Хирургические методы лечение геморроя
По мнению специалистов, лечение геморроя зависит от стадии и типа заболевания, наличия или отсутствия осложнений. В зависимости от степени выраженности болезни и назначается тот или другой способ лечения.
При наличии осложнений целесообразно сначала пролечить больного консервативно и только затем решать проблему более радикально. Приблизительно 50% больных вылечиваются от геморроя без применения хирургии. Несколько лет тому назад между хирургией и терапевтическими способами лечения стояла инъекционная терапия — спирт-новокаиновые блокады, которые улучшали состояние пациента, а в ряде случаев, в начальных стадиях, излечивали его.
Сейчас появилось большое количество других методик, применяемых до оперативного вмешательства. Прежде всего, это коагуляционные методы.
Геморроидальный узел имеет ножку, в которой проходят сосуды, и если эти сосуды каким- либо образом пережать, геморроидальный узел загустевает, а затем заменяется соединительной тканью, и проблема зачастую может быть решена.
Коагуляционные способы — это, прежде всего, инфракрасная коагуляция, электрокоагуляция и лазерное излучение.
Все эти методики удачнее всего применяются только в начальной стадии болезни, когда геморроидальные узлы не выпадают, а лишь иногда кровят. Таких случаев, к сожалению, мало, поэтому в настоящий момент более распространен способ латексного лигирования. Принцип этого метода тот же, только вместо коагуляции ножки узла происходит ее механическое затягивание. С помощью особого аппарата на узел надевают специальное резиновое кольцо. Узел через неделю отпадает и больше не беспокоит пациента. Этот способ лечения, впрочем, как и предыдущий, может быть применен в амбулаторной практике, что, безусловно, удобно для пациента.
Однако латексное лигирование, несмотря на кажущуюся простоту, таит в себе и возможность осложнений. Поэтому он противопоказан при III— IV стадиях болезни, когда геморроидальные узлы перестают вправляться, а также при наружном геморрое.
Операция геморроидэктомии (классического удаления узлов с помощью скальпеля) выполняется при кровоточащих геморроидах редко. Выступающие внутренние геморроиды лечатся путем лигирования (наложения скобок и т. п.). Операционная геморроидэктомия выполняется преимущественно при наружных геморроидальных узлах.
