어쿠스틱

활성 물질: Gidroxlorotiazid, Hinapril
때 ATH: C09BA06
CCF: 항 고혈압제
ICD-10 코드 (고백): I10
제조업 자: 괴데케 GmbH (독일)

투약 양식, 구성 및 포장

알약, 코팅 핑크 색상, 타원, 렌즈의, с риской на обеих сторонах и маркировкой “PD 222” 한쪽.

첨가제: 탄산 마그네슘, 유당 수화물, 포비돈 K25, krospovydon, 마그네슘 스테아.

피막 조성물: Opadry розовый OY-S-6937 (содержит гидроксипропилметилцеллюлозу, 이산화 티탄 (E171), гидроксипропилцеллюлозу, 폴리에틸렌 글리콜 400 и железа оксид (E172)), 칸데릴라 왁스.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약, 코팅 핑크 색상, 삼각형의, 렌즈의, с риской и маркировкой “PD 220” 한쪽.

첨가제: 탄산 마그네슘, 유당 수화물, 포비돈 K25, krospovydon, 마그네슘 스테아.

피막 조성물: Opadry розовый OY-S-6937 (содержит гидроксипропилметилцеллюлозу, 이산화 티탄 (E171), гидроксипропилцеллюлозу, 폴리에틸렌 글리콜 400 и железа оксид (E172)), 칸데릴라 왁스.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약, 코팅 핑크 색상, 둥근, 렌즈의, 표지 “PD 223” 한쪽.

첨가제: 탄산 마그네슘, 유당 수화물, 포비돈 K25, krospovydon, 마그네슘 스테아.

피막 조성물: Opadry розовый OY-S-6937 (содержит гидроксипропилметилцеллюлозу, 이산화 티탄 (E171), гидроксипропилцеллюлозу, 폴리에틸렌 글리콜 400 и железа оксид (E172)), 칸데릴라 왁스.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

약리 작용

결합 된 항 고혈압 약물, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид в трех различных соотношениях.

Hinapril – ACE 억제제. АПФ катализирует образование ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, 포함. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, 심 박출량, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. 게다가, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и увеличивает его экскрецию с мочой.

Gidroxlorotiazid – 이뇨제, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, 물, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция. Хотя механизм антигипертензивного действия диуретиков полностью не изучен, при их длительном применении отмечается снижение ОПСС, связанное, 아마, с изменением обмена ионов натрия. 이렇게, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.

Антигипертензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь и достигает максимума через 2-4 아니. При применении рекомендуемых доз антигипертензивное действие продолжается в течение 24 ч и сохраняется при длительном лечении. В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта терапии требуется не менее 2 주. Диуретическое действие гидрохлоротиазида начинается в течение 2 아니, достигает максимума примерно через 4 ч и продолжается около 6-12 아니.

약동학

Хинаприл и гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетику друг друга.

Hinapril

흡수 및 유통

경구 투여, C 후_최대 хинаприла достигается в течение 1 아니. Хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата, 강력한 ACE 억제제인. Степень всасывания хинаприла составляет примерно 60%. 씨_최대 хинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла.

약 38% от принятой дозы хинаприла циркулирует в виде хинаприлата. 약 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

신진 대사 및 배설

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы (главный метаболит – двухосновная кислота хинаприла).

티_1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 아니. Хинаприлат выводится в основном путем почечной экскреции, 그 T_1/2 에 관한 것입니다 3 아니.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

У больных с почечной недостаточностью T_1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК.

Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (연장자 65 년) и тесно коррелирует с показателями функции почек, однако в целом различий эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.

Gidroxlorotiazid

흡수 및 유통

Гидрохлоротиазид абсорбируется несколько медленнее, 씨_최대 을 통해 달성 1-2.5 아니. Степень всасывания составляет 50-80%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через ГЭБ.

신진 대사 및 배설

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде. 티_1/2 이 사이에 4 에 15 아니. 약 61% от принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 아니.

고백

- 동맥 고혈압 (환자, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и диуретиком).

투약 처방

환자, не получающих диуретик (에 관계없이 토고의, проводилась монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза Аккузида^® 이다 10 mg의 + 12.5 mg의 1 시간 / 일. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 20 mg의 + 12.5 мг или до максимальной рекомендуемой суточной дозы 20 mg의 + 25 mg의. Препарат обычно обеспечивает эффективный контроль АД в дозах от 10 mg의 + 12.5 mg의 20 mg의 + 12.5 mg의.

