진행성 중증 면역결핍증이 있는 HIV 감염 환자에서 항레트로바이러스제 치료 시작 시 체내에 무증상 또는 잔류 기회감염 질환에 반응하여 염증이 나타날 수 있으며, 골괴사증의 사례가 기록되어 있습니다., 표준 위험 인자를 가진 대부분의 환자에서, HIV 질병의 진행 단계, 뿐만 아니라 장기간 병용 항레트로바이러스 치료 중. 이러한 경우의 수는 알려져 있지 않습니다..
주치의의 임무 중 하나는 이 약에 대한 부작용 및 알레르기 반응에 대한 모든 기존 정보를 환자에게 제공하는 것입니다..
환자는 치료 중 과민증이 나타날 수 있습니다., 또한 죽음으로 이어질 수 있습니다. 게다가, HLA B 환자에서 과민증 발병 위험 증가 * 5701 대립 유전자.
따라서 과민증의 첫 징후가 나타나면 환자는 주치의의 조언을 받아야 합니다.. HLA B 대립유전자의 보유자 * 5701 Abavir라는 약물 또는 abacavir를 포함하는 다른 의약품을 복용하는 것이 불가능하다는 점에 대해 사전에 경고할 필요가 있습니다.
과민증이있는 환자의 경우 Abavir 과정의 재개를 방지하기 위해 약물의 나머지 정제를 파괴하는 것이 좋습니다..
에 약물의 뉴클레오시드 유사체를 사용한 치료, 젖산증 발병 사례가 기록되었습니다. (젖산혈증, 젖산 혼수, 고 젖산 혈증, 젖산증), 간비대와 밀접한 관련이 있는 (간의 과도한 확대) 및 간 지방증 (간 세포에 지방 축적).젖산증 이것은 매우 드물고 매우 위험한 합병증입니다., 이는 환자의 사망으로 이어질 수 있고 위장관의 부작용을 유발할 수 있습니다., 같은: 췌장염 (췌장 염증), 간부전 (간 조직 손상, 기능 장애로 이어지는), 신장 장애 (심각한 (勳) 그리고 만성 (CRF)).
이 질병의 첫 번째 증상은:
- 오심과 구토;
- 위통;
- 생긴된 약점;
- 식욕 부진;
- 급격한 체중 감소;
- 빠르고 깊은 호흡.
유산산증은 Abavir 코스 기간의 몇 개월 후에 발생할 수 있습니다..
다음 질병의 첫 징후에서 약물 과정을 중단해야합니다.:
- 대사성 유산산증;
- 증상성 고유산혈증 (정맥혈의 젖산 수치 증가, 영구적이거나 간헐적입니다.);
- 진행성 간비대;
- 증가된 수준의 아미노전이효소.
비만 문제 및 다음과 같은 질병의 발병이 있는 여성 환자의 치료를 위해 신중하게 약물을 처방할 필요가 있습니다.:
- gepatomegaliya;
- 간염 (ㅏ, (B), 씨, 디, IS; 이것은 특히 C형 간염 환자에게 해당됩니다., 알파 인터페론을 처방받은 사람과 리바비린);
- 간 질환:
- 간 지방증.
다른 위험도 고려해야 합니다., Abavir를 처방하는 동안 알코올 또는 다른 의약품의 동시 사용과 같은. 이러한 환자는 이 약을 복용할 때 지속적인 의료 감독이 필요합니다..
아바비르: 미토콘드리아 기능 장애
인정된 사실은, 뉴클레오사이드 및 뉴클레오타이드 제제가 다양한 정도의 미토콘드리아 기능 장애를 일으킬 수 있음. 이미 말했듯이, HIV 음성 상태의 신생아에서 미토콘드리아 기능 장애 사례가 보고되었습니다., 어머니가 임신과 수유 중에 뉴클레오사이드를 복용한 경우.
미토콘드리아 실패의 주요 부작용은 다음과 같습니다.:
- 빈혈증 (혈액 내 저 헤모글로빈 농도 증후군, 적혈구 수의 감소);
- 호중구 감소증 (비정상적으로 낮은 호중구 수);
- 고유산혈증;
- 고지혈증 (사람의 혈액 내 지질 및/또는 지단백질 수치가 비정상적으로 상승).
