薬物の吸収およびバイオアベイラビリティzapivaniya流体の影響
液体zapivaniyaの量と質, 患者は薬物と同時に受信しました, これは、反応速度を変化させることにより、その効率に大きな影響を持つことができ 吸収および生物学的利用能. 実験的に証明しました, 多くの薬物のそれは、上記の濃縮と比較して希薄溶液から経口酸性または塩基性の生物学的利用能等用量を取ら. この現象, 一見異常, これは、胃内容物のより迅速な排出を説明しました, これは、液体の多数を引き起こし, 薬物と同時に採用. このパターンは、アセチルサリチル酸について観察され, バルビタールナトリウム, 特にテオフィリンおよびエリスロマイシン, 水への溶解度が著しく低いです, そして多量の水でそれを使用するには、抗生物質の生物学的利用能の増大を引き起こします. 言い換えると, 薬物の吸収は、水への溶解性に直接依存しています. 水の量を増やします 25 へ 250 mlのアモキシシリンの生物学的利用能の有意な増加を引き起こします, アンピシリンの吸収とドキシサイクリンおよびテトラサイクリンの吸収に実質的に影響の少ない影響.
ミネラルウォーターの使用は、長い薬物療法で知られています. しかし、それらの受信の有効性と安全性を実現するためにのみミネラルウォーターおよび医学の物理的および化学的性質に基づいて可能です, 同時に使用. 例えば, それはスルホンアミドを飲むことをお勧めしアルカリ性のミネラルウォーター, その本体は、アセチル化および中性および酸性媒体中で不溶性である代謝産物にかけ, それは、塩及び酸の形成を促進することができます. アルカリ性の環境では、アセチル化スルホンアミドを容易に溶解され、身体から除去します. しかし、アルカリ水は、耐酸性コーティングを有する薬を飲むことができません.
薬を水で洗い流していない場合, および他の液体, それは、アカウントの定性的な組成物にとる必要があります. そう, 例えば, 紅茶とコーヒーでカフェインが含まれています, エルゴタミンの吸収を変更する可能性があります (それによって、その溶解度を増加させることによって胃内容物の酸性度を高めます). 抗精神病薬の吸収を遅くします (ハロペリドール, プロパフェノン, クロルプロマジン) 紅茶とコーヒーと混合した場合、その析出に起因します. コーヒーは体からのアンピシリンおよび他の物質の迅速な除去を促進します, 濾過により尿中に排泄されます; 血漿中のテオフィリンの濃度を増加させ、肝臓での異化を遅らせます. いくつかの薬物は、カフェインと積極的に対話します, テオフィリン, タンニン, これらの飲み物に含まれます. そう, カフェインはパラセタモールとアスピリンの鎮痛効果を増強します. バルビツール酸塩を使用する場合 (ʙarʙitala, fenoʙarʙitala) これは、より良い吸収のために暖かい弱いお茶のガラスを飲むと睡眠薬の血液脳関門の通過を得るために推奨しました. 強い醸造お茶とはタンニンを多く煮, クロルプロマジンとそのフォーム難溶性化合物, ハロペリドール, モルヒネ製剤, コデイン, atropyna (これは、これらの薬剤との中毒の場合に使用され). お茶と経口避妊薬を組み合わせると (カフェイン) マイナーな精神障害があるかもしれません, そしてモノアミンオキシダーゼ阻害剤、キサンチン誘導体を反応させることにより、一部の患者は、頭痛、および血圧を増加することができます.
医薬品トニックをzapivaniyaとき (「ペプシコーラ」, コーラ, 「バイカル」), マルチビタミンドリンク (「Zhivchik ") ソフトドリンクは、鉄イオンのうちのいくつかの存在下で考慮されるべきです, テトラサイクリンと胃腸管内で不溶性の複合体を形成することができます, oleandomiцinafosfatom, リンコマイシン塩酸塩の他の薬剤, これは、消化管におけるそれらの吸収の著しい減少をもたらします.
薬物の吸収の速度論のフルーツジュース、シロップのあいまいな効果彼らは同時に使用した場合. チェリーとカシスベリージュースはイブプロフェンの吸収を遅らせます, izoniazida, 塩化カルシウム, metamizola, テトラサイクリン, fenilʙutazona, furosemida. 酸性果物や野菜ジュースが大幅アンピシリンの有効性を低下させます, シクロスポリン, エリスロマイシンと, 逆に, アセタゾラミドの効果を高めます, ʙarʙituratov, ʙuformina, ナリジクス酸, ニトロフラン, サリチル酸誘導体. 推奨しないフルーツやベリージュースドリンク酸に不安定な抗生物質 (例えば, エリスロマイシン). 多くのフルーツジュースが堆積しているdigitoksin, カフェイン、安息香酸ナトリウム.
