아빅사 – 약 사용 지침, 구조, 금기
Abix의 주요 활성 성분은 메만틴입니다., 화학 물질과의 평균 상호 작용 강도를 가진 잠재적으로 종속적인 구성 요소로 작용합니다.. 요소이며 NMDA 수용체 길항제로 작용하지 않습니다.. 메만틴은 글루타메이트 효과의 강도를 감소시킵니다., 신체에서 많은 양의 신경 연결 실패로 이어집니다..
아빅사: 적응증 및 복용량
Abix 사용의 주요 적응증은 다음과 같습니다.:
치매 - 백치, 이전에 습득한 지식과 실용적인 기술이 어느 정도 상실되고 새로운 지식을 습득하는 것이 어렵거나 불가능하여 인지 활동이 지속적으로 감소합니다..
치매의 주요 원인 - 신경세포 파괴 (뉴런). 두뇌에 있는 신경 세포의 죽음은 형성 하는 때 독성 화합물, 과정 악화 파워 셀으로. 다른 독립적인 질병와 관련 된 뇌 활동의 적은 위반, 그 신경 시스템의 작업을 복잡 하 게. 통계에, 약 90% 치 매와 함께 1 차에서 발생 하는 죽음, 과 10% – 사람에 게, 다른 질환에 의해 발생 (2 차 치 매).
정신지체와 달리 (정신 지체), 선천성 또는 유아기에 후천성 치매, 이것은 정신의 저개발이다, 치매는 정신 기능의 붕괴입니다, 뇌 손상으로 인한:
- 자주 - 중독 행동의 결과로 청소년기에
- 드물게 - 거대적아구성 빈혈 - 노년에 (senilynaya 치매).
알츠하이머 병 (심한 온화한에서) - 일반적인 신경 퇴행성 질환, 현재 불 치 고려. 통계에, 츠의 계정에 이상 40% 모든 경우의 치 매.
현재, Alzheimer의 질병의 발달의 정확한 원인은 불명 하다. 오늘, Alzheimer의 질병의 가능한 원인으로 두 가지 이론으로 간주 됩니다.:
- Alzheimer의 질병의 발달의 Amiloidnaja 이론 (알츠하이머병의 원인은 뇌 조직에 베타-아밀로이드 단백질이 침착되는 것입니다.)
- 알 츠 하이 머 병의 개발에 대 한 타우 가설 (알츠하이머 병의 원인은 타우 단백질의 위반입니다)
노인성 치매 치료에 임상 경험이 있는 의사만이 아빅스를 처방할 수 있습니다. (치매와 알츠하이머병).
중요! 치료 과정은 신경계 문제가 있는 사람들을 보호하는 특수 기관에서 24시간 보호 대리인의 존재 또는 환자의 유지로 시작됩니다.. 질병 진단은 보건부의 현재 권장 사항에 따라 수행됩니다..
성인. 치료 과정은 일일 복용량으로 시작됩니다. 5 mg의 (1-2 아침에 정제) 시 7 일. 계속하려면 일일 복용량을 처방해야 합니다. 10 mg의 (로 1-2 정제 2 하루에 한번) 용 14 며칠 후 15 하루에 밀리그램 (1 아침에 태블릿 1-2 점심 식사 후 약) 21일 이내.
치료 과정의 4주차 시작부터 일일 권장 유지 용량을 입력할 수 있습니다. 20 mg의 (로 1 태블릿 2 하루에 한번). 1일 최대금액은 20 mg의. 이상반응의 발생을 방지하기 위하여 다음과 같이 점차적으로 비율을 증가시키는 방법으로 유지용량을 조절한다. 5 처음으로 주당 mg 3 주. 약 복용은 음식 섭취량에 달려 있지 않습니다.
노인 환자. 노인을 위한 (위의 65 년) 일일 요금은 20 mg의 (2 × 10 하루에 밀리그램), 임상 실험으로 확인.
