子での心房中隔欠損の解消 – transkateternaya手順
Описание операции устранения дефекта межпредсердной перегородки у ребенка
心房中隔欠損症 – 2つの上部室間の壁の開口部 (右と左心房) ハーツ. Transkateternaя 手順 – 穴を閉鎖する低侵襲性の方法. この手順の間の特別な装置が移植されます, あなたが開口部を閉鎖することを可能にします. 子供が回復するように、デバイスは、心臓組織を成長させると、より完全に穴を閉じます.
子供に心房中隔欠損を除去するための手術の理由
子どもは、心臓の上部室の間の穴を持って生まれている場合, 血液が逆流することができます, 心臓や肺の右側. これは、心臓が懸命に働くようになり. 時間が経つにつれて、これは、肺の血管の損傷およびうっ血性心不全を引き起こす可能性. 操作が実行されます, 開口部を閉じます.
ほとんどの子供は、このopertsiiは、心機能の有意な改善を引き起こします.
子供に心房中隔欠損を排除するのに可能な合併症
合併症はまれです, しかし、何も操作は危険を保証しません. 前, 操作を実行する方法, あなたは、可能な合併症について知る必要があります, これは含んでいてもよいです:
- カテーテル挿入部位での出血;
- 動脈への損傷;
- X線染料にアレルギー反応;
- 血栓の形成 (血栓);
- 感染, 心内膜炎を含みます (心筋のライニングの炎症);
- 麻酔への反応 (例えば, 目まい, 血圧を下げます, 息切れ);
- 不整脈 (異常な心臓のリズム).
いくつかの要因, すなわち、合併症のリスクを増加させます:
- 既存の疾患 (例えば, 凝固障害, 腎臓の問題);
- 最近の感染.
どの子で心房中隔欠損の除去があります?
手術の準備
医者は子供を検査し、必要に応じて、以下のテストを任命することができます:
- 血液および尿検査;
- 心エコー図 – テスト, 心臓の機能を可視化するために音波を使用します;
- 心電図 (ECG ) – テスト, それは、電流を測定することにより、心臓の活動を記録します, 心臓の筋肉を通過します;
- 胸部X線 – テスト, X線を使用します, 胸の内部構造の写真を取るために;
子供が特定の薬の服用を中止する必要がある場合, 医師はそれについて教えてくれます. これは、医師にご相談することが必要です, 手術前に子供が食べたり飲んだりを停止する必要がありますどのくらいの時間.
麻酔
動作は、全身麻酔下で行われます. 薬物は、腕や手にIVを介して投与され、. 動作中、患者が眠っています.
子供に心房中隔欠損を除去するための説明経手術
腕の静脈を通して子供が必要な流体および薬剤を入力しました. カテーテル (特別なチューブ) これは、腕や脚の付け根に挿入されています. それは胸の電極上に配置されます後, それはあなたが心電図をキャプチャし、心臓の活動を監視してみましょう.
カテーテルは、心臓内の血管内に挿入および進行さ. 造影剤が導入されます, その医師はX線に心を見ることができます. また、これらの目的のために使用することができる心エコー. 穴を閉じる前に, 医師はそのサイズを知っている必要があります. Для этого катетер с баллоном направляется в верхние камеры сердца. Баллон надувается и позволяет измерить отверстие.
医師は、欠陥の大きさを知っているとき, 一つの開口部を閉鎖するための装置を有するカテーテルを指向近く. このような装置の様々な種類があります. それらのいくつかは、両側に穴を閉鎖することができます. 他のデバイスは、傘のように開きます. デバイスが所定の位置にマウントされると, 医師は、カテーテルを除去し. カテーテルの挿入部位に包帯に配置されます.
手術直後に
子供がNICUでの監視のために配置されています (OBE) バイタルサインを監視します. また、子供が位置するようにいくつかの時間を必要とします, とスタッフが所定の位置にカテーテル挿入を彼の包帯を変更する必要があります.
どのくらいの手術はなります?
1-2 時
それは痛いだろう?
リカバリ時の痛みや痛みは鎮痛剤に任命された場合.
平均入院
典型的には、の滞在期間 2-4 日. いくつかのケースでは、子供は、翌日手術後に排出することができます. 合併症が発生した場合, 医師は、病院での期間を延長することができます.
術後処置
入院して
病院のスタッフは、以下のん:
- 分析を実施します (血, 尿, 心電図など);
- これは、鎮痛剤を与え;
- 徐々に通常の食事に子を転送.
これは、いくつかの時間はまだ嘘をつく子供を依頼する必要があります. これは、出血を防ぐためであります. 造影剤の推定のために水分をたくさん飲むことが必要です.
老人ホーム
子供は家を返すとき, 次の手順を実行する必要があります:
- 医師が処方した場合, 子供は抗生物質を与えられています. これは、心内膜炎を防ぐことができます;
- 必要に応じて、子鎮痛剤を提供. 不快感を軽減します, カテーテルの挿入の代わりに氷を適用します;
- これは、水分をたくさん飲むことが必要です, 完全体造影剤からの撤退を;
- 子供は、血管内の血液凝固の危険にさらされる可能性があります. 医師の指示どおりに血の塊を防ぐために薬を与えられるべきです;
- 徐々に、必要性は毎日の食事に赤ちゃんを転送します;
- 子供が操作した後、数日間安静を必要とします. それは、精力的なゲームをプレイするために、現時点では推奨されていません.
それは、次の場合に病院に行く必要があります
- 感染の兆候があります。, 発熱や悪寒など、;
- 増加汗;
- 赤み, 浮腫, 強い痛み, カテーテル部位からの出血や放電;
- 吐き気および/または嘔吐;
- 増加の痛み;
- 排尿の問題 (例えば, 痛み, バーニング, 頻尿, 尿中の血液) 排尿したり、できないこと;
- 咳, 息や胸部の痛みの息切れ;
- 疲労;
- 発疹;
- 食べるために不本意と飲み物.
それは次のような場合に救急車を呼ぶことが必要です
- 速い呼吸や呼吸困難;
- ブルーやグレーの肌の色;
- 子供が目を覚ますしないか、治療に反応しません;
- 激しい胸痛;
- Cardiopalmus;
- 脱力感や失神;
- 脳卒中の兆候 (例えば, 顔の筋肉を垂下, 目のかすみやスピーチ, 歩行困難).
