아큐프로

활성 물질: Hinapril
때 ATH: C09AA06
CCF: ACE 억제제
ICD-10 코드 (고백): I10, I50.0
제조업 자: 괴데케 GmbH (독일

투여 형태, 구성 및 포장

알약, 적용 껍질 화이트, 타원, 렌즈의, 위험과 숫자 “5” 양쪽에.

첨가제: 탄산 마그네슘, 젤라틴, 유당, krospovydon, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: 오파드라이 화이트 OY-S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 이산화 티탄, 마크로 골 400), 칸데릴라 왁스.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약, 코팅 화이트, 삼각형의, 렌즈의, 양측의 위험과 숫자 “10” 한쪽.

첨가제: 탄산 마그네슘, 젤라틴, 유당, krospovydon, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: 오파드라이 화이트 OY-S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 이산화 티탄, 마크로 골 400), 칸데릴라 왁스.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약, 코팅 화이트, 둥근, 렌즈의, 숫자로 “20” 태블릿의 한쪽과 양쪽의 노치.

첨가제: 탄산 마그네슘, 젤라틴, 유당, krospovydon, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: 오파드라이 화이트 OY-S-7331 (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 이산화 티탄, 마크로 골 400), 칸데릴라 왁스.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

알약, 코팅 붉은 갈색, 타원, 렌즈의, 숫자로 “40” 한쪽과 “PD535” – 다른.

첨가제: 탄산 마그네슘, 젤라틴, 유당, krospovydon, 마그네슘 스테아.

쉘의 조성을: 오파드라이 브라운 Y-5-9020G (gipromelloza, hydroksypropyltsellyuloza, 이산화 티탄, 마크로 골 400, 산화철 레드), 칸데릴라 왁스.

10 PC. – 물집 (3) – 종이 팩.

약리 작용

항 고혈압제, ACE 억제제.

퀴나프릴 염산염은 ACE 억제제 퀴나프릴레이트의 에틸 에스테르인 퀴나프릴의 염입니다., sulfhydryl 그룹을 포함하지 않는.

퀴나프릴은 빠르게 탈에스테르화되어 퀴나프릴을 형성합니다. (quinapril diacid - 주요 대사 산물), 강력한 ACE 억제제인. ACE는 펩티딜 디펩티다아제입니다., 안지오텐신 I에서 안지오텐신 II로의 전환을 촉매합니다., 혈관 수축 효과가 있으며 다양한 기전을 통해 혈관의 색조와 기능 조절에 관여, 부신 피질에 의한 알도스테론 생성 자극 포함. Quinapril은 순환 및 조직 ACE의 활동을 억제하여 승압제 활동 및 알도스테론 생성을 감소시킵니다.. 피드백 메커니즘에 의한 안지오텐신 II 수준의 감소는 레닌의 분비와 혈장에서의 활성을 증가시킵니다..

퀴나프릴의 항고혈압 작용의 주요 메커니즘은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성을 억제하는 것입니다., 그러나이 약물은 저 레닌 동맥 고혈압 환자에게도 효과적입니다.. ACE는 효소인 kininase II와 구조가 동일합니다., 브래디키닌(bradykinin)의 파괴를 유발하는 펩타이드, 강력한 혈관확장 특성을 가진. 알 수 없음, 브래디키닌 수치의 증가가 퀴나프릴의 치료 효과에 중요한지 여부. quinapril의 항고혈압 효과 지속 시간은 순환 ​​ACE에 대한 억제 효과 지속 시간보다 길었습니다.. 조직 ACE의 억제와 약물의 항고혈압 효과 기간 사이에 더 밀접한 상관관계가 발견되었습니다..

ACE 억제제, 퀴나프릴을 포함하여, 인슐린 감수성을 증가시킬 수 있습니다.

퀴나프릴을 복용량으로 사용 10-40 경증에서 중등도의 동맥성 고혈압 환자의 mg은 앉은 자세에서와 같이 혈압을 감소시킵니다., 그리고 서, 심박수에 최소한의 영향을 미칩니다.. 항고혈압 효과는 1 h 그리고 일반적으로 최대값에 도달하는 동안 2-4 투여 후 시간. 일부 환자의 경우 최대 항 고혈압 효과가 관찰됩니다. 2 치료 시작 후 주.

