АЛЗОЛАМ

활성 물질: 알 프라 졸람
때 ATH: N05BA12
CCF: 정신 안정제 (불안 완화)
ICD-10 코드 (고백): F32, F40.0, F41.0, F41.1
때 CSF: 02.04.01
제조업 자: 태양 제약 산업 (주). (인도)

투여 형태, 구성 및 포장

알약 둥근, 발륨, 녹색 색상, с делительной риской с одной стороны и гравировкой “Alzolam” – 서로.

첨가제: 유당, 미결정 셀룰로오스, 녹말, 마그네슘 스테아, 콜로이드 무수 실리카, 염료 (노란색 퀴놀린, бриллиантовый голубой).

10 PC. – 포장 발륨 구적 (10) – 종이 팩.

약리 작용

Анксиолитическое средство (정신 안정제), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, 진정 작용, snotvornoe, 항 경련제, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, 무서움, 걱정) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

약동학

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. 씨_최대 в плазме крови достигается в пределах 1-2 아니.

혈장 단백질에 결합하는 것은 80%.

그것은 간에서 대사.

티_1/2 평균 12-15 아니. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

고백

Тревожные состояния, 신경증, 불안을 동반한, опасности, 걱정, 전압, ухудшением сна, 과민성, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, 관심, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

투약 처방

개인. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

초기 용량은 250-500 G 3 회 / 일, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 밀리그램 / 일.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 G 2-3 회 / 일, 유지 용량 – 500-750 밀리그램 / 일, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более, 에 보다 500 мкг каждые 3 하루; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

부작용

CNS: 처리의 시작에서 (특히 노인 환자에서) 졸음, 피곤, 현기증, 집중력 저하, 운동 실조, 방향 감각 상실, 불안정한 걸음 걸이, 정신 지체 및 모터 응답; 드물게 – 두통, 행복감, 우울증, 떨림, 메모리 감소, 운동 장애 조정, подавленность настроения, 혼동, 긴장성 추체외로 반응 (통제 움직임, 포함. 눈), 약점, 중증, 구음 장애; 일부 경우에 – 역설적 반응 (агрессивные вспышки, 혼동, 정신 운동 초조, 무서움, 자살 성향, 근육 경련, 환각, 자극, 과민성, 걱정, 불면증).

소화 시스템에서: возможны сухость во рту или слюнотечение, 가슴 앓이, 구역질, 구토, 식욕을 감소, 변비 또는 설사, 간 기능 이상, 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 인산 분해 효소 증가, 황달.

조혈 계에서: возможны лейкопения, 호중구 감소증, 무과립구증 (오한, 고열, 후두염, 과도한 피로 또는 약점), 빈혈증, 혈소판 감소증.

비뇨에서: возможны недержание мочи, 요폐, 신장 기능의 손상, снижение или повышение либидо, 월경 곤란증.

내분비 시스템의 일부에: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, 생리 불규칙.

심장 혈관 시스템: 혈압의 저하 가능성, 빈맥.

알레르기 반응: 가능한 피부 발진, 가려움.

금기

혼수 상태, 충격, 중증, zakrыtougolynaya 녹내장 (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, 급성 호흡 부전, 심한 우울증 (могут проявляться суицидальные наклонности), 임신 (특히 나는 임신), 젖 분비, 어린 시절과 사춘기까지 18 년, 벤조디아제핀계 과민증.

임신과 수유

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, 감소 된 근육, gipotenziю, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

IN 실험 연구 쇼, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

주의 사항

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

환자, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, 특히 환자, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, 구토, усилением потоотделения, 떨림과 발작. Синдром отмены чаще встречается у лиц, protractedly (더 8-12 태양.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 S가 설치되어 있지 않습니다. 어린이, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

치료하는 동안 알코올을 피하기.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

치료 기간 동안 활동 잠재적으로 위험한 활동 자제해야, 관심과 정신 운동 속도 반응을 증가 필요 (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

약물 상호 작용

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; 마크로 라이드 항생제 – уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T_1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, TK. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действий алпразолама при одновременном применении с эритромицином.