ベラパミルソファルマ

活物質: サルブタモール
ときATH: R03AC0​​2
CCF: 気管支拡張剤 – ベータ₂-adrenomimetik
ICD-10コード (証言): J44, J45, J46 ·
ときCSF: 12.01.01.02.01
メーカー: ベラパミルソファルマ & 共同 (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

星雲の吸入に対する解決策 無色から淡黄色の透明な液体の形態.

賦形剤: 塩化ナトリウム, 離婚した硫酸及び発煙硫酸, 精製水.

2.5 ミリリットル – シールされたポリエチレン, ストリップの形にはんだ付けされる (10) – ラミネートアルミホイル袋 (2) – 段ボールパック.

薬理作用

選択的ベータ₂-adrenomimetik. 治療用量ではβに作用します。₂-気管支平滑筋の副腎受容体, βへの影響は無視できる₁-アドレナリン受容体心筋.

サルブタモールはマスト細胞からのヒスタミンの放出を阻害します, ロイコトリエン, プロスタグランジンD₂ およびその他の生理活性物質を長期間にわたって. 初期および後期の気管支反応性を抑制します. 顕著な気管支拡張作用がある, 気管支けいれんの予防または緩和, 気道の抵抗を軽減します. 肺活量を増加させる. 粘液線毛クリアランスの増加 (慢性気管支炎まで 36%), 粘液分泌を刺激する, 繊毛上皮の機能を活性化します.

マスト細胞および好塩基球からの炎症性メディエーターの放出を阻害します。, 特にヒスタミンの放出, 免疫グロブリン E に対する抗体によって誘発される, 粘液繊毛輸送および好中球走化性因子の放出の抗原依存性抑制を排除します。. アレルゲン誘発性気管支けいれんの発症を予防します. β数の減少につながる可能性がある₁-adrenoreceptorov, 税込. リンパ球について. 多くの代謝効果がある: 血漿カリウム濃度を低下させる, グリコーゲン分解とインスリン放出に影響を与える, 高血糖症がある (特に気管支喘息患者の場合) そして脂肪分解効果, アシドーシスを発症するリスクが増加します.

推奨される治療用量では、心血管系に悪影響を及ぼしません。, 血圧上昇を引き起こさない. より少ない程度に, このグループの薬と比較して, プラスのクロノを持っています- と変力作用. 冠動脈の拡張を引き起こす.

吸入剤の使用後、効果はすぐに現れます, 効果の開始 – スルー 5 M, 最大。 – スルー 30-90 M (75% 最大の効果は以下の範囲内で達成されます 5 M), デュレーション – 4-6 いいえ.

薬物動態

吸収

吸入使用後は急速に全身に吸収されます。, しかし低い. 摂取の場合 (税込. 吸入により部分的に飲み込んだ場合) 吸収が高い. から 10% へ 20% 線量が下気道に入る. 残りは吸入器内に保持されるか、中咽頭に堆積して飲み込まれます。. 投与量の一部, 気道に残るもの, 肺組織によって吸収される, それらの中で代謝されずに, そして血流に入ります.

分布と代謝

サルブタモールの血漿タンパク質への結合は、 10%.

吸入量の摂取部分は胃腸管からすぐに吸収され、その間に集中的な代謝を受けます。 “初回通過” 肝臓を通ります, フェノール硫酸塩に変わる.

これは、胎盤関門を貫通します.

控除

未変化の薬物と複合体は主に尿中に排泄されます。 (69-90%). 微量 (4%) – 胆汁. サルブタモールの投与量のほとんどは体内で除去されます。 72 営業時間.

証言

— 気管支喘息発作の軽減と予防 (税込. 喘息重積症の複雑な治療の一環として);

- 気管支閉塞の治療, 従来の気管支拡張薬療法には適さない (税込. 慢性閉塞性肺疾患で).

投薬計画

吸入による使用. ベントリン星雲は注射を目的としたものではありません。.