이 약의 항고혈압 효과는 권장 용량으로 사용했을 때 대부분의 환자에서 지속됩니다. 24 h 장기 치료의 배경에 지속.

동맥 고혈압 환자의 혈역학 연구 결과, 퀴나프릴의 영향으로 혈압이 감소하면 말초혈관저항과 신장혈관저항이 감소한다., 심박수 동안, 심장 지수, 신장 혈류, 사구체 여과율 및 여과율이 약간 변화하거나 변화하지 않음.

동일한 일일 복용량에서 약물의 치료 효과는 노인에서 비슷합니다. (연장자 65 년) 그리고 젊은 환자에서; 노인의 경우 부작용 발생률이 증가하지 않습니다..

만성 심부전 환자에서 히나프릴을 사용하면 OPSS가 감소합니다., 평균 혈압, 수축기 및 이완기 혈압, 폐 모세관 쐐기 압력 및 증가된 심박출량.

에 149 환자, 관상동맥 우회술을 받은 사람, 퀴나프릴 용량으로 치료 40 mg/day는 위약과 비교하여 수술 후 1년 이내에 수술 후 허혈성 합병증의 발생률을 감소시켰습니다..

관상동맥 죽상경화증이 확인된 환자에서, 고혈압이나 심부전이 없는 자, хинаприл улучшает нарушенную функцию эндотелия в коронарных и плечевых артериях.

Эффект хинаприла на эндотелиальную функцию связан с увеличением продукции оксида азота. Дисфункцию эндотелия считают важным механизмом развития коронарного атеросклероза. Клиническое значение улучшения эндотелиальной функции не установлено.

약동학

흡수, 분배, 대사

경구 투여, C 후_최대 хинаприла в плазме крови достигается в течение 1 아니. Степень абсорбции препарата составляет около 60%. 식품 섭취량은 흡수 정도에 영향을 미치지 않는다, но скорость и степень абсорбции хинаприла несколько снижаются при одновременном приеме жирной пищи.

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата (약 38% 경구 투여) и незначительного числа других неактивных метаболитов. 티_1/2 хинаприла из плазмы крови равен примерно 1 아니. 씨_최대 хинаприлата в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь хинаприла. 약 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде. Хинаприл и его метаболиты не проникают через ГЭБ.

공제

Хинаприл и хинаприлат выводятся главным образом с мочой (61%), 또한 대변으로 (37%); 티_1/2 에 관한 것입니다 3 아니.

특별한 임상 상황에서 약물 동력학

У больных c почечной недостаточностью T_1/2 хинаприлата увеличивается по мере снижения КК. Фармакокинетические исследования у больных c терминальной стадией почечной недостаточности, получающих лечение программным гемодиализом или непрерывным амбулаторным перитонеальным диализом, 증언하다, что диализ оказывает небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата. Выявлена линейная корреляция между клиренсом хинаприлата из плазмы и КК. Выведение хинаприлата снижается также у пожилых людей (연장자 65 년) и коррелирует с их функцией почек.

고백

- 동맥 고혈압 (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);

- 울혈 성 심부전증 (в комбинации с диуретиками и/или сердечными гликозидами).

투약 처방

При проведении монотерапии 고혈압 рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 환자, не получающих диуретики, 이다 10 mg의 또는 20 mg의 1 시간 / 일. В зависимости от клинического эффекта дозу можно повышать (увеличивая вдвое) 유지 용량까지 20 mg의 또는 40 밀리그램 / 일, которую обычно назначают в 1 прием или делят на 2 부품. 보통, менять дозу следует с интервалами в 4 주의. У большинства больных добиться адекватного контроля АД при длительном лечении удается путем применения препарата 1 시간 / 일. 최대 투여 량 – 80 mg의.

환자, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 이다 5 mg의; в дальнейшем ее повышают (상술 한 바와 같이) 까지, пока не будет достигнут оптимальный эффект.