Диапазон доз Аккузида^® обеспечивает возможность адекватного подбора доз отдельных его компонентов. 그래서, 예를 들어,, 환자, принимающих диуретик, рекомендуемая начальная доза хинаприла составляет 5 mg의 (чтобы свести к минимуму риск чрезмерного снижения АД). В дальнейшем дозу постепенно увеличивают, чтобы добиться необходимого антигипертензивного эффекта. Если в результате подбора были установлены дозы, близкие дозам компонентов комбинированного препарата, можно назначить Аккузид^®.

에 신부전 환자 средней степени тяжести (CC 30-60 ㎖ / 분) лечение начинают с приема хинаприла в дозе 5 mg의, при необходимости увеличивая ее. 환자, которым показана комбинированная терапия с добавлением диуретика, можно назначить Аккузид^® 초기 복용량 10 mg의 + 12.5 mg의. Для поддерживающей терапии можно принимать Аккузид^® 표준 용량에서.

부작용

Нежелательные эффекты не отличаются от таковых при применении хинаприла и гидрохлоротиазида по отдельности.

가장 흔한 부작용 (>1%) при приеме любых комбинаций хинаприла и гидрохлоротиазида были головная боль (6.7%), 현기증 (4.8%), 기침 (3.2%), который обычно был непродуктивным, стойким и проходил после прекращения терапии, 피로 (2.9%). 일반적으로, побочные эффекты были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, 성별, расы и длительности терапии.

이상 반응, 에 vstrechavshyesya 0.5-1.0% 환자, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом, приведены ниже.

조혈 계에서: gemoliticheskaya 빈혈, 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 무과립구증.

Со стороны иммунной 체계: 아나필락시스 반응.

중추 및 말초 신경계에서: hypererethism, 무력증, 감각 이상.

심장 혈관 시스템: 심장의 고동, 빈맥, 심한 저혈압, 자세 성 저혈압, 기절; 드물게 – 비정상적인 심장 리듬, 심근 경색증, 허혈성 뇌졸중.

호흡: 호흡 곤란, 정맥 두염.

소화 시스템에서: сухость во рту или горле, 구역질, 변비 또는 설사, 헛배 부름, 췌장염, 간염.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움, 혈관 부종 (0.1 % 환자, получающих хинаприл); 드물게 – 감광성, 다형 홍반의 삼출성, 탈락 피부염, 천포창, 스티븐스 - 존슨 증후군 (связан с наличием гидрохлоротиазида).

비뇨에서: 요로 감염, 신장 기능의 손상.

실험실 매개 변수에서: 증가하다 (이상 1.25 CAH에 비해 배) сывороточного уровня креатинина и азота мочевины крови соответственно у 3% 과 4% 환자, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.

비전의 기관의 일부에: 시력.

생식 시스템의 부분: 감소 효능.

다른: 말초 부종, 관절통, 탈모증.

금기

— ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ;

- 어린 시절과 사춘기까지 18 년 (эффективность и безопасность препарата не установлены);

- Anurija;

- 약물에 과민 반응;

— повышенная чувствительность к производным сульфаниламида.

FROM 주의 следует назначать препарат при наличии в анамнезе ангионевротического отека, не связанного с применением ингибиторов АПФ; при симптоматической гипотензии у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограниченным потреблением соли или находящихся на гемодиализе; при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с или без сопутствующей почечной недостаточности; 때 조건, BCC의 감소와 함께 (포함. 구토와 설사); 경우 giperkaliemii, 골수 조혈 억제, 대동맥 협착증, 뇌 혈관 질환 (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний), 중증의 신부전에 (보다 CC 이하 30 ㎖ / 분), состояниях после трансплантации почек, 양측 신장 동맥 협 착 증 또는 유일한 신장 동맥의 협 착 증, 결합 조직의 심한 면역 질환 전신 (포함. SLE), нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени, 당뇨병, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при одновременном приеме других антигипертензивных средств, при нарушении электролитного баланса.

임신과 수유

Не следует применять препарат Аккузид^® 임신.

Ингибиторы АПФ могут вызвать развитие заболеваний и смерть плода и новорожденных. При применении ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности наблюдали случаи артериальной гипотензии, 신장 장애, гипоплазии костей черепа у новорожденных и/или их смерть. Описаны также случаи маловодия, 그, 아마, отражают снижение функции почек у плода; это состояние сочеталось с контрактурами конечностей, деформацией лицевой части черепа, гипоплазией легких и задержкой внутриутробного развития. При применении ингибиторов АПФ только в I триместре беременности подобные нежелательные эффекты не развивались, 그럼에도 불구하고, 여자들, которые получали препараты этой группы в I триместре, следует информировать об этих нежелательных реакциях.