ベントリンネビュラという薬は、専門家の監督の下、特別な吸入器を使用して使用する必要があります (ネブライザー) マスク付き, T チューブまたは気管内チューブ. 低換気により低酸素症を発症するリスクがある場合, 吸入された空気は酸素を豊富に含むことができます.

ベントリン星雲は希釈せずに使用することを目的としています。, ただし、サルブタモール溶液の長期投与が必要な場合は、 (もっと 10 M) 薬剤は無菌的に希釈できます 0.9% 塩化ナトリウム溶液. ソリューション, 吸入後ネブライザーチャンバー内に未使用のまま残っている, 注ぐべきだ.

不必要に. 多くのネブライザーは、一定の空気の流れがある場合にのみ機能します。, それは可能です, 噴霧された薬剤が環境中に侵入すること. これを考慮すると, Ventolin Nebula は換気の良い場所で使用してください。; この推奨事項は病院では特に厳しく遵守される必要があります, ネブライザーを複数の患者が同時に使用できる場合.

以上の大人と子供 1.5 年

サルブタモールの平均開始用量, ネブライザーを使用して吸入によって投与されます, あります 2.5 ミリグラム, それはに増加させることができます 5 ミリグラム. 吸入を繰り返すことができる 4 1日1回. の治療のために 重度の気道閉塞 成人患者 より高用量で薬を使用できる – へ 40 mg /日 – 病院内での厳格な医学的監督の下で.

副作用

アレルギー反応: まれに – 血管神経性浮腫, じんましん, kaliopenia.

中枢神経系: 多くの場合 – 震え, 頭痛の種; まれに – 過敏.

心臓血管系: 多くの場合 – 頻脈; まれに – 不整脈, 上室性頻拍症, 不整脈, 心房細動, 末梢血管の拡張.

呼吸器系: まれに – 奇異性気管支攣縮.

消化器系の一部: まれに – 口および咽頭の粘膜の刺激.

筋骨格系の一部に: まれに – 筋肉のけいれん.

禁忌

-年齢までの子供 1.5 年;

- 薬物の任意のコンポーネントに過敏.

慎重に 頻脈性不整脈の病歴がある場合はその薬を使用する, 重度の慢性心不全, 高血圧, 甲状腺中毒症, feohromotsytoma, 妊娠中や授乳中も.

妊娠·授乳期

妊娠中は、次の場合にのみ薬が処方されます。, 母親に対して期待される治療の利益が胎児に対する潜在的なリスクを上回る場合.

サルブタモールの催奇形性を調査する厳密に管理された臨床研究はありません。. いくつかの研究では、子供の多指症が明らかになりました, 妊娠中にサルブタモールを服用した母親 (この病状の発生と薬物の使用との間の明確な因果関係は確立されていません。).

アドレナリン作動性気管支拡張薬は妊娠中に使用できます, コントロールされていない気管支喘息を背景とした胎児の胎盤低酸素血症の潜在的リスクが、そのリスクを大幅に上回っているためです。, それらの使用に関連する. ただし、使用時には注意が必要です, この薬は母親に頻脈や高血糖を引き起こす可能性があるため、 (特に糖尿病の場合) そして果物, そして母親の出産を遅らせる原因にもなります, 血圧の低下と肺水腫.

サルブタモール, 多分, それは母乳を通過します, したがって、授乳中の女性はこの薬を使用することはお勧めできません, 除きます, 母親に対する治療の期待される利益が、赤ちゃんに対する潜在的なリスクを上回る場合. 不明, サルブタモールは生まれたばかりの赤ちゃんに悪影響を及ぼしますか?, 母乳中に存在する.

注意事項

気管支拡張薬は喘息治療の唯一の要素、または主要な要素であってはなりません.

