Axalazija – 식도 이완 불능증

Описание ахалазии пищевода

Ахалазия является относительно редким расстройством гладких мышц пищевода. Пищевод это мышечная трубка, по которой пища и жидкость попадает изо рта в желудок. Ахалазия затрудняет попадание пищи и жидкости в желудок через пищевод.

Причины ахалазии пищевода

В организме есть мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (NPC). Располагается она в месте, где пищевод встречает желудок. Если глотания нет, НПС остается закрытым, чтобы не допустить попадание еды, 액체, и желудочного сока назад в пищевод. При глотании нервные окончания подают сигнал мышцам, и те проталкивают еду вниз пищевод (행동, называемое перистальтикой) и НПС открывается.

У людей с ахалазией нервные окончания в пищеводе и нижнем пищеводном сфинктере работают неправильно. Это приводит к:

• Отсутствию перистальтической (мышечная) активности;
• Отказу НПС открыться полностью.

Ахалазия связывается с низкой чувствительностью нервных клеток в пищеводе, и причина этого процесса пока неизвестна.

Факторы риска ахалазии пищевода

Поскольку точная причина ахалазии неизвестна, факторы риска неизвестны.

Симптомы ахалазии

Симптомы ахалазии чаще всего встречаются в возрасте от 25 에 60 년. Симптомы редко развиваются у детей. Симптомы имеют тенденцию быть умеренными сначала, и затем ухудшаться за месяцы или годы. Главный симптом – трудности с проглатыванием твердой пищи, 과, во время прогрессирования нарушения, 액체. 부터 70% 에 97% пациентов с ахалазией испытывают затруднения при проглатывании твердой пищи и жидкости.

다른 증상은 포함 할 수있다:

• Дискомфорт или боль в груди (под грудиной, особенно после еды);
• 기침, особенно в лежачем положении;
• 가슴 앓이;
• 체중 감량 (поскольку нарушение прогрессирует);
• 구토. У некоторых людей этот симптом встречается во время сна. Это может закончиться вдыханием частиц еды или жидкости, что может привести к аспирационной пневмонии и другим респираторным инфекциям.

진단

Для диагностирования ахалазии необходимо пройти следующие тесты:

• Manom​​etrija – 삼키는 튜브가 식도와 위의 압력을 검사하는 목에 삽입;
• 우리는 식도의 X 선을 할 필요 – 절차는 바륨 염을 받고 나서 행한다 (두꺼운 액체, X 선에 표시).
• 위의 상부의 내시경 (식도경) – 식도 질환의 다른 원인을 찾기 위해 광섬유 튜브를 통해 직접 볼 수있다.

식도 이완 불능증의 치료

치료의 목표는, NPC의 개방을 용이. 치료는 포함 할 수있다:

하부 식도 괄약근의 공압 확장

Этот метод лечения растягивает мышцу НПС. Тонкая трубка вставляется в горло. В конце этой трубки находится ненадутый воздушный шар. Как только труба достигает мышцы НПС, воздушный шар надувается. Пневматическое расширение довольно эффективный метод лечения ахалазии. 그것 – основное лечение у большинстве пациентов, хотя процедура, 혹시, должна быть повторена.

Использование ботулотоксина

Крошечное количество ботулотоксина, типа A, вводится в НПС. Ботулин заставляет НПС расслабляться, что облегчает открывание. Так как эффект является временным необходимо повторять инъекции.

외과

Маленькие разрезы делаются в НПС, чтобы помочь ему расслабиться. Это называют хирургией миотомии Хеллера. Эта операция обычно выполняться через лапароскопию, и является относительно простой. Поскольку НПС частично разрезан, 약 15 % пациентов испытывают симптомы гастроэзофагеального рефлюкса (가슴 앓이) после этой хирургии.

약물 치료

В некоторых случаях определенные лекарства могут помочь временно облегчить симптомы. 준비, которые уменьшают давление НПС, 포함:

• 니페디핀;
• 니트로 글리세린.

Профилактика ахалазии

Методов профилактики ахалазии нет, потому что причина возникновения расстройства неизвестна.