Если беременность наступит во время лечения Аккузидом^®, препарат следует как можно быстрее отменить. При необходимости терапии ингибиторами АПФ во II и III триместрах беременности следует оценивать возможность потенциального повреждения плода; с целью диагностики маловодия (которое может быть выявлено уже после необратимого повреждения плода) следует регулярно проводить ультразвуковое исследование. Если отмечается это состояние, препарат следует отменить за исключением тех случаев, когда его применение является жизненно важным для матери.

Другими возможными нежелательными эффектами ингибиторов АПФ на плод и новорожденных являются задержка внутриутробного развития, недоношенность и незаращение артериального протока; описаны случаи смерти плода. 그것은 확실하지 않다, связаны ли эти нежелательные явления с применением ингибиторов АПФ или с заболеванием матери.

Неизвестно также, оказывает ли нежелательное влияние на плод терапия, которая проводилась только в I триместре беременности.

Новорожденных, которые подвергались действию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной gipotenzii, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

Тиазиды проникают через плаценту и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты этих препаратов включают в себя желтуху и тромбоцитопению у плода или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых.

ACE 억제제, 퀴나프릴을 포함하여, в ограниченной степени выделяются с грудным молоком. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид^® 젖 분비, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.

주의 사항

При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека головы и шеи, 포함. 에 0.1% 환자, получавших хинаприл. При появлении гортанного свиста или ангионевротического отека лица, языка или голосовой щели Аккузид^® следует немедленно отменить. Пациенту необходимо назначить адекватное лечение и наблюдать его до исчезновения отека. Отек лица и губ обычно проходит без лечения. Для уменьшения симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Ангионевротический отек с поражением гортани может привести к летальному исходу. Если отек языка, голосовой щели или гортани угрожает развитием обструкции дыхательных путей, необходима адекватная неотложная терапия, включающая в себя п/к введение раствора эпинефрина (아드레날린) 1:1000 (0.3-0.5 ml의). При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в области живота (с/без тошноты и рвоты); в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальным уровнем С-1 эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, ACE 억제제를 복용, при проведении дифференцированного диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

환자, которые перенесли ангионевротический отек, не связанный с ингибитором АПФ, риск его развития может быть повышен при лечении препаратами этой группы. 환자, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых, могут развиться стойкие анафилактоидные реакции, угрожающие жизни. При временном прекращении приема ингибиторов АПФ этих реакций удавалось избежать, однако они возникали вновь при случайном приеме указанных препаратов.

Анафилактоидные реакции могут также развиваться при назначении ингибиторов АПФ больным, которым проводили аферез ЛПНП абсорбцией декстран сульфатом или больным, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, таких как полиакрилонитриловые. Поэтому подобной комбинации следует избегать, используя либо другие антигипертензивные препараты, либо альтернативные мембраны для гемодиализа.

Аккузид^® может вызывать симптоматическую артериальную гипотензию, однако не чаще, чем при монотерапии обоими компонентами препарата. Симптоматическая гипотензия редко встречается при лечении хинаприлом больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, 예를 들어,, после лечения диуретиками, при соблюдении диеты с ограниченным потреблением натрия или при проведении гемодиализа. В случае появления симптоматической гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию с использованием 0.9 % 식염수. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях целесообразно снизить его дозу.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании или без почечной недостаточности терапия ингибитором АПФ по поводу артериальной гипертензии может привести к чрезмерному снижению АД, которое может сопровождаться олигурией, азотемией и, 드물게, острой почечной недостаточностью и даже летальным исходом. Лечение таких больных Аккузидом^® следует начинать под тщательным медицинским контролем и наблюдением в течение первых 2 недель и при увеличении дозы препарата.

В редких случаях терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием агранулоцитоза и подавлением костномозгового кроветворения у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, но чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно с заболеваниями соединительной ткани. В этих случаях следует контролировать число лейкоцитов в крови.

Тиазидные диуретики иногда вызывают обострение СКВ.

Аккузид^® следует применять с осторожностью у больных с тяжелым заболеванием почек, TK. тиазидные диуретики могут вызвать азотемию у таких пациентов, а их повторное применение может привести к кумулятивному эффекту.