吸入β作動薬の必要性の増加₂-気管支喘息の症状を制御する短時間作用型アドレナリン受容体は、病気の悪化を示しています. このような場合には、患者さんの治療計画を見直すことをお勧めします。. 喘息の突然の進行性の悪化は生命を脅かす可能性があります, したがって、このような状況では、GCS の処方または増量の問題を決定することが急務です。. このような患者では、最大呼気流量を毎日モニタリングすることが推奨されます。.

サルブタモールを過剰に高用量で使用すると、副作用の発症につながる可能性があります, поэтому решать вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата должен только врач. 患者, 自宅でベントリン星雲を使用する, について警告する必要がある, 何, если действие обычной дозы становится менее эффективным или менее продолжительным, 薬の投与量や投与頻度を自分で増やすことはできません, すぐに医師に相談する必要があります.

ベントリン ネビュラは患者には注意して使用する必要があります, すでに他の交感神経興奮薬を高用量服用している人.

サルブタモールは甲状腺中毒症の患者には注意して使用する必要があります.

患者に急性閉塞隅角緑内障が発症するケースが個別に存在しています。, ネブライザーを使用してサルブタモールと臭化イプラトロピウムの組み合わせを投与する. この事実を考えると, サルブタモールと抗コリン薬をネブライザーで同時に使用する場合は注意が必要です。.

患者にはネブライザーの正しい使用方法を教え、溶液やエアロゾルが目に入らないように警告する必要があります。.

βアゴニスト療法₂-adrenoreceptorov, 特に非経口またはネブライザーを介して投与される場合, 低カリウム血症を引き起こす可能性があります.

気管支喘息の重篤な発作を治療する場合には、特に注意することが推奨されます。, このような場合、キサンチン誘導体を同時に使用すると低カリウム血症が悪化する可能性があるためです。, GCS と利尿薬, そして低酸素症のせいで. このような状況では、血清中のカリウム濃度を監視する必要があります。.

他のβ-アドレナリン作動薬と同様に, サルブタモールは可逆的な代謝変化を引き起こす可能性がある, たとえば、血糖濃度の上昇. 糖尿病患者は代償不全を発症する可能性があり、場合によっては – ケトアシドーシス. コルチコステロイドの併用はこの効果を増強する可能性があります.

ネブライザーは患者の吸入と吸入の同期を必要としません。, そのため、小さなお子様からお年寄りまで幅広くご利用いただけます, 呼吸法を行うのが難しいと感じている人.

小児科での使用

星雲におけるサルブタモールの臨床効果に関するデータ 歳未満の子供 1.5 年 いいえ.

過剰摂取

症状: より頻繁に観察される – kaliopenia, 血圧の低下, 乳酸アシドーシス, 頻脈, 筋肉の震え, 嘔吐; あまり頻繁に観察されない – 励起, gipofosfatemiя, 白血球増加, 呼吸性アルカローシス; まれに – 幻覚, パラノイア, 痙攣, 外皮.

治療: 症状を示します, 頻脈性不整脈の場合は、心臓選択的β遮断薬が投与されます。.

薬物相互作用

サルブタモールと非選択的βアドレナリン受容体拮抗薬を同時に使用することはお勧めできません。, プロプラノロールなど.

サルブタモールは患者には禁忌ではない, MAO阻害剤を受けている人. 甲状腺中毒症の患者では、中枢神経系興奮剤の効果を増強します。, taxikardiju. 強心配糖体を服用中に期外収縮が発生する可能性が高くなります.

テオフィリンと他のキサンチンを同時に使用すると、頻脈性不整脈を発症する可能性が高まります; 吸入麻酔のための手段, レボドパ – 重度の心室性不整脈. 抗コリン薬との併用 (税込. 吸入) 眼圧上昇に寄与する可能性がある. 利尿薬とコルチコステロイドは低カリウム血症を増加させます, サルブタモールによって引き起こされる可能性があります.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は未開封の状態で30℃以下で保管してください。. 貯蔵寿命 – 3 年.

開封後は光の当たらない場所に30℃以下で保管してください。. 貯蔵寿命 – 3 月の.

薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります.