Камни в почках — Почечная колика — Почечно-каменная болезнь

Kidney Stones—Adult (Renal Colic; Renal Lithiasis; Nephrolithiasis; Renal Calculi)

Что такое камни в почках?

Камни в почках представляют собой твердые или кристаллообразные образования внутри почек или в другой части мочевыводящих путей. Почки выводят из организма шлаки, поддерживают водный и электролитный баланс в крови путем фильтрации соли и воды.

Есть несколько видов камней, образующихся в почках:

• Оксалат кальция;
• Фосфат кальция;
• Струвит;
• Кристаллы мочевой кислоты;
• Цистин.

Причины образования камней в почках

Причина появления камней в почках зависит их типа. Кальциевые камни являются наиболее распространенным типом почечных камней.

• Оксалат кальция или фосфора — эти камни в почках образуются, когда концентрация кальция или других минералов в моче становится слишком высокой;
• Струвит — эти камни могут возникнуть в результате инфекции мочевыводящих путей. Камни состоят из аммония, магния и фосфатных солей;
• Камни мочевой кислоты — Эти камни образуются, когда моча имеет повышенную кислотность. Они также могут возникнуть у людей с подагрой или у прошедших курс химиотерапии;
• Цистиновые камни- появляются связи с редким генетическим заболеванием, которое вызывает накопление в почках избыточного количества цистина (одна из аминокислот, из которых состоят белки).

Факторы риска образования камней в почках

Основные факторы, которые повышают риск образования камней в почках:

• Взрослые мужчины до 50 лет;
• Наличие в прошлом камней в почках;
• Семейная история камней в почках.

Другие факторы, которые повышают риск образования камней в почках, включают:

Камни оксалата кальция и фосфора:

• Превышение потребления натрия и оксалата. Оксалат содержится в зеленых листовых овощах, шоколаде, орехах и чае;
• Низкое потребление жидкости, особенно в теплую погоду, что может привести к обезвоживанию;
• Гиперактивность паращитовидных желез;
• Хронические расстройства кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
• Прием некоторых диуретиков;
• Прием антацидов на основе кальция.

Струвитовые камни:

• Инфекции мочевых путей;
  • Чаще встречаются у женщин.

Камни мочевой кислоты:

• Высокое потребление красного мяса или птицы;
• Подагра.

Редкое генетическое заболевание увеличивает риск возникновения цистиновых камней.

Симптомы камней в почках

У многих людей камни в почках не вызывают симптомов и выходят во время мочеиспускания. У других людей симптомы почечных камней могут включать::

• Острые, колющие боли в середине спины, которые могут возникать каждые несколько минут и длится от 20 минут до одного часа;
• Боли в нижней части живота, паха или области половых органов;
• Тошнота и рвота;
• Кровь в моче;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Жгучие боли во время мочеиспускания;
• Лихорадка.

Диагностика камней в почках

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он может порекомендовать дальнейшее тестирование, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания. Тесты могут включать:

• Тесты для сбора информации о состоянии мочи:
  • Анализ мочи;
  • 24-часовой анализ мочи;
  • Посев мочи;
• Анализы крови;
• Выполнение подробных фотографий почек и мочевыделительной системы:
  • Рентген;
  • Спиральная компьютерная томография;
  • Ультразвук;
  • Внутривенная пиелограмма.

Камни в почках — лечение

Лечение зависит от размера и расположения камней в почках. Методы лечения почечных камней включают:

Вода от камней в почках

При наличии небольших камней в почках потребление как минимум двух-трех литров воды в день поможет организму вывести камни во время мочеиспускания. Врач может дать специальный стакан, чтобы поймать камень, когда он выйдет, чтобы отправить его на анализ.

Лекарства от камней в почках

Врач может порекомендовать принимать обезболивающие лекарства. Также могут быть предписаны лекарства, которые помогут вывести камни из почек во время мочеиспускания.

Камни в почках — операция

Операция может быть необходима, если:

• Камни очень большие и увеличиваются;
• Камни вызывают кровотечение или повреждение почек;
• Камни вызывают инфекцию;
• Камни в почках блокируют поток мочи;
• Камни не выходят естественным путем.

Уретероскопия

Уретероскопия использует специальный прибор с маленькой камерой на конце, чтобы найти камни, расположенные в мочеточнике или почках. Если камень найден, он удаляется с помощью специального инструмента. Крупные камни можно разбить на мелкие кусочки с помощью лазера.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

Чрескожная нефролитотомия используется для лечения крупных камней, которые расположены в почках. Процедура выполняется в несколько этапов:

• Выполняется небольшой разрез в нижней части спины и затем в почке;
• Нефроскоп пропускают через этот разрез так, чтобы были видны камни в почках. Камни разбиваются на более мелкие куски и удаляются;
• В месте разреза устанавливается временная дренажная трубка.

Литотомия

Литотомии — открытая операция для удаления камней из почек. Процедура выполняется очень редко в связи с возможностью выполнения менее инвазивных операций.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Для проведения ЭУВЛ (дробление камней в почках ультразвуком) используется устройство, называемое литотриптер, которая прикладывается к коже и посылает ударные волны в организм. Воздействие ударных волн разбивает большие камни, и они могут выйти с мочой во время мочеиспускания.

Если вам диагностировали камни в почках, следуйте инструкциям врача.

Профилактика развития камней в почках

После появления камня в почках резко повышается вероятность образования других камней. Некоторые шаги, позволяющие предотвратить это заболевание:

• Пейте много жидкости, особенно воды;
• Проконсультируйтесь в врачом по поводу потребляемой пищи. В зависимости от типа камня, который есть у вас, вы должны избегать определенной пищи или напитков;
• В зависимости от того, какой у вас камень, могут быть предписаны некоторые лекарства, чтобы предотвратить образование новых камней.