에 만성 심부전 применение препарата показано в качестве дополнения к терапии диуретиками и/или сердечными гликозидами. Рекомендуемая начальная доза у больных с хронической сердечной недостаточностью составляет 5 mg의 1 또는 2 회 / 일; после приема препарата пациента следует наблюдать с целью выявления симптоматической артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы Аккупро^® хорошая, то ее можно повышать до эффективной дозы, которая обычно составляет 10-40 밀리그램 / 일 2 равных приема в сочетании с сопутствующей терапией.

에 손상된 신장 기능 рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 이다 5 mg의 환자 품질 관리 더 30 ㎖ / 분 과 2.5 mg의 пациентов с КК менее 30 ㎖ / 분. Если переносимость начальной дозы хорошая, то на следующий день Аккупро^® можно назначить 2 회 / 일. При отсутствии выраженной артериальной гипотензии или значительного ухудшения функции почек дозу можно увеличить с недельными интервалами с учетом клинического и гемодинамического эффектов.

С учетом клинических и фармакокинетических данных у 신장 기능이 손상된 환자 начальную дозу рекомендуется подбирать следующим образом.

*- в настоящее время недостаточно данных для того, чтобы дать более четкие рекомендации о дозах Аккупро^® для таких больных.

Рекомендуемая начальная доза Аккупро^® 에 노인 환자 이다 10 mg의 1 시간 / 일; в последующем ее повышают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

부작용

Нежелательные явления при применении Аккупро^® являются обычно слабо выраженными и преходящими. 자주 отмечаются головная боль (7.2%), 현기증 (5.5%), 기침 (3.9%), 피로 (3.5%), 비염 (3.2%), 구역질 및 / 또는 구토 (2.8%), 근육통 (2.2%). 유의할, что в типичном случае кашель является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения лечения.

이상 반응, наблюдавшиеся у 0.5-1% 환자, получавших Аккупро^® (в сочетании с диуретиком или без него) приведены ниже.

조혈 계에서: гемолитическая анемия*, тромбоцитопения.*

알레르기 반응: анафилактические реакции.*

중추 및 말초 신경계에서: 우울증, hypererethism, 졸음, 현기증.

비전의 기관의 일부에: caligation.

심장 혈관 시스템: 협심증, 심장의 고동, 빈맥, постуральная гипотензия*, обморок*, 혈관 확장.

소화 시스템에서: сухость во рту или горле, 헛배 부름, 췌장염 *.

피부과 반응: алопеция*, эксфолиативный дерматит*, 발한 증가, пузырчатка*, фоточувствительность*, 가려움, 발진.

근골격계의 편: 관절통.

비뇨에서: 요로 감염.

Повышение (이상 1.25 CAH에 비해 배) уровня креатинина в сыворотке крови и азота мочевины крови наблюдалось соответственно у 2% 과 2% 환자, получавших монотерапию Аккупро^®. Вероятность увеличения этих показателей у больных, одновременно получающих диуретики, 더 높은, чем на фоне приема одного Аккупро^®. При продолжении терапии оба показателя часто возвращаются к норме.

생식 시스템의 부분: 감소 효능.

다른: отек периферический и генерализованный, 고 칼륨 혈증; 드물게 – агранулоцитоз и нейтропения, хотя их связь с приемом Аккупро^® остается неясной.

드물게: 환자, получавших хинаприл, зарегистрированы случаи ангионевротического отека (0.1%). При применении других ингибиторов АПФ наблюдались случаи эозинофильного пневмонита и гепатита, которые при лечении хинаприлом встречались редко.

* – менее частые нежелательные явления.

금기

- 혈관 부종의 역사, связанный с лечением ингибиторами АПФ;

- 어린 시절과 사춘기까지 18 년;

- 약물의 어떤 성분에 과민 반응.

Перекрестная чувствительность к другим ингибиторам АПФ не изучалась.