장애인 신장 기능. 신장 기능이 정상이거나 경증의 신장 기능 장애가 있는 경우 (혈장 내 크레아티닌 수치 130 밀리몰 / ℓ) 약물 Abiks의 규범 조정은 필요하지 않습니다..
중등도의 신장애가 있는 경우 (혈장 내 크레아티닌 수치 40–60 ml/min/1.73 m2) 일일 요금이 다음으로 감소합니다. 10 mg의.
중증의 신장애 환자에 대한 이 약의 사용에 대한 정보는 없습니다.. 따라서 복용량은 주치의의 재량에 따라 조정됩니다..
아빅사: 과다 복용
과다 복용의 주요 증상은 다음과 같습니다.:
- 걱정,
- 정신병,
- heteroptics,
- 경련 준비,
- 졸음,
- 혼미와 의식 상실.
Abix 과다 복용의 치료는 증상이 있습니다.. 신체에서 활성 물질을 제거하기 위해 표준 임상 절차를 따라야 합니다.:
- 위 세척,
- 활성탄 투여,
- 소변 산성화 반응 방법,
- diurez.
중추신경계의 과도한 전신자극의 경우에는 대증요법을 주의해서 사용해야 한다..
아빅사: 부작용
중등도 및 중증 치매 환자를 대상으로 실시한 임상 연구에서, 이상반응의 중증도는 위약대조군과 유의하게 다르지 않았다.. 전체 부작용 그룹은 경증 및 중등도를 나타냅니다.. 가장 일반적인 것이 표에 나와 있습니다..
시스템, 기관, 수업 | 주파수 | 이상 반응 |
감염 | 자주 | 곰팡이 질병 |
면역계 장애 | 자주 | 과민성 |
정신 장애 | 자주 | 졸음 |
자주 | 혼동 | |
자주 | 환각 (현실 인식의 혼란, 사람이 느끼는 (본다, 느끼거나 듣다) 그때, 진짜가 아닌 것) | |
무기한 | 정신병적 반응 | |
신경계 장애 | 자주 | 현기증 |
자주 | 불균형 | |
자주 | 걸을 때 균형 상실 | |
드물게 | 발작 | |
심장 장애 | 자주 | 심장 마비 (심장의 수축성과 신체의 신진대사 요구 사이의 불일치) |
혈관 장애 | 자주 | 고혈압 (일정한 수준까지 혈압의 지속적인 증가 140/90 이상) |
자주 | 정맥 혈전증 / 혈전색전증 | |
호흡기계 장애 | 자주 | 호흡 곤란 |
위장관의 장애 | 자주 | 변비 |
자주 | 구토 | |
무기한 | 췌장염 (췌장 염증) | |
간 및 담도에서 | 자주 | 간 기능 지표 상승 |
무기한 | 간염 (다양한 병인의 간의 급성 및 만성 염증성 질환) | |
일반 위반 | 자주 | 두통 |
자주 | 피로 |
또한, 아빅스의 일부 부작용은 대조군과 비교하여 동등한 백분율로 측정되었습니다., 이 약을 복용한 사람과 그룹, 위약을 받고 아래 표에 나와 있는 사람.
분류별 사용용어 후 아트 - WHO의 이상반응 용어 메만틴 n=299 위약 n=288.
이상 반응 | 물질 메만틴 | 위약 |
걱정 | 27 (9,0%) | 50 (17,4%) |
우발적 자해 | 20 (6,7%) | 20 (6,9%) |
요실금 | 17 (5,7%) | 21 (7,3%) |
설사 | 16 (5,4%) | 14 (4,9%) |
불면증 | 16 (5,4%) | 14 (4,9%) |
현기증 | 15 (5,0%) | 8 (2,8%) |
두통 | 15 (5,0%) | 9 (3,1%) |
환각 | 15 (5,0%) | 6 (2,1%) |
가을 | 14 (4,7%) | 14 (4,9%) |
변비 | 12 (4,0%) | 13 (4,5%) |
기침 | 12 (4,0%) | 17 (5,9%) |
일반적인 부작용 (1위약에 비해 -10% 이상 빈번) 환자에 대한, 메만틴과 위약을 복용한 사람, 소개되었다:
- 환각 (2 에 대 한 0,7%),
- sputannostew 의식 (1,3 에 대 한 0,3%),
- 현기증 (1,7 에 대 한 1,0%),
- 두통 (1,7 에 대 한 1,4%)
- 피곤 (1 에 대 한 0,3%).