У восприимчивых пациентов подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может привести к изменению функции почек. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому лечение ингибиторами АПФ, 퀴나프릴을 포함하여, может привести к олигурии и/или прогрессирующей азотемии, 드문 경우에 – к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.

티_1/2 хинаприлата увеличивается при снижении КК. 적어도 품질 관리에서 60 мл/мин хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. У таких пациентов дозу препарата следует повышать с учетом клинического эффекта, при постоянном контроле функции почек, хотя в клинических исследованиях не было отмечено дальнейшего ухудшения функции почек при лечении препаратом.

У некоторых больных с артериальной гипертензией без явных признаков исходного поражения сосудов почек при назначении хинаприла, особенно в сочетании с диуретиком, отмечали повышение уровней азота мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, которое обычно было слабо выраженным и преходящим. Подобные изменения наиболее вероятны у больных с исходным нарушением функции почек. В таких случаях может потребоваться снижение доз препарата. У всех больных артериальной гипертензией следует контролировать функцию почек.

В клинических исследованиях у больных с артериальной гипертензией с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение уровня азота мочевины крови и сывороточного креатинина. Эти изменения практически всегда были обратимыми и исчезали после отмены ингибитора АПФ и/или диуретика. В подобных случаях в течение первых нескольких недель лечения следует контролировать функцию почек.

Аккузид^® следует применять с осторожностью у больных с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, TK. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы. Метаболизм хинаприла до хинаприлата в норме происходит под действием печеночных ферментов. Концентрации хинаприлата снижаются у больных алкогольным циррозом печени за счет нарушения деэстерификации хинаприла.

С целью выявления возможных нарушений электролитного баланса следует регулярно контролировать сывороточные уровни электролитов. 환자, получающих монотерапию хинаприлом, как и другими ингибиторами АПФ, могут повыситься сывороточные уровни калия. Гиперкалиемию (>5.8 밀리몰 / ℓ) отмечали примерно у 2% 환자, принимавших хинаприл, но в большинстве случаев это отклонение было единичным и проходило в ходе лечения. Факторы риска развития гиперкалиемии включают в себя почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и/или заменителей соли, 포함 된 칼륨. Одновременный прием калийсберегающего диуретика с Аккузидом^®, в состав которого входит тиазидный диуретик, 권장하지 않음. Лечение тиазидными диуретиками, 거꾸로, сопровождается гипокалиемией, гипонатриемией и гипохлоремическим алкалозом. Эти нарушения иногда проявляются такими симптомами как сухость во рту, 갈증, 약점, 이완, 졸음, 걱정, 근육 약화, мышечные боли или спазмы, 혈압의 저하, oligurija, 빈맥, 구역질, 혼동, судорожные приступы и рвота. Гипокалиемия может также усилить токсический эффект сердечных гликозидов. Риск гипокалиемии особенно высок при циррозе печени, форсированном диурезе, неадекватном потреблении электролитов внутрь, сопутствующей терапии ГКС или АКТГ. Противоположные эффекты компонентов Аккузида^® на уровень калия в сыворотке приводят к тому, что у многих больных его значение не изменяется. В отдельных случаях эффект одного компонента может преобладать над другим. До начала и во время лечения следует периодически определять сывороточные уровни электролитов с целью выявления возможных нарушений электролитного обмена.

Дефицит хлоридов, связанный с терапией тиазидным диуретиком, обычно слабо выражен и лишь в исключительных случаях требует специального лечения (예를 들어,, при заболеваниях печени или почек).

В жаркую погоду у больных с периферическими отеками может развиться гипонатриемия разведения. Таким больным скорее показано ограничение потребления жидкости, а не введение соли, 드문 경우를 제외하고, когда гипонатриемия угрожает жизни. При действительной потере соли необходима адекватная заместительная терапия.

Тиазидные диуретики снижают выведение кальция. 드물게 환자에게, получавших длительную терапию тиазидами, развивались патологические изменения паращитовидных желез, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Более серьезные осложнения гиперпаратиреоза (신장 결석, резорбция костной ткани и пептическая язва) 공개되지. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики следует отменить.

Тиазидные диуретики повышают выведение магния с мочой и могут вызвать гипомагниемию.

Тиазидные диуретики могут снизить толерантность к глюкозе и повысить сывороточные уровни холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Эти эффекты обычно слабо выражены, однако у восприимчивых пациентов тиазидные диуретики могут спровоцировать развитие подагры или сахарного диабета.

Терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства. При лечении больных сахарным диабетом может потребоваться более тщательное наблюдение.

