Vynblastyn
ときATH:
L01CA01
特徴.
植物由来の抗腫瘍剤. アルカロイド, ツルニチソウピンクから単離されました (ビンカロセアL.). 硫酸ビンブラスチン - 白または白 ブルーポルカ結晶性粉末で. 吸湿性の, 光に感じやすいです. 水に容易に溶解します, メタノール中に可溶性, アルコールにほとんど溶けません.
薬理作用.
抗腫瘍, 細胞増殖抑制剤.
アプリケーション.
Limfogranulematoz, limfotsitarnayaリンパ腫, リンパ肉腫, retikulosarkoma, nehodzhkinskayaリンパ腫, gistiotsitarnayaリンパ腫, 慢性白血病, granulosarcoid, 精巣胚細胞腫瘍, 卵巣の胚細胞腫瘍, 精巣腫瘍, 多発性骨髄腫, horionэpitelioma, カポジ肉腫, 病気文字入れ - グレー, sympathicoblastoma, 腎臓癌, 膀胱癌, 肺癌.
禁忌.
過敏症, 白血球減少症, 感染症, 骨髄機能抑制, 妊娠, 授乳.
妊娠中や授乳.
カテゴリアクションは、FDAにつながります - D. (人間の胎児への薬物の副作用の危険性の証拠があります, 研究や練習で得られました, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず、, 薬物は、生命を脅かす状況または重度の疾患に必要とされる場合, より安全な薬剤が使用されるか、または無効であるべきではないとき。)
副作用.
神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 目まい, 脳神経の敗北VIIIペア, うつ病, 知覚異常, 深部腱反射の低下, 末梢神経炎, 痙攣.
心臓血管系および血液 (造血, 止血): 高血圧, 脳血管障害, レイノー病 (増加の症状), 心筋梗塞, 白血球減少症, 顆粒球減少, 貧血, 血小板減少症.
消化管から: 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 口内炎, 腹部の痛み, pseudoileus, 下痢, 出血性腸炎, 黄疸, 消化管からの出血.
呼吸器系から: 急性呼吸不全, 気管支けいれん, 息の進行息切れ, 咽頭炎.
その他: 全身衰弱, ossalgia, 顎の痛み, 抗利尿ホルモンの不適切な分泌, アルブミン尿, 鼻血, 皮膚潰瘍形成, 羞明, 脱毛症, じんましん, 炎症, 注射部位の静脈炎および壊死.
協力.
マイトマイシンCの使用は、呼吸抑制のリスクを増大させる一方で, 気管支けいれん (特に素因患者における); 放射線療法を背景にし、他のアクションmielodepressantov強化mielotoksicskieを取ります. 抗けいれん薬の影響を低減. ケアは、他の潜在的に耳毒性薬との併用に注意する必要があり (例えば, 白金等を含みます。).
過剰摂取.
症状: 白血球減少症, 末梢神経, 痙攣, 昏睡.
治療: simptomaticheskaya療法, 重要な機能を監視します, 末梢血の注意深い監視, 輸血 - 必要に応じて. 特別な解毒剤はありません. 血液透析nyeeffyektivyen.
投薬および管理.
B /, ボーラスまたは注入, 1 週に1回. 新たに調製した溶液を塗布. 用量は、個別に決定されます, アカウントに臨床像を撮影, 患者の状態および末梢血中の白血球数. 大人のための初期用量 - 0,025-0,1ミリグラム/ kgの (3,7 MG / M2), 毎日の末梢血中の白血球数を制御します: 数は一週間以内でない場合2000~3000細胞/ mlを下回る - 再導入 0,15 MGは/ kgの. さらに (不十分な治療効果と白血球減少症の不在で) 投与量は、にすることができます 0,2 MGは/ kgの. 維持用量に転写された可視腫瘍退縮に到達した後 - 0,15 ミリグラム/ kgのすべての7-14日.
別の可能な治療計画: 初期用量 - 0,025-0,1ミリグラム/ kgの, さらに (末梢血中の白血球の毎日の監視と) の用量で毎日投与 2,5 Mgと徐々に投与量を増加させます 5 ミリグラム (もういや). このような方式の導入の治療効果は2~3日で達成されます. 白血球の正規化した後、処理を進めることができます, 低用量を使用して、.
子どもたちは、最初の用量を任命します 0, 075 MGは/ kgの (2,5 MG / M2) 1 週に1回, 末梢血中の白血球の正常化後に再注入 (通常3-7日で); 最初の注射の後、白血球の数が減少していない場合, 投与量の増加.
使用上の注意.
細心の注意を払って高齢の患者に使用されるべきです (可能な過敏症).
あなたは、バックグラウンド放射線療法や薬物にビンブラスチンを割り当てるべきではありません, 標的臓器造血 (相互補強骨髄毒性), 化学療法の特別なプログラムを除いて、. 治療は、血液中の白血球の毎日の数を監視しなければなりません (少なくとも白血球減少症 3000 で 1 休憩を取るし、抗生物質を処方することをお勧めL).
