Abifloks - 약물 사용 지침, 구조, 금기
아비플록스 fluoroquinolone의 아종의 항균 약물입니다. 이 약물은 hydrase 및 topomerase IV의 DNA 그룹에 대한 억제 특성이 있습니다., 이는 병원성 세균 세포의 생산 실패로 이어지고 질병의 파괴로 이어진다..
아비플록스: 적응증 및 복용량
Abiflox의 사용 적응증은 다음과 같습니다.:
- 염증 과정의 치료, 레보플록사신에 민감한 미생물에 의해 발생:
- 기관지 폐 시스템의 염증 과정 (예를 들어,, 폐렴 (심각한 질병, 한쪽 또는 양쪽 폐가 영향을 받는 경우. 박테리아가 폐 염증의 원인일 수 있습니다., 곰팡이나 바이러스.));
- 비뇨 생식기의 염증 과정 (신우 신염 (신우의 비특이적 염증, 컵과 신장 실질), 전립선 염 (전립선의 염증) 등);
- 피부 및 연조직의 염증.
Abiflox는 주입 용액으로 사용됩니다.. 물질은 다음 용도로 사용되어야 합니다. 3 바이알 개봉 후 몇 시간. 이 솔루션은 빛으로부터 보호할 필요가 없습니다.. 용액은 장기간 드립 투여해야 합니다. (100 용액의 ml가 전체에 주입됩니다. 1 시).
권장 치료 용량 | ||
질병의 유형 | 용량 | 복용 횟수 |
폐 조직의 염증 과정 | 500 mg의 | 1-2 하루에 한번 |
비뇨기계의 염증 과정 | 250 mg의 | 1 하루에 한번 |
전립선의 염증 과정 | 500 mg의 | 1 하루에 한번 |
피부의 염증 과정, 연부 조직 | 500 mg의 | 1-2 하루에 한번 |
후 3-4 Abiflox 복용 시작 후 며칠 후에는 경구 형태의 약물 복용으로 전환해야 합니다.. 질병의 심각한 단계에서는 표준 용량의 증가가 허용됩니다.. GFR이 있는 신장 기능 장애가 있는 환자는 50 ml / min 권장 약물 투여 속도 감소:
- GFR에서 50-20 ml/min - 첫 번째 용량 - 250 하루에 mg, 이후 125 대한 mg의 24 시, 심한 감염 – 일 순위 500 대한 mg의 24 시, 후속 투여와 함께 250 mg의 모든 12 시간;
- GFR에서 19-10 ml/min 기본 - 250 mg의, 후속 - 125 대한 mg의 48 시간, 심각한 감염 - 주로 - 500 mg의, 후속 - 125 mg의 모든 12 시간;
- GFR이 적음 10 ml/min 기본 250 mg의, 이후 125 mg의, 심각한 감염 - 주로 500 mg의, 이후 125 용 24 시.
혈액투석을 받는 경우 절차 종료 직후에 추가 용량을 투여해서는 안 됩니다.. 치료 과정은 질병의 경과에 따라 결정됩니다., 그러나 온도 반응을 평준화 한 후 처리 기간은 2-3 일 동안 수행해야합니다.
아비플록스: 과다 복용
다량의 Abiflox를 사용하면 다음과 같은 유형의 증상이 나타납니다.:
- 경련,
- 기절
- 현기증,
- ECG 통과 중 QT 간격 증가.
Abiflox 과량투여에 대한 치료법으로 확인된 증상에 따라 치료를 해야 합니다.. 특별한 치료법이 개발되지 않았습니다.. 혈액 투석은 약물의 활성 물질 제거에 효과적이지 않습니다..
아비플록스: 부작용
가능한 부정적인 반응은 일시적이며 치료 중단 후 감소합니다.. 개인의 편협함이 발생하는 경우:
- 알레르기 반응 - 면역병리학적 과정, 이전에 이 알레르겐에 민감했던 유기체의 알레르겐에 반복적으로 노출되는 동안 신체 면역계의 과민증으로 표현됨.
- 아나필락시스 쇼크 및 아나필락시스 (드물게) - 즉각적인 알레르기 반응, 신체의 감도가 급격히 증가한 상태, 알레르기 항원에 반복적으로 노출되면 발생.
- 감광성 - 신체의 감도가 증가하는 현상 (대부분의 피부와 점막) 자외선 또는 가시광선의 작용에.
- 소화 불량 증상 - 위장의 정상적인 기능을 방해, 어렵고 고통스러운 소화.
- 식욕 및 대변 장애 - 소장 또는 대장의 병리학적 과정. 때때로 설사나 변비는 위 또는 십이지장 질환의 징후입니다..