ACE 억제제로 치료할 때, 퀴나프릴을 포함하여, отмечали развитие кашля. В типичном случае он является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения терапии. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать его возможную связь с ингибиторами АПФ.

환자, которым проводятся хирургические вмешательства или общий наркоз, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью, TK. они блокируют образование ангиотензина II, вызванное компенсаторной секрецией ренина. Это может привести к артериальной гипотензии, которую устраняют путем введения жидкости.

Больных необходимо предупреждать о том, что недостаточное потребление жидкости, повышенное потоотделение или дегидратация могут привести к чрезмерному снижению АД за счет уменьшения ОЦК. Другие причины дегидратации, такие как рвота или диарея, также могут привести к падению АД. В подобных случаях необходима консультация врача.

При появлении любых симптомов инфекции (예를 들어,, 후두염, 열) пациент также должен немедленно обратиться к врачу, TK. эти симптомы могут быть проявлением нейтропении.

소아과에서 사용

약물의 효능과 안전성 세 미만의 어린이와 청소년 18 년 설치되지.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, 더 큰 관심을 필요로하는, 특히 치료의 시작에서.

과다 복용

Сведений о передозировке препарата Аккузида^® и специальных данных о ее лечении нет.

증상: 에 передозировке хинаприла – клинические проявления выраженного снижения АД; при передозировке гидрохлоротиазида – 물 - 전해질 균형의 위반 (kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya) и дегидратация на фоне выраженного диуреза. При применении сердечных гликозидов гипокалиемия повышает риск сердечных аритмий.

치료: проводят стандартную симптоматическую и поддерживающую терапию; при выраженном снижении АД показано в/в введение 0.9% 식염수. Гемодиализ и перитонеальный диализ оказывают небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата.

약물 상호 작용

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием

При одновременном применении Аккузида^® всасывание тетрациклина снижается примерно на 28-37% из-за наличия в составе препарата магния карбоната в качестве наполнителя.

준비 리튬

Препараты лития обычно не следует назначать в сочетании с диуретиками, TK. последние снижают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации. 환자, получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, отмечали повышение сывороточных уровней лития и симптомы литиевой интоксикации. Эти изменения связывают с потерей натрия под влиянием ингибиторов АПФ. При назначении Аккузида^® риск интоксикации литием может быть повышенным. Одновременно применять эти препараты следует осторожно. Рекомендуется частый контроль уровня лития в сыворотке крови.

와파린

Антикоагулянтный эффект одной дозы варфарина (оценивали на основании протромбинового времени) существенно не менялся при одновременном применении хинаприла 2 회 / 일.

바르비 투르 산염, 마취, 아편 유사 진통제, 알코올

Возможно усиление ортостатической гипотензии при одновременном применении этанола, ʙarʙituratov, средств для общей анестезии или опиоидных анальгетиков с Аккузидом^® из-за наличия в его составе гидрохлоротиазида.

혈당 강하제

При одновременном применении Аккузида^® с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие антигипертензивные средства

티아지드계 이뇨제, входящий в состав Аккузида^®, может усилить действие других антигипертензивных средств, особенно ганглиоблокаторов или адреноблокаторов. Антигипертензивное действие тиазидного диуретика, 차례로, может усилиться после симпатэктомии.

코르티코 스테로이드, ACTH

При одновременном применении с Аккузидом^® происходит усиление потери электролитов, 특히 칼륨.

Прессорные амины

При одновременном применении с Аккузидом^® возможно уменьшение действия адреномиметиков (예를 들어,, 노르 에피네프린), однако этот эффект выражен незначительно.

Недеполяризующие миорелаксанты

Возможно усиление действия недеполяризующих миорелаксантов при одновременном применении с Аккузидом^®.

비 스테로이드 성 소염 진통제

НПВС могут вызвать ослабление диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия “고리”, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. В связи с этим при их одновременном применении с Аккузидом^® следует контролировать эффективность терапии.

자금, повышающие содержание калия в крови

При одновременном применении Аккузида^® с препаратами калия и заменителями соли, 포함 된 칼륨, возможно повышение сывороточного уровня калия.

Ионообменные смолы

Всасывание гидрохлоротиазида ухудшается в присутствии колестирамина и колестипола. При однократном применении эти препараты связывают гидрохлоротиазид и снижают его всасывание из ЖКТ на 85 과 43% 각기.

다른 약물

При применении хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином и циметидином признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не отмечено.

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

목록 B. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. 유통 기한 – 3 년.