설명된 기능은 과도기적입니다.. 또한 어린이의 후기 증상에 대한 증거가 있습니다.:
신경학적 상태와 관련하여 영구적인지 재발성인지는 불분명합니다.. 그러므로 모든 어린이는, 뉴클레오사이드 및 뉴클레오타이드 제제에 의해 어느 정도 영향을 받은 사람, 아바비르를 포함한, 나열된 증상이 있는 상태에서 미토콘드리아 부전의 존재에 대한 일련의 실험실 검사를 받아야 합니다.. 제공된 데이터는 HIV 양성 임산부의 항레트로바이러스제 사용 권장 사항에 영향을 미치지 않습니다..
아바비르: 지방 이영양증
항레트로바이러스 요법은 체지방 분포의 변화를 동반할 수 있습니다. (지방 이영양증) HIV 환자에서. 이 현상이 환자의 건강에 어떤 영향을 미치는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.. 다음 질병과 프로테아제 억제제 사이의 연관성은 잠정적입니다:
- 내장 지방종증 (피하 조직에 수많은 지방종의 출현, 결합조직낭을 가지고 있거나 명확한 경계 없이 정상 지방조직 영역으로 통과);
- 지방 위축 (특정 부위의 지방 조직 감소).
이러한 질병의 위험 증가는 여러 요인에 의해 발생합니다.:
- 고령;
- 특정 추가 약물 복용 (항레트로바이러스제);
- 대사 장애.
따라서 일상적인 검사 중에 지방 조직의 재분배 징후에 대한 분석을 수행해야합니다.. 이 분석에는 혈청 지질 및 공복 혈당 측정이 포함됩니다.. 지질 장애가 감지되면 의사는 임상 상태를 고려하여 지질 균형을 조정해야 합니다..
아바비르: 췌장염
Abavir를 복용하는 환자에서 췌장염 발생에 대한 데이터도 기록되었습니다., 그러나 약물과의 직접적인 관계는 확인되지 않았습니다..
아바비르: 삼중 뉴클레오사이드 요법
바이러스 부하가 높은 환자 (더, 보다 100000 사본 / ml) Abavir와 같은 약물의 조합으로 삼중 요법 시작, 라미부딘과 지도부딘은 별도의 의사와 상의 필요. 바이러스 실패 데이터 및 내성 효과 출현 발표 (저항) 다른 약물과 함께 Abavir를 처음 복용하는 동안 (테노포비르 디소프록실 푸마레이트 및 라미부딘) 수신 할 때 1 하루에 한번.
아바비르: 간 질환
간 문제가 있는 환자에서 Abavir를 복용하는 것이 얼마나 안전한지는 연구되지 않았습니다.. 따라서 중증 형태의 간 질환 및 기능 부전 환자에게 이 약의 투여를 권장하지 않습니다.. 이에 대한 자세한 내용은 "금기 사항" 섹션에서 읽을 수 있습니다.. 만성 B형, C형 간염, 항레트로바이러스 요법을 받고 있는 사람은 치명적인 간 이상반응의 위험이 높습니다.. B형·C형간염 치료제와 항바이러스제 병용 시 지시에 따라 엄중하게 대처해야 한다..
환자, 다음 질병이 있는 사람은 지속적으로 의료 감독을 받아야 합니다.:
질병 증가의 첫 징후의 경우 Abavir 복용을 중단하거나 중단해야합니다.
경증의 간부전 환자에서 이 약의 효과에 대한 임상 연구가 수행되었습니다.. 그러나 복용량 및 감량 문제에 대해서는 구체적인 권장 사항이 없습니다., 그러한 환자들 사이에 약물 작용의 매우 큰 변동성이 있기 때문에.