- psevdomembranoznыy 대장염 (드물게) - 결장의 급성 염증, Clostridium difficile에 의해 발생하며 항생제 복용 중 발생하거나 (적게) 기타 의약품.
- 간염 (드물게) - 간의 염증성 질환, 일반적으로 바이러스 기원.
- 간 기능 검사 상승 (드물게).
- 균 상식 - 일반적인 곰팡이 질병, 기생충으로 인한, 병원성 진균.
- eozinofilija -의 상태, 호산구 수의 절대적 또는 상대적 증가가 있는 경우.
- 백혈구 수치 감소, 혈소판, 호중구.
- 무과립구증 - 병리학적 상태, 백혈구 수치가 감소하는 경우 (1 109/l 미만) 과립구로 인해 (0.75 109/l 미만) 및 단핵구, 박테리아 및 곰팡이 감염에 대한 신체의 감수성을 증가시킵니다..
- gemoliticheskaya 빈혈 - 혈액 질환 그룹, 적혈구 - 적혈구의 수명주기가 단축되는 특징.
- 저혈당 현상 (당뇨병 환자에서) - 저혈당증은 혈장 포도당 농도가 2.2-2.8mmol/l 미만으로 감소하는 것으로 간주됩니다..
- 정서적 불안정성 - 장애 및 어떤 면에서는 신경계의 병리학까지도, 변덕스러운.
- 정신 장애 - 마음의 상태, 평소와 다른, 건강한.
- 두통 - 다양한 질병 및 병리학적 상태의 비특이적 증상, 머리 또는 목의 통증.
- 현기증 - 공간에서 자신의 위치를 결정할 때 불안정한 느낌, 주변 물체 또는 자신의 신체의 명백한 회전, 불안정한 느낌, 또는 카테터 삽입 부위로부터의 모든 분비물, 발 아래에서 흙을 남기다.
- 이명.
- 청력 손실.
- 신경 장해 - 비염증성 신경 손상.
- 맛과 냄새의 상실.
- 추체 외로 장애 - 운동 장애로 나타나는 복잡한 신경학적 합병증, 항정신병 약물의 사용과 관련된 (항정신병약).
- 시각 장애 - 그렇게까지 보는 능력 감소, 무엇이 문제를 일으키는가, 기존의 방법으로 제거되지 않은, 안경이나 약물과 같은.
- 심장 박동 증가.
- 혈압을 낮추는.
- 심근 재분극 장애 - 심장 근육 기능의 주기적인 단계 중 하나 (경색), 전기막 전하의 회복과 함께.
- 기관지 경련 - 기관지의 수축, 여러 요인에 대한 반응으로 근육 수축으로 인한, 예를 들어,, 기관지 천식 또는 기관지염.
- 알레르기성 폐렴 - 비감염성 염증 과정, 알레르기 또는 특발성, 폐의 간질 조직에 영향을 미치는, 폐포 삼출이 없는 폐포외 결합 조직.
- 신장 장애 - 신장의 모든 기능을 침범하는 증후군, 물 교란으로 이어지는, 전해질, 질소 및 기타 유형의 대사.
- 패배 힘 줄 (건염) - 힘줄의 이영양증 및 염증. 그것은 종종 신체의 다른 심각한 질병을 동반합니다..
- 관절통 – боли в суставах, 휘발성 물질, 관절 손상의 객관적인 증상이 없는 경우.
- 근육통 - 질병, 그, 주로, 근섬유의 염증으로 인해 발생.
- raʙdomioliz - 인드롬, 이것은 극도의 근병증이며 근육 조직 세포의 파괴를 특징으로 합니다., 크레아틴 키나아제와 미오글로빈 수치의 급격한 증가, 미오글로빈뇨증, 급성 신부전의 발병.
- 굽기.
- 주사 부위의 통증 및 발적.
아비플록스: 금기
이 약물은 레보플록사신 또는 다른 유형의 퀴놀론에 민감도가 높은 사람들에게는 사용되지 않습니다.. Abiflox는 간질 환자에게 권장되지 않습니다., 힘줄에서 quinolone 도입까지의 반응성 발현. 레보플록사신은 소아 연령 그룹에서 처방되지 않습니다.
자동차 및 중장비 운전 시 약물이 반응속도에 미치는 영향
환자는 차량과 중장비를 운전할 때 가능한 신경계의 부작용을 고려해야 합니다.:
- 갑자기 현기증,
- 장기간의 졸음,
- 흐릿한 의식,
- 시력 및 청력 문제,
- 걷는 동안의 협응.
