食道疾患 – 消化管の疾患の細胞学的診断
食道壁 それは3つの層から成って: 粘液の, 筋肉および外. 表面 食道粘膜 重層扁平上皮で覆われて, これは高齢者ができます 地層. これらの細胞のいくつかは、常に剥離されています, これらは穀物keritogmalina大量のを含んで, コアの周囲に配置されました. IN 基底層の芽 有糸分裂像のある多くの細胞. 上皮の それは、基底膜上に位置し.
上皮の下にあります 固有層, 疎性結合組織はあります, コラーゲンとエラスチン線維およびリンパ球のクラスターから成ります.
食道の上部および下部三分のの粘膜下層 癌があります, 胃の噴門腺に類似, と癌, 粘液を産生します. これらは、単純な分岐筒腺です, 顆粒状細胞質に立方体様または円柱上皮の単層で裏打ち. 腺節では壁細胞と円筒を発見. 食道噴門腺の位置は、ほとんどの場合、憩室を生じます, 嚢胞, 潰瘍および腫瘍.
食道癌の細胞学的診断のための 粘膜表面からプリントを調べ, 洗浄液の食道, 吸引, 点状の.
洗浄液の食道 ダブル胃十二指腸プローブにより得られました. バルーンを有するプローブは、食道の内腔を閉鎖するためにわずかに期待されるの腫れの下に導入し、空気で満たされています, 第二の管入熱等張塩化ナトリウム溶液を通して、すぐに吸引彼, 別のボールで収集. 沈殿物を遠心分離し、洗浄水は、細胞学的標本を調製するために使用されます. それらはまた、プリントやフラッシングプローブから調製されます, 嘔吐やネイティブと染めを学びます. 時には彼らは、タンポンのプリントを作ります, プローブに固定されました. 細胞学的製剤では重層扁平上皮の細胞を検出することができます, 要素の炎症, と、悪性細胞を変更.
正常食道粘膜で 重層扁平上皮細胞は少量で細胞学的調製物中に発見されました. 通常小核濃縮核を有する表面層の細胞であります, あまり頻繁に若い - クロマチンの大きいコアと中間と膨れメッシュパターン. 炎症または損傷は、扁平上皮細胞の多数を観察することができた場合, 多くの場合、層または集計の形で.
要素の炎症 食道炎と食道潰瘍で発見. 食道炎が原因ラフ熱い食べ物の粘膜の損傷に発生する可能性があります, 異物など. 食道非腫瘍起源の潰瘍はまれです. 食道の下部3分の1の中で最も頻繁に検出消化性潰瘍. 同時に、細胞学的調製物中の細胞の大部分は、白血球を含みます, 形質細胞もあります, 慢性炎症および組織球の多核巨細胞.
フレーク状の扁平上皮の死細胞の多数で観察されます 白板症. 炎症, 潰瘍, 白板症, 食道の粘膜の異形成や他の病変は、がんを引き起こす可能性があります.
前癌性上皮変化の分化 (異形成) 腫瘍細胞は、食道癌の診断及び治療において重要です. 核のような構造の機能の数を検討する異形成の必要性を検出するために、, と細胞質, 核 - 細胞質比, 上皮細胞の位置, 結合組織細胞の存在および量.
特徴 食道の上皮異形成の特徴 小規模または大規模な複合体の形で細胞質の角質化の兆しがあるkeratogialinovyh (ケラチンふくらはぎ) 異なるサイズと色強度の, 主に核の周囲に位置します. ケラチノサイトと呼ばれるような細胞. 白斑症細胞が変性変化の兆候がある場合keratosic.
とき軽度異形成 (グレードI, temnokletochnyオプション) 変更は、基底層に関連します. 小さなサイズのこのよう細胞, 円形または紡錘状. 拡大のコア, 高色素, 主に核膜の近くに凝縮核クロマチン (核膜), の輪郭が完全に滑らかではありません, 細胞質は狭いリムを持っています, 細胞質のプロセスを明らかにしました. 核 - 細胞質比は、コア側にシフトしています. 細胞は、グループと形成に配置されています. Temnokletochnaya異形成は、多くの場合、白斑症と一緒に開発して.
中等度異形成で (グレードII) 角化異常症の兆候と異形成の基底層の細胞とより成熟した要素の組み合わせは述べています. 記載ダーク細胞と一緒に, 、より大きな光, 大きな核と狭い淡い質と, 好塩基keratogielinを含みます.
クリア異形成 (グレードIII) 大きなセル. それらの細胞質は、滑らかな輪郭を有しています, 大規模または中央に位置するpremarginalnym粒状クロマチンと多型光核. 細胞質内に粒子が存在するケラトヒアリン, 時にはセル全体を占めます; 核 - 細胞質比は、コアの方向に増加します.
食道の異形成重層扁平上皮は、通常、炎症または過形成の背景に展開します. ほかに, 既存の癌の存在下で腫瘍の分野で観察された異形成.