흔하지 않은 부작용 (0,1위약에 비해 -1% 이상 빈도) 우리는 있었다:
- 걱정,
- 증가 된 근육,
- 구토,
- 방광염(방광염, 미생물로 인한, 비뇨기 계통으로 침투, 염증 과정을 일으키는)
- 증가 리비도 (체내 호르몬 회복 촉진).
간질 발작의 증거가 있습니다, 주로 환자에서, 이전에 발작 장애가 있었던 사람.
알츠하이머병에서 메만틴을 복용하면 다음과 같은 병리학적 반응이 나타날 수 있습니다.:
- 우울증,
- 자살 생각
- 자살.
아빅사: 금기
이 약은 활성 물질에 과민증이 있는 상태에서 복용해서는 안됩니다., 그 구성.
중등도에서 중증의 알츠하이머 병의 징후는 종종 차량 운전시 집중력 감소와 무거운 메커니즘 및 복잡한 장비로 작업하는 능력을 침해합니다..
게다가, 물질 메만틴은 환자의 사고 과정에 거의 영향을 미치지 않습니다., 따라서 환자는 운전 중 발생할 수 있는 합병증에 대해 알고 있어야 합니다., 정교한 장비와 익스트림 스포츠.
아빅사: 다른 약물 및 알코올과의 상호 작용
Abiksa는 NMDA 길항제와 함께 복용해서는 안됩니다., 같은:
- amantadin,
- 케타민,
- 덱스트로메토르판 등.
나열된 물질은 동일한 수용체에 영향을 미칩니다., Abix의 활성 물질이 메만틴이라는 것을. 따라서 중추신경계의 이상반응은 (예를 들어,, 약물 독성 정신병 발병 위험) 병용시 증가 또는 증가할 수 있음.
메만틴과 페니토인을 함께 사용하여 부작용에 대한 데이터도 기록되었습니다..
또한 NMDA 길항제의 작용기전이 유사하여 약물에 의한 강력한 효과가 가능하다.:
- 레보도파,
- 도파민 수용체 작용제,
- 항콜린.
Abix barbiturate와 항정신병 약물을 병행하는 동안 후자의 효과가 감소합니다..
다음과 같은 약물과 아빅스의 병용효과로 용량조절이 필요하다.:
- antispasmodic 약물,
- 단트롤렌,
- ʙaklofen.
준비, 신장에서 동일한 양이온 수송 시스템을 사용하는, 메만틴은 물질의 너무 높은 혈장 농도의 위험을 증가시킵니다.:
- 시메티딘,
- 라니티딘,
- prokaynamyd,
- 퀴니 딘,
- 퀴논,
- 니코틴.
메만틴과 히드로클로로티아지드의 반응도 관찰되었습니다.. 이 반응은 의약품에서 히드로클로로티아지드를 기본으로 하는 약물의 효과를 감소시킵니다..
아빅사: 임신 또는 수유 중 사용
임신 중 메만틴이 태아에 미치는 영향에 대한 정확한 정보는 발견되지 않았습니다.. 동물 임상 연구에 따르면, 인간 규범에서 Abix의 활성 물질은 태아의 자궁 내 발달에 영향을 미치고 성장을 늦출 수 있습니다.. 이것은 근거를 제공합니다, 용, 여성을위한 임신 중 약물의 부정적인 영향에 대해 이야기하고 극도의 필요성없이 처방되어서는 안됩니다..
약물 성분이 우유에 침투하는 것에 대한 연구는 수행되지 않았습니다., 그러나 지방층에 물질이 축적될 수 있습니다.. 따라서 수유 중에는 Abix를 복용하는 것도 바람직하지 않습니다..
