腎結核 – 状態および尿検査
結核·プロセスの主要な一般化は、両方の腎臓に影響を与えることができるの間、. その皮質内同時にTB小さな病巣が形成されています. ほとんどの場合、高抵抗 ボディは彼らの癒しです. 腎皮質中の低ボディ抵抗や結核病巣の完全な治癒の感染の高病原性では発生しません。, またはプロセスが進行します, または低速の文字になります.
典型的には、プロセスは、ただ1つの腎臓に開発され, および他にそれが崩壊し、臨床症状はありません.
このようにして, 腎結核, これは、2つの処理方法に対する病原性と病的です, 臨床的には、最初に片側として生じます. 両側腎の関与は、約で発生します 1/3 腎結核例.
結核菌の感染の主な経路は腎血行あります. 除外リンパとurinogenous感染ほとんどの著者の可能性.
病気の初期段階で 結節は、主に皮質に位置しています, それらは多くの場合、瘢痕化にさらされている場所. Buhorky, 腎髄質に局在, 腎乳頭で, 腎洞またはアーチカップ, マージと分割乾酪. ほとんどの場合、尿管に小さな瘻孔コース休憩を介してキャビティの内容. 腎盂内にこのように結核菌や膿の秋, 尿管と膀胱. TBの進行性の破壊は、腎臓および結核膿腎症の破壊を完了するために導くことができます.
病理学的変化の開発は、多くの要因によって決定されます, ほとんどの体の抵抗であるの重要な、と治療. 減衰プロセスは、石灰化病巣の乾酪を発生することができた場合. 多くの場合、治療の影響を受けて洞窟のカードを空から来ています, 彼らの完全な洗浄とキャビティの壁の特定の変化の排除.
腎臓の結核は、多くの場合、他の泌尿器疾患や症状を装って起こります, まで, プロセスは、膀胱に広がっまで. これは、膿尿とpielitを開発します.
尿が濁る白血球から不純物, それは黄色がかった膿性堆積物を擁護したとき, 多くの場合、膨大な, 特に結核性膿腎症で. 未処理の結核腎臓この症状はほとんど発生した場合 100 % ケース.
結核耐性ピウラに特に特徴, 通常の影響を受けません (非特異性の) 抗生物質治療, 疑惑膀胱炎や腎盂腎炎にわたって実施. 永久未満 腎結核の符号は顕微鏡的血尿であります, これは、約で発生します 1/3 ケース. 尿中のタンパク質含有量, 通常, 未満 1 G / L. 尿1,005-1,012の相対密度, そして反応は、通常酸性であります, しかし、二次感染の尿を接合してアルカリ性になります (細菌アンモニア発酵).
尿沈渣の顕微鏡検査は、白血球細胞の多数を明らかにしました, 主に好中球顆粒球. 一方の端にいくつかの肥厚と細長い形状 - 多くの場合、白血球がgvozdevidnye. 彼らは結核性腎盂腎炎に非常に特異的です, 病気のすべてのケースでは発生しませんが、.
多くの場合、尿は好酸球顆粒球の小混合物を表示されます. 赤血球, 多くの場合、浸出, 様々な量で見出されます (mikrogematuriâ). また、腎盂の移行上皮細胞を同定することができます, 脂肪症と部品. 尿中の検出の診断値は、結節の崩壊の要素を持っています (類上皮の, 多核巨細胞と安っぽい崩壊). 彼らは、尿沈渣と結節の崩壊の小片で見つけることができます.
腎結核の診断のための最も重要なものは、尿中の結核菌の検出であります, 白血球細胞の存在を明らかにすることができます. 唯一の例外は、閉じた膿腎症です, 結核菌の検出は、特定の問題を提示し、前記. 結核「無菌膿 "の特性の問題, ここで結核菌は、尿中のすべての他の微生物を抑制します, これは、現在改訂されています. 尿中の腎臓の結核患者のほぼ半数は、非特異的な細菌叢を播種します.
結核菌は、尿bacterioscopicで検出することができます, 細菌学的方法と生物学的サンプルを使用して.
スミア法 これは、尿沈渣の顕微鏡検査を含みます, ジールNelsenuによって染色.
細菌学的検査のために それは特別な培地に尿沈渣をまくことが必要です, 結核菌の成長のために特に有利な. ほとんどの場合、血液水曜日Preis-シコリニコワに水曜日ローウェンスタインや播種深度にジャガイモの収穫をしました. 第一の方法の結果を播種すると1-1,5ヶ月によって得られます, 第二 - 1 2 結核菌の存在以降の週 1 その非存在下での月.
結核菌を検出するための最も感度の高い方法があります 生体試料: 尿沈渣の接種 (皮膚の下または腹腔内) モルモット, 結核のための特別な傾向を持っています. モルモットは、2ヶ月以内に殺されていない場合, その得点. 両方の場合において、動物は、開かれ、慎重に検討されています. モルモット結核病変の同定は、診断の信頼性が確認され. 細菌学的および生物学的サンプルの助けを借りて70に結核菌腎結核を検出 80 % ケース.
製剤中の, Nelsenu - ジールによって染色, 白血球の中で検出された結核菌, それらは多くの場合、白血球によって貪食されます. それは忘れてはなりません, 尿中に酸を検出することができます- アルコールとスティック, 腐生菌, 結核菌と共通するものは何も持っていません. 彼らは厚く、粗い結核菌であります.