FROM 주의 следует назначать препарат при наличии в анамнезе ангионевротического отека, не связанного с применением ингибиторов АПФ, пациентам с симптоматической гипотензией, ранее принимавшим диуретики и соблюдающим диету с ограничением потребления соли или находящимся на гемодиализе, при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с высоким риском выраженной гипотензии, при снижении объема ОЦК (포함. при рвоте или диарее), 경우 giperkaliemii, 골수 조혈 억제, 대동맥 협착증, 뇌 혈관 질환, 신장 이식 후 상태, при двустороннем стенозе почечных артерий или артерии единственной почки, 신장 기능의 경우, 결합 조직의 심한 면역 질환 전신, 간 기능 이상 (особенно при одновременном применении с диуретиком), при комбинированной терапии с калийсберегающим диуретиком, 당뇨병 환자, обширных хирургических вмешательствах и проведении общей анестезии.

임신과 수유

При назначении хинаприла беременным необходимо учитывать возможность нежелательных эффектов на плод. Если женщина забеременела во время лечения Аккупро^®, 약물은 중단되어야한다.

При использовании ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности описаны случаи артериальной гипотензии, 신장 장애, гипоплазии костей черепа и/или смерти новорожденных. Также описаны случаи олигогидроамниона, предположительно связанные со снижением функции почек у плода; на фоне этого состояния регистрировали контрактуры конечностей, деформации лицевой части черепа, гипоплазию легких и задержку внутриутробного роста плода. При лечении ингибиторами АПФ только в I триместре беременности указанные нежелательные эффекты не развивались, тем не менее женщин, получавших препарат этой группы в I триместре, следует информировать о нежелательных явлениях.

여자들, которым требуется терапия ингибиторами АПФ во II и III триместрах беременности, необходимо оценивать потенциальный риск нарушения развития плода; с целью выявления олигогидроамниона (который может развиться уже после необратимого повреждения плода) следует регулярно проводить УЗИ. При появлении признаков олигогидроамниона хинаприл следует отменить за исключением тех случаев, когда его применение жизненно необходимо для матери.

Другие возможные осложнения у плода/новорожденного включают в себя задержку внутриутробного роста, недоношенность и незаращение артериального протока; описаны также случаи смерти плода. 그것은 확실하지 않다, связаны ли эти нежелательные явления с терапией ингибиторами АПФ или с заболеванием матери. Неизвестно также, способно ли применение ингибитора АПФ только в I триместре беременности оказать нежелательное действие на плод.

Новорожденных, подвергавшихся внутриутробно воздействию ингибиторов АПФ, следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. При появлении олигурии следует поддерживать АД и перфузию почек.

ACE 억제제, 퀴나프릴을 포함하여, в ограниченной степени выделяются с грудным молоком. В связи с этим следует соблюдать осторожность при использовании хинаприла у женщин в период лактации (모유 수유).

주의 사항

При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека в области головы и шеи; при лечении хинаприлом он встречался у 0.1% 환자. При появлении ларингоспазма или ангионевротического отека лица, языка или надгортанника необходимо немедленно прекратить лечение хинаприлом; больному следует назначить адекватное лечение и наблюдать его до купирования отека. Отек лица и губ обычно проходит без лечения; для уменьшения симптомов могут быть использованы антигистаминные средства. 혈관 부종, захватывающий гортань, может привести к смерти. Если при поражении языка, надгортанника или гортани вероятно развитие обструкции дыхательных путей, необходима неотложная терапия, включающая в себя п/к введение раствора эпинефрина (아드레날린) 1:1000 (0.3-0.5 ml의) и другие меры.

При лечении ингибиторами АПФ описаны также случаи ангионевротического отека кишечника. У пациентов отмечали боль в животе (с/без тошноты и рвоты); в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и нормальным уровнем С-1 эстеразы. Диагноз устанавливали с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства.

Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, ACE 억제제를 복용, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

환자, у которых в анамнезе наблюдается ангионевротический отек, не связанный с ингибитором АПФ, может быть повышен риск его развития при лечении препаратом этой группы.

환자, получавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом Hymenoptera (перепончатокрылые: 이, 꿀벌, 개미), могут развиться анафилактоидные реакции, угрожавшие жизни. У таких больных удавалось избежать указанных реакций путем временной отмены ингибиторов АПФ, однако они развивались вновь после случайного приема препаратов.

Анафилактоидные реакции при лечении ингибиторами АПФ были зарегистрированы у больных, которым одновременно проводился аферез липопротеидов низкой плотности с помощью декстран-сульфатной абсорбции.

