 및 안전성이 확립되지 않았다);
- 암로디핀 및 기타 디하이드로피리딘 유도체에 대한 과민증.
FROM 주의 위해 약물을 사용해야 합니다. 간 기능 이상, SSS (vыrazhennaya의 서맥, 빈맥), 대상 부전, 만성 심부전,, 경증 또는 중등도의 동맥 저혈압, 대동맥 협착증, 승모판 협착증, 비후성 폐쇄성 심근증, 급성 심근 경색에 (과에 대한 1 몇 달 후), 당뇨병, 지질 프로필, 노인 환자에서.
임신과 수유
약물은 임신과 수유 금기이다 (모유 수유).
주의 사항
치료 중 체중 조절이 필요합니다., 나트륨 섭취, 적절한 식이요법을 처방해야 합니다.
치과 의사 치과 위생 자주 방문을 유지하는 것이 필요하다 (통증 방지, krovotochivosti 및 giperplazii 못했습니다).
고령자의 용법은 동일하다., 뿐만 아니라 다른 연령 그룹의 환자로.
도즈를 증가시킴으로써 밀접 노인 환자 모니터링해야.
칼슘 채널 차단제 느린 철수의 부족에도 불구하고, 처리의 종료 전에 투여 량의 점진적인 감소를 권장.
암로디핀은 칼륨의 혈장 농도에 전혀 영향을 미치지 않는다, 포도당, TG, 총 콜레스테롤, LDL, 요산, 크레아티닌 및 요소 질소.
능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기
암로디핀이 차량 운전 능력 또는 메커니즘 작업 능력에 미치는 영향에 대한 보고는 없습니다.. 그럼에도 불구하고, 일부 환자, 바람직하게는 치료의 시작에서, 졸음 또는 현기증이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 환자는 잠재적으로 위험한 활동에 대해 특별한 예방 조치를 취해야 합니다..
과다 복용
증상: 혈압에서의 현저한 감소, 빈맥, chrezmernaya의 perifericheskaya의 혈관 확장.
치료: 위 세척, 활성탄의 약속, 심장 혈관 시스템의 기능을 유지하기 위해서, 심장과 폐의 제어 성능, 사지의 고귀한 위치, 숨은 참조 컨트롤, 이뇨. 혈관 음색을 복원하려면 – 혈관 수 축제의 사용 (그들의 사용 금기의 부재); 칼슘 채널 차단 효과 제거 - 글루콘산칼슘 정맥 투여. 혈액 투석 nyeeffyektivyen.
약물 상호 작용
마이크로솜 산화 억제제는 혈장 내 암로디핀 농도를 증가시킵니다., 부작용의 위험을 증가시키는, 및 마이크로 간 효소 유도제 – 감소.
NSAID는 암로디핀의 저혈압 효과를 감소시킵니다., 특히 인도 메타 신 (신장에서 나트륨의 보존 및 프로스타글란딘 합성의 차단), 알파 작용제, 에스트로겐 (나트륨 유지), 교감 신경.
그리고 티아 자이드 “고리” 이뇨제, 베타 차단제, 베라파밀, ACE 억제제와 질산염 항 협심증 및 항 고혈압 효과를 증가.
아미오다론, 퀴니 딘, 알파1-adrenoblokatorы, 항 정신병 약물 (신경 이완제) 느린 칼슘 채널의 차단제는 암로디핀의 저혈압 효과를 향상시킬 수 있습니다..
디곡신 및 와파린의 약물 동태 학적 파라미터에 영향 없다.
시메티딘은 암로디핀 farmakokinetiku에 아무런 영향이 없다.
리튬 제제와 병용하면 신경 독성의 발현을 증가시킬 수 있습니다. (구역질, 구토, 설사, 운동 실조, 떨림, 귀에서 잡음).
칼슘은 칼슘 채널 차단제를 느리게하는 효과를 감소시킬 수있다.
Prokaynamyd, 퀴니 딘과 다른 약물, QT 간격의 원인이 연장, 부정적인 수축성 효과를 강화하고, QT 간격의 중요한 연장의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
자몽 주스는 플라즈마에서 암로디핀의 농도를 감소시킬 수있다, 그러나, 이러한 감소는 너무 작아서, 그 크게 암로디핀의 효과를 변경하지 않습니다.
약국의 공급 조건
약물은 처방에 따라 해제.
조건 및 약관
목록 B. 약은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다., 마른, 온도가 더 높은 25 ° C에서 어두운 곳. 유통 기한 – 2 년.
