漿液膜の悪性腫瘍の細胞診

漿液膜の腫瘍 悪性一次であってもよいです (中皮腫) と二次, T. それはあります. 転移性の. ほとんどの場合、漿液膜の腫瘍は、滲出液が現れ, これで 検出された腫瘍細胞.

中皮腫と漿液膜の状態

中皮腫 - 原発腫瘍, 中皮から発します. まれに. これは、単一のノードまたは小結節を多数形成する成長します, 漿膜の大幅な表面とでこぼこすることができます.

ときに中皮腫の胸水, 通常, 出血, 時々漿液, 粘性または粘性の整合性, 迅速に蓄積します, それは、診断を行う際に考慮されるべきです.

中皮腫の生体内細胞診で これは、かなりの困難を提示します, 滲出液は、異型性の様々な程度で、上皮と結合組織の成長の要素を明らかにしたので、.

WHOの国際分類によれば、, 主に類上皮発します, 悪性中皮腫の繊維質との混合形態. 中皮腫の実施において、最も頻度の高い細胞学二つの変種 - オプション, 似た腺癌 (zhelezistыy癌), と混合.

オプション, 似た腺癌, 他の腺癌の局在化とは非常に異なっていません.

支配ラウンド, しかし、そこに平坦化されています, キュービックと角形電池. 発音核および細胞多型. 巨大な多核細胞の多分存在. 細胞核は、異なるサイズと粗クロマチンパターンmelkoglybchatymで主に丸いまたは楕円形であります, 時々スパース不規則Aufhellung. 肥大した核小体. 中皮腫細胞は、ソケットの形で独立した基であり、, 乳頭- 著名な地層, 丸みを帯びた複合体と構造zhelezistopodobnyh.

低腫瘍分化で 細胞はより多くの単相であり、ほとんどのグループを形成しません, 腺癌の特徴. どこ, 腫瘍細胞の異型が弱い場合, mezoteliomuのdifferentsiruyut再生器-proliferativnыmiプロセス. 本実施形態では、細胞学的腫瘍細胞は増殖細胞と異なりません- 本中皮, ストランド、層の大規模な単層クラスター. 異型細胞の軽度の顕著な兆候と大幅な退行性変化によって特徴づけられます (空胞形成のように。).

中皮腫の混合物の形態で 細胞と一緒に, 変異体の間に観察, 似た腺癌, 細胞が検出されました, 線維芽細胞および線維細胞に類似. これらは、小さなサイズであります, 紡錘状や細長いです, プロセスは、多くの場合、異なる長さを有します. 細胞核およびより大きな平均値, 円形または楕円形の, それらの多くは濃色, 不均一な輪郭とクロマチンの凹凸やぼやけパターン. ペール質, 好塩基性の, 粒状又はtyazhistaya. 細胞は、ビームの形で別々にクラスターに配置されています, コー​​ド. 混在上皮細胞と結合組織, 彼らはタイトなクラスタを形成します.

中皮腫の任意の変異体の細胞学的診断 これは、上皮および結合組織細胞の同時検出にのみ置くことができます, 臨床的に診断されただけの組み合わせの非存在下で、.

悪性中皮腫は時々、肺に転移され、, それは転移を有する原発腫瘍を区別することはほとんど不可能であるが.

リンパ肉腫および漿液膜の状態

ときリンパ滲出液漿液滲出液, 堆積物中にリンパ球のみを検出することができます, 結核様. 従って 小細胞の鑑別診断 (高度に差別化) 腫瘍の変異体は、非常に困難です, しかし、臨床データは、単純に不可能なことはありません.

漿液性結核性胸膜炎とは対照的に, 細胞の豊富さによって特徴付けられるリンパ肉腫のための, その構造は、リンパ球とは異なります. でもリンパ肉腫細胞の小細胞変異体とクロマチンネットワークのより緩い構造であります, 収縮形態リンパ球, 通常胸膜炎に固有, 無滲出液中.

ときに大 (低分化) リンパ肉腫の形 緩い大きな核を有する多数の大規模な細胞を明らかにしました, 低悪性度の線維肉腫細胞から分化されるべき.

縦隔リンパ肉腫は、胸膜滲出液を研究することは非常に重要である場合には. 漿膜腔に腫瘍細胞出芽の不在下では検出されないリンパに滲出.

多発性骨髄腫および漿液膜の状態

重度の異型細胞と核を有する未成熟形質細胞を支配漿膜腔の点状で、多発性骨髄腫, 頻繁な多核細胞. 高い分裂指数によって特徴づけられます.

多発性骨髄腫は形質細胞の増殖反応とは区別されなければなりません, それによって、成熟形質細胞が優勢.