환자, получающих лечение гемодиализом с использованием определенных высокопроточных мембран (예를 들어,, из полиакрилнитрила), повышен риск развития анафилактоидных реакций при одновременном лечении ингибитором АПФ. Чтобы избежать их, следует использовать другие антигипертензивные средства или другие мембраны для гемодиализа.

Симптоматическая артериальная гипотензия редко встречалась у больных с неосложненной артериальной гипертензией, получавших Аккупро^®, однако она является возможным осложнением терапии ингибиторами АПФ у пациентов с пониженным содержанием солей в организме или гиповолемией, 예를 들어,, после лечения диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли или на фоне диализа.

При появлении симптомов артериальной гипотензии следует уложить больного, и при необходимости начать в/в инфузию изотонического физиологического раствора. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему лечению; однако в подобных случаях целесообразно обсудить возможность снижения его дозы или оценить целесообразность одновременной терапии с диуретиками.

환자, 이뇨제를 수신, назначение Аккупро^® может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Если больному необходима диуретическая терапия, то ее целесообразно временно прекратить за 2-3 дня до начала лечения хинаприлом. Если монотерапия хинаприлом не дает достаточного антигипертензивного эффекта, то лечение диуретиком следует возобновить. Если отменить диуретик нельзя, то Аккупро^® назначают в низкой начальной дозе.

만성 심장 마비를 가진 환자에서, у которых повышен риск выраженной артериальной гипотензии, лечение Аккупро^® следует начинать с рекомендуемой дозы под тщательным контролем врача; больных необходимо наблюдать в течение первых 2 치료의 주, а также во всех случаях, когда повышается доза Аккупро^®.

Лечение ингибиторами АПФ у больных с неосложненной артериальной гипертензией в редких случаях сопровождалось агранулоцитозом и угнетением костного мозга; эти нежелательные явления чаще встречались у больных с нарушениями функции почек, особенно страдающих заболеваниями соединительной ткани. При лечении Аккупро^® агранулоцитоз развивался редко. При использовании этого препарата (как и других ингибиторов АПФ) у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и/или заболеванием почек следует контролировать число лейкоцитов в крови.

У восприимчивых пациентов подавление ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может привести к изменению функции почек. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ, 퀴나프릴을 포함하여, может сопровождаться олигурией и/или нарастающей азотемией и, 드물게, острой почечной недостаточностью и/или, 드물게, смертью.

티_1/2 хинаприла увеличивается по мере снижения КК. CC 환자 <60 мл/мин хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. У таких пациентов дозу следует постепенно увеличивать с учетом терапевтического эффекта под контролем функции почек, хотя в клинических исследованиях не было отмечено дальнейшего ухудшения функции почек при лечении препаратом.

У некоторых больных с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью без явных признаков исходного поражения сосудов почек при лечении Аккупро^®, особенно в сочетании с диуретиком, наблюдалось повышение уровней азота мочевины и креатинина сыворотки крови, которое обычно было незначительным и обратимым. Риск таких изменений выше у больных с исходными нарушениями функции почек. В таких случаях может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или хинаприла.

У больных с артериальной гипертензией, имеющих односторонний или двусторонний стеноз почечной артерии, при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение уровня азота мочевины в крови и сывороточного креатинина. Эти изменения практически всегда были обратимыми и исчезали после отмены ингибитора АПФ и/или диуретика. В подобных случаях в течение первых нескольких недель лечения следует контролировать функцию почек.

Хинаприл в комбинации с диуретиком следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, TK. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать развитие печеночной комы.

Метаболизм хинаприла до хинаприлата в норме происходит под действием печеночной эстеразы. Концентрации хинаприлата снижаются у больных алкогольным циррозом печени за счет нарушения деэтерификации хинаприла.

환자, получающих хинаприл, как и другие ингибиторы АПФ, может повыситься уровень калия в сыворотке крови. При одновременном применении хинаприл может уменьшить гипокалиемию, вызванную тиазидными диуретиками. Комбинированное применение хинаприла с калийсберегающими диуретиками не изучалось. Учитывая риск дальнейшего увеличения уровня калия в сыворотке крови, комбинированную терапию с калийсберегающими диуретиками следует проводить осторожно под контролем уровня калия в сыворотке крови.