임상 데이터, 간 기능 장애 환자에 대한 약물 Abavir의 안전성에 대해 전문가에게 제공되는 것만으로는 충분하지 않습니다.. 따라서 이러한 환자는 특별한 의료 감독이 필요합니다.. 게다가, 에 대한 데이터가 있습니다, 경증 및 중증 간장애 환자의 아바카비르 농도가 유의하게 높다는 사실. 따라서 필요한 경우, 경미한 정도의 기능 부전 환자는 의사의 엄격한 감독하에 만이 약을 복용 할 수 있습니다..
아바비르: 신장 질환
열 단계에서 신부전 환자의 치료를 위해 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다..
아바비르: 면역 회복 증후군
치료 시작 당시 중증 면역결핍증이 있는 HIV 양성 환자 (처음 몇 주 또는 몇 달) 이러한 유형의 감염에 대한 염증 반응이 발생할 수 있습니다.:
이러한 유형의 염증은 진행 중인 증상 또는 기타 복잡한 임상 상태를 악화시킬 수 있습니다.. 그러한 질병의 예는:
- 망막염 (망막의 염증), 거대세포바이러스에 의해 유발될 수 있는;
- 전신 감염 또는 국소 감염 (마이코박테리아 또는 Pneumocystis jiroveci로 인한 (피. 카리니) 폐렴).
모든 염증은 초기 단계에서 검사하고 치료해야 합니다..
또한 환자는 다음과 같은 자가면역질환을 경험할 수 있습니다.:
나열된 질병은 치료 후 얼마 후에 나타날 수 있으며 비정형 형태로 나타날 수 있습니다..
아바비르: 골괴사증
골괴사의 기원 (뼈의 괴사, 순환기 장애로 인한) 다인자 현상으로 간주. 다음과 같은 요인이 포함됩니다.:
- 코르티코스테로이드 사용;
- 알코올;
- 심한 면역 억제;
- 체 질량 지 수 증가.
또한 요인 중 하나, ~에 따르면, HIV 감염 환자에서 항레트로바이러스제 병용 요법의 장기간 사용.
골괴사증의 경우를 예방하기 위해 환자에게 다음과 같은 가능한 증상에 대해 경고할 필요가 있습니다.:
- 관절 통증;
- 엄격 (석회화) 관절;
- 움직임의 어려움.
이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.
아바비르: 기회 감염
HIV 감염 환자, Abavir를 복용하는 사람은 기회 감염의 위험이 있습니다, 즉 질병, 정상적인 수준의 면역으로 발달하지 않는, 그러나 낮은 면역 보호로 위험. 따라서 의사가 HIV 기원의 질병에 대해 구체적으로 경험하는 것이 중요합니다..
아바비르: 심근 경색증
심근경색의 발생과 약물 Abavir의 관계. 심장마비의 위험이 증가하는 이유는 아직 명확하지 않습니다.. 따라서 Abavir를 투여하는 동안 다른 모든 잠재적 위험을 최소한으로 줄이는 것이 필요합니다., 같은:
- 니코틴 사용;
- 고혈압;
- 고지혈증 (혈증, 이상 지질 혈증).
아바비르: 금기
abacavir 또는 약물의 다른 성분에 대한 알레르기 반응. 경증 또는 진행성 간부전.
아바비르: 다른 약물 및 알코올과의 상호 작용
다른 유형의 약물과 Abavir의 대사 복합 작용 가능성은 미미합니다.. Abavir는 대사 과정에 영향을 미치지 않습니다., 사이토크롬 P450 시스템의 CYP3A4 효소를 통해, 이 약은 다른 약과 상호 작용하지 않습니다, CYP3A4 효소에 의해 절단, CYP2C9 또는 CYP2D6. 간 대사 합성 속도의 증가는 기록되지 않았습니다., 따라서 다른 유형의 항레트로바이러스 프로테아제 억제제 및 기타 유형의 약물과 동시에 작용할 가능성, 대부분의 P450 효소가 관여하는 절단에서 매우 작습니다.. 연구가 입증되었습니다, 아바카비르와 활성 물질 지도부딘 및 라미부딘 사이에 유의미한 임상적 상호작용이 없다는 것.