아비플록스: 임신과 수유 중 약물 사용
Abiflox는 태아 및 신생아의 골관절 시스템에 부정적인 영향을 미칠 위험이 있으므로 임신 및 수유 중 사용을 권장하지 않습니다.. 수유 중에 약물을 처방하면 전체 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야합니다..
아비플록스: 다른 약물 및 알코올과의 상호 작용
물질의 조합 | 동작 |
레보플록사신과 테오필린 | NSAID는 치료 중 발작 역치를 감소시킵니다. |
펜부펜과 레보플록사신 | 혈액 내 레보플록사신 농도를 증가시킵니다. 13%. |
프로베네시드 또는 시메티딘과 레보플록사신 | 에 의해 레보플록사신의 제거를 감소시킵니다. 24-34%. |
사이클로스포린과 레보플록사신 | 사이클로스포린의 반감기가 길어진다. 33%, 부정적인 반응의 위험을 증가시키는. |
비타민 K 길항제와 레보플록사신 | 또한 출혈의 가능성을 증가 |
항부정맥제와 레보플록사신, 삼환계 항우울제, makrolidami | QT 간격의 연장으로 이어짐과 동시에 사용되는 경우 |
알칼리 용액과 헤파린이 포함된 레보플록사신 | 금지 |
등장성 염화나트륨 용액이 포함된 레보플록사신, 우선 당 5%, 비경구 영양을 위한 링거 솔루션 및 솔루션 | 허용된 |
아비플록스: 약리효과
Abiflox는 fluoroquinolone 그룹의 항균제입니다.. 이 약물은 DNA hydrase와 topomerase IV의 복합체에 대한 억제 효과가 있습니다., 이는 박테리아 세포 합성을 방해하고 미생물 인자의 죽음을 초래합니다.. 약물의 작용 메커니즘을 감안할 때, 다른 항균제 그룹 간의 교차 내성이 부족합니다., 그러나 fluoroquinolone 그룹 사이에 존재.
약물은 그램과 관련하여 활성입니다. (+) 에어로빅 체조: 포도상구균, 연쇄상 구균, 그룹 C, G, 연쇄상 구균, 연쇄상 구균, 화농;
유산소 그램 (-) 미생물: 버크홀데리아 세파시아, Eikenella의 corrodens, 시간. 인플루엔자, 파라인플루엔자, 클레 브시 엘라 oxytoca, 폐렴, 모락 셀라 카탈리스, 파 스튜 렐라 멀 토시 다, Pr.vulgaris, 레트 게리 섭리; 혐기성 펩토스트렙토코커스, 클라미디아, 레지오넬라균, 마이코플라스마, 우레아플라즈마.
주입 후, 레오플록사신은 기관지 분비물과 기관지에 축적됩니다., 폐 조직, 오줌, 뇌척수액에서 최소. 준비중 인 40% 혈액 단백질에 결합. 간에서 약간 대사됨. 절반 생활 – 6-8 시간. 신장을 통해 제거 85%.
레보플록사신에 대한 EUCAST 임상 MIC 한계 (20.06.2006):
병원체 | 민감한 | 저항성 |
장내세균과 | ≤ 1 ㎎ / ℓ | > 2 ㎎ / ℓ |
슈도모나스 종. | ≤ 1 ㎎ / ℓ | > 2 ㎎ / ℓ |
된 Acinetobacter 종. | ≤ 1 ㎎ / ℓ | > 2 ㎎ / ℓ |
황색 포도상 SPP. | ≤ 1 ㎎ / ℓ | > 2 ㎎ / ℓ |
S.폐렴 | ≤ 2 ㎎ / ℓ | > 2 ㎎ / ℓ |
연쇄상 구균 A, (B), 씨, G | ≤ 1 ㎎ / ℓ | > 2 ㎎ / ℓ |
시간. 인플루엔자 M.catarrhalis | ≤ 1 ㎎ / ℓ | > 1 ㎎ / ℓ |
한계값, 종과 무관한 | ≤ 1 ㎎ / ℓ | > 2 ㎎ / ℓ |
Levofloxacin에 대한 CLSI 권장 MIC 및 디스크 확산 한계 (М100-S17, 2007):
병원체 | 민감한 | 저항성 |
장내세균과 | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | ≥ 8 UG / ㎖ ≤ 13 MM |
하지 장내세균과 | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | ≥ 8 UG / ㎖ ≤ 13 MM |
된 Acinetobacter 종. | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | ≥ 8 UG / ㎖ ≤ 13 MM |
스테노트로포모나스 말토필리아 | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | ≥ 8 UG / ㎖ ≤ 13 MM |
황색 포도상 SPP. | ≤ 1 UG / ㎖ ≥19mm | ≥ 4 UG / ㎖ ≤ 15 MM |
장구균종. | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | ≥ 8 UG / ㎖ ≤ 13 MM |
시간. 인플루엔자 M.catarrhalis | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | |
폐렴 구균 | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | ≥ 8 UG / ㎖ ≤ 13 MM |
베타 용혈성그것은연쇄상 구균 | ≤ 2 UG / ㎖ ≥17mm | ≥ 8 UG / ㎖ ≤ 13 MM |
아비플록스: 약동학
흡수
레보플록사신의 정맥내 및 경구 투여 후 약동학에는 유의한 차이가 없습니다..