Sarkoma Juinga

ユーイング肉腫は、漿膜腔に転移することができます. この腫瘍の形態学的特徴は、第2章に記述されています. 19 「骨と軟骨組織の炎症過程と腫瘍の細胞診」.

ホジキン病および漿液膜の状態

点状漿液腔を調べることによって、腫瘍の細胞学的診断は、かなりの困難を提示します. 腫瘍診断は、滲出液Berezovskogo-スタンバーグにある巨大細胞の同定に有効です. しかし、特定の顆粒の漿膜の場合は、これらの細胞はほとんど漿膜腔の点状で発見されていません.

白血病および漿液膜の状態

白血病, 胸膜炎または腹水によって複雑, 同じことが、流出セル特徴, その患者の血液中の.

そう, 慢性骨髄症で 滲出液中に幼若顆粒球の多くを明らかにすることができます, 慢性リンパ球に白血病細胞など、成熟の度合いを変化させることがわかっています. D.

偽粘液腫の腹膜および漿液膜の状態

とき偽粘液腫の腹膜 これは、腹膜腔の粘液に蓄積します, 卵巣嚢腫の切れ目で、彼女に得, 腸憩室. 一緒に粘液で腹腔内に上皮細胞に入ります, その, bryushineのimplantiruyasy, 粘液を分泌し続けます. 顕微鏡検査は、滲出液の粘液を明らかにする, mezoteliotsity, gistiocitы, リンパ球, 好中球と好酸球顆粒, 形質細胞.

Mezoteliotsityは、層とコードの形で別々にし、クラスタに配置しました. 中皮の変性および増殖の有意に顕著兆し. 上皮細胞は立方または角柱状であり、秘密の先端部を含んでいます, 別々に配置されています, クラスタおよび小グループ, 滲出液中に少量で見出されます. 悪性卵巣嚢腫の区切りは、癌細胞を明らかにした滲出液.

癌の転移と漿液膜の状態

腹腔内の癌の転移 最も一般的に胃の腫瘍で観察, 腸や卵巣, そして胸腔内 - 肺癌および乳癌における. 腫瘍は漿膜内の他のサイトにかなり少ない転移します.

とき漿液膜における癌転移 滲出液は、異なるサイズの腫瘍細胞の大多数において見出されます, 多くの場合、非常に大きな, 大きな核や現象脂肪症と, 空胞形成と顕著多型; また、印環細胞を明らかにしました.

重要な診断値は、腫瘍細胞のグループの特性を有します, 腫瘍の組織学的構造に応じて、. zhelezistopodobnogo丸みを帯びた細胞の急激限られたグループがあります。, 肺胞と乳頭構造, 時折ロッドの形で, コー​​ドや電球.

肉腫および漿液膜の状態

漿膜は転移と肉腫ができ.

研究では、ネイティブの準備の検討を開始する必要があります, 、その後パッペンハイムでそれらを描きました. ステンド製剤においてより明確に多型の細胞を同定しました, マルチコア, 大きな核小体やその他の特徴の存在. 様々な形状のコア, しばしば偏在.

細胞の細胞質が異なる顕著な好塩基との広いリムの形状を有します, 多くの場合、空胞, 脂肪症の存在と. 細胞が近接して配置されています, zhelezistopodobnyhなどのグループや組織の混沌とし​​た寄せ集め. 個々の細胞内の滲出液の存在, 時には重要な構造変化と, それは彼らが悪性新生物に属していることを結論することはできません。, その外観は、細胞増殖および落屑非腫瘍性の性質に起因する可能性があるため、.

漿膜腔からの流体要素を検出することができ, 簡単に癌の原発部位を同定するために.

主にまれ胸膜腹水中, 液体 (特にネイティブの準備で) 異型上皮細胞の表面上の基は、層状石灰岩の形成が見られます - acervulus, 最初エールリッヒによって記述. 彼らは、同心円状に塊とボールの形の卵形の形成を積層されています, 時には非常に小さな, 屈折光, 結晶.

Acervulus タンパク質 - 脂質物質からなるカルシウム塩が散在. ほとんどの場合、彼らは上皮性卵巣腫瘍で起こります. psammous卵巣細胞を見つけることは、卵巣癌の可能性のある転移を示すされています.

脳砂腫瘍 また、髄膜の癌で発生することがあります, 肺、胃. 腹腔滲出液および痰psammous原発癌細胞の女性の場合、最も可能性の高い卵巣に局在, および転移 - 肺と腹部の.

あなたは、腫瘍細胞のグループをzhelezistopodobnyh見つけた場合, 細胞質はピンクに含まれます (パッペンハイムによって染色するとき) コロイド, それは、甲状腺癌の転移を想定する必要があります.

メラニン色素における悪性細胞の検出は、漿膜腔に転移を示し、メラニン芽細胞腫.