상호 작용 에탄올: abacavir의 분열 과정은 에탄올의 영향으로 변경됩니다. – 농도를 증가시킨다 – 시간" 대략 41%. 약물의 안전성 프로파일 고려, 이 지표는 임상적 의미가 없습니다. Abacavir 자체는 에탄올 화합물의 대사에 영향을 미치지 않습니다..
상호 작용 메타돈: abacavir는 메타돈의 평균 전신 청소율을 대략 22%. 대부분의 환자는 영향을 받지 않습니다., 그러나 드물게 메타돈 비율을 변경해야 할 수도 있습니다..
p와의 상호 작용에티노이드: 레티노이드 조성, 이소트레티노이드와 같은, 알코올 탈수소효소에 의해 제거. 아바카비르와 병용요법 가능, 그러나 그것은 연구되지 않았다.
상호 작용 리바비린: 그것 덕분에, abacavir와 ribavirin은 동일한 인산화 경로를 공유합니다., 전문가들은 믿는다, 이들 약물 사이에 세포내 상호작용의 작은 비율이 있다는 것, 이는 세포 내부의 인산화된 리바비린 대사 산물의 감소를 유발할 수 있으며, 따라서, 환자의 지속적인 바이러스 반응 가능성 감소, 바이러스성 C형 간염으로, 페길화된 인터페론과 리바비린의 조합으로 치료할 때. 일부 데이터 제안, HIV에 감염된 바이러스성 C형 간염 환자, 아바비르를 복용하는 사람, 페길화된 인터페론/리바비린 요법에 대한 반응 감소의 위험이 있습니다.. 따라서 이러한 약물을 병용할 때는 주의해야 합니다..
아바비르: 복용시 주의사항
임신 또는 수유 중 사용.
임신 중 Abavir의 안전성은 연구되지 않았습니다.. 따라서 Abavir는 임신 중에만 처방됩니다., 치료의 기대 효과가 아동에게 발생할 수 있는 위험보다 클 때.
혈청 내 젖산 농도의 약간의 증가가 기록되었습니다., 이것은 아마도 아기의 몸에 있는 미토콘드리아의 기능 장애의 결과일 것입니다.. 실패의 원인은 임신 중 약물을 복용하는 동안 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제의 영향일 수 있습니다..
혈중 젖산 수치 상승의 임상적 영향은 아직 명확하지 않습니다.. 신생아에서 다른 이상반응의 사례도 있었다.:
그러나 뉴클레오사이드 역전사효소 억제제는, 젖산의 경우와 같이, 불명확하다.
이 데이터는 HIV의 수직 전파를 방지하기 위한 임신 중 항레트로바이러스 약물 사용에 대한 권장 사항에 영향을 미치지 않습니다..
또한 임상 연구에서 수유 중인 동물의 우유에서 Abavir와 그 분해 산물이 발견되었습니다.. 표시된 결과는 인간에게도 적용될 수 있습니다., 그러나 확실한 데이터는 없습니다.
HIV 양성인 산모의 경우 아기에게 모유 수유를 하지 않는 것이 좋습니다., 면역결핍 바이러스가 신생아에게 전염되지 않도록. 따라서 수유 중에는 Abavir 요법을 시행하지 않습니다..
차량 및 기타 무거운 메커니즘을 운전할 때 반응 속도에 영향.
수집된 데이터를 바탕으로 전문가들은 결론을 내렸습니다., Abavir는 차량 또는 기타 중장비를 운전하는 동안 운전자의 상태에 영향을 미치지 않습니다..
아바비르: HIV 전염
Abavir 요법은 성교나 혈액을 통해 다른 사람에게 HIV 감염이 전파되는 것을 방지하지 않습니다.! 따라서 모든 권장 예방 조치를 따라야 합니다..
환자를 위한 Abavir의 새로운 과정 전에, 어떤 이유로든 예정보다 일찍 과정을 마친 사람, 부작용이 있는 환자 뿐만 아니라, 당신은 의사와상의해야합니다.
모든 환자는 약을 사용하기 전에 지침을 읽어야 합니다., 약 상자에 포함. 또한 치료 과정에서 항상 특별한 "경고 카드"를 휴대하십시오., Abavir 키트에 포함된.