ユニークな特性は、グレープフルーツジュースを持っています. これは、特定の薬物の経口吸収性を向上させることができます, そのようなHIV-1またはカルシウムチャネル遮断薬などのプロテアーゼ阻害剤、. カルシウム拮抗薬フェロジピンの生物学的利用能に対するグレープフルーツジュースの顕著な効果 (前全身代謝を阻害することにより、) で観察されました 30-38% 患者. この現象は、事実によって説明されます, そのグレープフルーツジュースnnak- tiviruet主要な酵素腸CYP-ZA4, 早期破壊から薬物を保護します. しかしジュースは、P糖タンパク質を活性化, バック腸管内腔にその壁からの薬物の分子の「ビート」、それによって悪影響を吸収ビンブラスチンに影響を与えます, シクロスポリン, ロサルタンカリウム, ジゴキシンとgeksofenadina.
体内の薬の汁の濃度を変化させる能力を与えられました, それはそれを飲むことをお勧めします 2 薬を服用するための時間. このとき、グレープフルーツジュースを最適その正の特性を表示します: P糖タンパク質の作用の影響は最小限になります, とCYP-ZA4の抑制の正の効果は、まだ力になります.
シュガーシロップは、イブプロフェンの吸収を遅くします, furosemida, エリスロマイシン, アンピシリン, サイクロセリンおよび他の医薬物質.
に zapivaniya薬ミルク また、いくつかの特別な機能を考慮に入れる必要があります. 片側, ミルクは薬を洗い流しすることをお勧めします, 胃腸粘膜を刺激します, しかし、場合にのみ, それらは、タンパク質に結合しないこと, マグネシウム、カルシウム、本製品, およびpHミルクでそれらの活性を変化させません (6,4). これは、非ステロイド性抗炎症薬であります, プレドニゾロンおよびその他.
一方, キレート化合物の形成によるカゼインカルシウムのテトラサイクリンの吸収は乳中に存在減少させます. そう, 最適な条件でのテトラサイクリンの投与の際に、血中濃度が通っています 1,5 時 - 1,8 UG / mlの, スルー 3 時 - 3,7 UG / mlの, スルー 6 時間 - 4,0 UG / mlの. 抗生物質の血漿濃度の牛乳のガラスと同時に、抗生物質の使用後ははるかに低いです - 0,8, 1,6 と 1,3 UG / mlで、それぞれ. 還元およびテトラサイクリンの治療効果. 全乳はより顕著な結果を与えます, 乳製品より. ガラス全乳は、血液中のテトラサイクリンおよびオキシテトラサイクリンの濃度を低下させます 50-60%; 以下ドキシサイクリンの吸収によって影響を受けます. カルシウム, 牛乳に含まれます, 周りの仲間 40% カフェイン. カフェインの効果を刺激する実質的に欠いミルクので、お茶やコーヒー.
人々ミルク低脂肪の接続 - 「スローacetylators」, これは、イソニアジドの生物学的利用能を低下させ、ヒトにおける速度には影響しません - "高速acetylators」. ミルクビサコジルで撮影するとき, パンクレアチン, 早期のそれらの切断の危険性があるカルシウム. そのため、耐酸性コーティングを施した薬をミルクを飲みません (パンクレアチン, ビサコジルら。), 可溶性保護シェルと物質が破壊されるので、, 吸入空間の下に到達. 乳汁中の脂質の存在は、脂溶性薬物の迅速な溶解を促進します, しかし、油/水の比率が高い物質の溶解を遅くします. よくドラッグ, 子供を与えています, 乳首と瓶でミルクと混合, によるミルクの成分との相互作用への薬物の意図された投与量を減少させます. ほかに, 牛乳は活性物質を変更することができます, それらの生物学的利用能を低下させます (セファレキシン, ペニシリン). 牛乳はドキシサイクリンの生物学的利用能に影響を与えません, しかし、大幅にクリアランスを増加させます (から 39,7 へ 61,0 ml /分。).
テトラサイクリンと乳製品の相互作用, リンコマイシン系抗生物質gidrohloridom, と制酸, 下痢止め、鉄サプリメントを回避することができます, 3時間までそのメソッドとの間の距離を増加させます.
このようにして, 私たちは、ほとんどの薬物は、水を飲むお勧めすることができます, より良い煮, 量が 100 ミリリットル.