아빅사: 약리효과
신경퇴행성 치매의 발병 원인을 연구하는 전문가, 주요 요인은 글루타메이트성 신경전달의 기능장애, 특히 NMDA의 경우(N-메틸-D-아스파테이트)-수용체.
Abiks 약물의 활성 물질은 화학적 잠재력에 의존하며 다른 물질과의 상호 작용에 의해 NMDA 수용체의 길항제로 작용할 수 없습니다. 메만틴은 글루타메이트의 효과를 효과적으로 감소시킵니다., 혈중 농도가 높으면 신경 연결이 끊어집니다..
알츠하이머병에 아빅스 복용의 긍정적인 효과 (경미한 정도) 6개월 이내:
- 신체 및 기능의 일반 지표의 정상화 및 개선,
- 인지 작업의 안정화.
Abix의 활성 물질인 메만틴은 다음에서 절대적으로 생체 이용 가능합니다. 100%. 최대 농도에 도달하는 시간 (티맥스) 플라즈마에서 3 에 8 시간. 약물의 흡수는 음식 섭취와 관련이 없습니다..
아빅사: 약동학
Abix의 약물은 10-40mg의 정상 범위 내에서 선형 특성을 가지고 있습니다.. 표준 복용량 20 mg은 70-150ng/mL 범위에서 안정적인 혈장 메만틴 농도를 유지합니다. (0,5-1μmol) 환자 개개인의 특성에 따라.
메만틴을 1일 5-30mg으로 처방할 때 뇌척수액과 혈장의 약물 함량 비율은 다음과 같습니다. 0,52. 약 45% 메만틴은 혈장 단백질에 결합. 인체에서 약 80% 메만틴은 변함없이 순환한다, 주요 대사 산물 N-3,5-dimethyl-gludanthan은 NMDA 길항 활성이 없습니다..
시험관 내 대사에서 시토크롬 P450의 관련성은 밝혀지지 않았습니다.. 메만틴은 단일 지수 곡선에 따라 신장에서 주로 제거됩니다., T1 / 2 - 60–100시간, 총 지상고 170 mL/min 1.73 m2 당. 메만틴의 신장 약동학에는 세뇨관 재흡수도 포함됩니다.. 알칼리성 소변 조건에서 메만틴의 신장 제거율은 7-9배 감소할 수 있습니다.. 식이 요법의 변화로 인해 소변의 알칼리화가 발생할 수 있습니다., 예를 들어,, 고기가 풍부한 식단을 채식주의 식단으로 대체할 때, 또는 제산제의 빈번한 사용으로 인해. 신장 기능이 정상이거나 저하된 고령자 (크레아티닌 청소율 50–100 ml/min/1.73 m2) 크레아티닌 청소율과 메만틴의 총 신장 청소율 사이의 안정적인 상관 관계 관찰. 메만틴의 약동학에 대한 간 기능 장애의 영향은 연구되지 않았습니다.. 대사 산물은 NMDA 구조에 대한 길항 활성이 없기 때문에, 경증에서 중등도의 간 기능 장애에서 약동학의 임상적으로 유의한 변화는 나타나지 않습니다.. 약력학 및 약동학 관계: 용량으로 메만틴을 사용할 때 20 mg/day, 뇌척수액의 농도 수준은 Ki 값에 해당합니다. (압력 상수) 메만틴을 위해, 무엇인가 0,5 인간의 전두엽 피질의 µmol.
아빅사: 구성 및 속성
구조
메만틴 염산염 10 mg의.
제품 형태
로 14 블리스터 팩의 정제, 로 2 판지에 있는 물집 팩. 처방에 의해 출시.
보관 조건
특별한 보관 조건이 필요하지 않음. 유통 기한 4 년. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관.
아빅사: 일반 정보
- 판매 양식: 일반의약품
- 현재 정보: 메만 틴
- 제조업 자: 룬드벡 X. 에어컨, 덴마크
- 농장. 그룹: 준비, 치매에 사용