정맥 내 투여 후, 약물은 기관지 점막에 축적되고 폐 조직의 기관지 분비물에 축적됩니다. (폐의 농도가 혈장 농도를 초과합니다.), 오줌. Levofloxacin은 뇌척수액에 잘 들어가지 않습니다..
분배
약 30 – 40% 레보플록사신은 혈청 단백질에 결합. 레보플록사신 투여 시 누적 효과 500 mg의 1 하루에 한 번 반복 사용이 거의 없습니다.. 약간 있다, 에 따라 용량을 적용한 후 예상되는 누적 효과 500 mg 하루 두 번. 정상 상태에 도달합니다. 3 일.
조직 및 체액으로의 침투
기관지 점막으로의 침투, 폐 조직의 기관지 분비 (BSTL)
적용 후 기관지 점막 및 폐의 기관지 분비물에서 레보플록사신의 최대 농도 500 mg은 구두로 8,3 G / 및 G 10,8 G / ml 각각. 이러한 지표는 약물 복용 후 1시간 이내에 달성되었습니다..
폐 조직으로의 침투
적용 후 폐 조직에서 레보플록사신의 최대 농도 500 mg은 구두로 대략 11,3 G / g를 통해 달성되었습니다. 4 – 6:00 약물 사용 후. 폐의 농도가 혈장의 농도를 초과합니다..
거품의 내용물에 침투
레보플록사신의 최대 농도 4,0 – 6,7 G / 를 통해 도달한 기포 함량당 ml 2 – 4:00 약물 투여 후 3 용량의 약물 투여 일수 500 mg의 1 각각 하루에 한 번 또는 두 번.
뇌척수에 침투 (척추) 유동체
Levofloxacin은 CSF에 잘 침투하지 않습니다..
전립선 조직으로의 침투
신청 후 500 mg levofloxacin 1 동안 하루에 한 번 3 일, 전립선 조직의 평균 농도 도달 8,7 G / G, 8,2 G / 및 G 2,0 G / g를 통해 각각 2:00, 6:00 에 24 시; 평균 전립선 농도 비율 / 플라즈마는 1,84.
소변 농도
소변의 평균 농도 8 – 12:00 단일 경구 투여 후 150 mg의, 300 mg의 또는 500 레보플록사신 mg은 44 mg의 / L, 91 mg의 / 및 L 200 mg의 / 각각 L,.
대사
레보플록사신은 매우 소량으로 대사됩니다., 대사 산물은 디스메틸-레보플록사신과 레보플록사신 N-옥사이드입니다.. 이 대사 산물은 5% 준비 수량, 소변으로 배출되는. 레보플록사신은 입체화학적으로 안정적이며 합창 구조 역전의 영향을 받지 않습니다..
결론
투여 및 투여 후, 레보플록사신은 비교적 천천히 혈장에서 배설된다. (반감기는 6 – 8:00). 일반적으로 신장을 통해 배설됨 (85% 투여 용량의).
레보플록사신의 정맥내 및 경구 투여 후 약동학에는 유의한 차이가 없습니다., 그것을 나타내는, 이러한 경로를 (경구 및 정맥 투여 경로) 교환 가능하다.
아비플록스: 구성 및 속성
구조
활성 물질 - 레보플록사신. IN 100 약액 1ml 함유 500 mg levofloxacin.
첨가제:
- 포도당 무수물,
- 저녁에 먹다,
- 구연산 무수물,
- 주사용수,
- 묽은 염산.
제품 형태
에 따른 주입 용액 100 ml / 500 mg 병 1호.
보관 조건
권장 저장 모드 최대 25 섭씨 온도. 직사광선을 피해 보관, 냉동하지 마십시오.
아비플록스: 일반 정보
- 판매 양식: 일반의약품
- 현재 정보: 레보플록사신