Терапия ингибиторами АПФ иногда сопровождалась развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства; больным сахарным диабетом может требоваться более тщательное наблюдение и коррекция доз гипогликемических препаратов.

ACE 억제제로 치료할 때, 퀴나프릴을 포함하여, отмечали развитие кашля. В типичном случае он является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения терапии. При дифференциальной диагностике кашля следует учитывать его возможную связь с ингибиторами АПФ.

환자, которым проводятся хирургические вмешательства или общая анестезия, ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью, так как они блокируют образование ангиотензина II, вызванное компенсаторной секрецией ренина. Это может привести к артериальной гипотензии, которую устраняют путем введения плазмозаменителей.

Больных необходимо предупреждать о том, что недостаточное потребление жидкости, повышенное потоотделение или дегидратация могут привести к чрезмерному снижению АД за счет уменьшения ОЦК. Другие причины дегидратации, такие как рвота или диарея, также могут привести к выраженному снижению АД. В подобных случаях пациентам следует обратиться к врачу.

При появлении любых симптомов инфекции (예를 들어,, 후두염, 열) пациенту следует немедленно обратиться к врачу, так как они могут быть проявлением нейтропении.

소아과에서 사용

Безопасность и эффективность хинаприла у 세 미만의 어린이와 청소년 18 년 설정하지.

능력에 미치는 영향은 차량 및 관리 메커니즘을 구동하기

주의를 기울여야한다, 특히 치료의 시작에서, при занятии потенциально опасными видами деятельности, 관심과 정신 운동 속도 반응을 증가 필요.

과다 복용

증상 характерные для выраженного снижения АД.

치료: целесообразно в/в введение жидкости; 증상 치료. Гемодиализ и перитонеальный диализ оказывают небольшое влияние на выведение хинаприла и хинаприлата.

약물 상호 작용

Тетрациклин и другие препараты, взаимодействующие с магнием

Применение тетрациклина с хинаприлом сопровождалось снижением всасывания тетрациклина примерно на 28-37% за счет наличия магния карбоната в качестве вспомогательного вещества формы хинаприла для приема внутрь. При одновременном назначении хинаприла и тетрациклина следует учитывать возможность подобного взаимодействия.

준비 리튬

환자, получавших препараты лития и ингибиторы АПФ, наблюдали повышение уровня лития в сыворотке крови и признаки интоксикации литием за счет усиления выведения натрия. Назначать указанные препараты одновременно следует осторожно; при лечении показано регулярное определение уровня лития в сыворотке крови. Одновременный прием диуретика может усилить риск интоксикации литием.

Диуретки

Как и при лечении другими ингибиторами АПФ, 환자, 이뇨제를 수신, особенно если диуретическая терапия была начата недавно, назначение хинаприла иногда приводит к чрезмерному снижению АД. Артериальную гипотензию первой дозы при использовании хинаприла можно свести к минимуму путем временной отмены диуретика за несколько дней до начала лечения. Если отменить диуретик невозможно, то хинаприл следует назначать в более низкой начальной дозе. Если больной продолжает прием диуретика, то его следует наблюдать в течение до 2 ч после приема первой дозы хинаприла.

Если больному, получающему хинаприл, показаны калийсберегающие диуретики (예를 들어,, 스피로 노 락톤, 트리 암 테렌 또는 아밀로 라이드), препараты калия и заменители соли, 포함 된 칼륨, то применять их следует осторожно под контролем уровня калия в сыворотке крови, TK. 고 칼륨 혈증의 위험이 증가.

다른 약물

Признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия хинаприла с пропранололом, гидрохлоротиазидом, дигоксином или циметидином не выявлено. Применение хинаприла 2 раза/сут существенно не отражалось на антикоагулянтном эффекте варфарина при однократном его применении (оценивали на основании протромбинового времени).

약국의 공급 조건

약물은 처방에 따라 해제.

조건 및 약관

약물은 C에서 30 ° 이상 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 – 3 년.