TRENTAL (注入のためのソリューションを集中)

活物質: ペントキシフィリン
ときATH: C04AD03
CCF: 準備, 微小循環を改善します. Angioprotektor
ICD-10コード (証言): F07, G45, H31.1, H34, H35.0, H93.0, I63, I67.2, I69, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, I83.2, T33
ときCSF: 01.14.01
メーカー: アベンティスファーマ株式会社. (インド)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

注入のためのソリューションを集中 ほぼ透明, 無色.

賦形剤: 塩化ナトリウム, 水D /と.

5 ミリリットル – 無色のガラスバイアル (5) – 段ボールパック.

薬理作用

準備, 微小循環を改善します, angioprotektor, キサンチン誘導体. Trental^® 血液レオロジーを改善 (流動性) 赤血球の変形能の病態の影響に起因し, 血小板凝集を阻害し、増加した血液粘度を減少させます. これは、循環障害の分野で微小循環を改善します.

血管平滑筋細胞及び血液細胞におけるホスホジエステラーゼの阻害およびcAMP蓄積に関連ペントキシフィリンの作用機構.

弱い血管拡張効果を提供することによりmyotropic, ペントキシフィリンは、ややラウンド減少し、わずかに冠血管を拡張します.

治療Trentalom^® 脳循環の改善された症状につながる.

末梢動脈閉塞性疾患の治療の成功 (例えば, 間欠性跛行) これは、延長距離は徒歩で明らかに, ふくらはぎの筋肉の夜のけいれんの除去と安静時疼痛の消失.

薬物動態

分布と代謝

ペントキシフィリンはビッグ V_(d) – 168 投与量で 30 分間注入後 l 200 ミリグラム.

ペントキシフィリンは集中的に肝臓や赤血球の代謝. 最も知られている代謝の代謝物 1 の間で (M-私; gidroksipentoksifillin) 分割によって形成されます。, 代謝物 4 (M IV) 代謝産物-5 (M V; karboksipentoksifillin) – 基本的な物質の酸化. M-私は同じ薬理作用, ペントキシフィリンのような.

ペントキシフィリンとその代謝物は血液の血漿タンパク質に関連付けられていません。.

控除

後に/の用量で 100 Tмг_1/2 pentoksifillina は約 1.1 いいえ. 高地上高 – 約 4500-5100 ml /分. 以上 90% 線量表示腎臓ペントキシフィリン, 3-4% 糞と.

特別な臨床状況における薬物動態

患者の重度の障害により肝機能 (T)_1/2 ペントキシフィリンの増加.

腎臓の深刻な違反で代謝物の排泄が遅く.

高齢患者が増加、バイオアベイラビリティと薬物の排泄率の減速 (減量が必要な場合があります).

証言

- アテローム性動脈硬化症の末梢循環障害 (税込. 間欠性跛行, 糖尿病性血管症);

・栄養障害 (税込. 脚ただれ, 壊疽);

・しもやけ;

-posttromboticeski 症候群;

- 脳血管障害 (脳動脈硬化症の影響: 濃度の違反, 目まい, 記憶障害), 虚血性および脳卒中後のステータス;

- 網膜と脈絡膜における循環障害, 耳硬化症, 内耳の血管病変と難聴の背景に退行性変化.

投薬計画

線量とアプリケーション、血液循環の障害の重大度によって決まります, 個々 に公差薬物と患者を考慮だけでなく、.

薬物を注射して注入の形で/入力 2 回/日, 午前と午後. 単回投与 (オン 1 infuziu) あります 200 mg ペントキシフィリン (2 アンプル 5 ミリリットル) または 300 mg ペントキシフィリン (3 アンプル 5 ミリリットル) で 250 mlまたは 500 ミリリットル 0.9% 食塩水やリンゲル液のソリューション.

その他の輸液ソリューションとの互換性を個別にテストする必要があります。; 透明なソリューションのみを使用できます。. 用量 100 mg であるべき, ですが、少なくとも, 間に 60 M. 併存疾患によって (心不全) ボリューム ベースを減少する必要があります。. このような場合では、制御注入に特殊な infuzator を使用する勧め。.

輸液の一日を過ごした後は可能性があります追加割り当てられる 2 タブ. Trentala^® 400. もし 2 長い間隔で区切られた注入, その後 1 タブ. Trentala^® 400 追加の 2 つを任命しました。, 以前受け入れることができます。 (正午ごろ、).

もし, 臨床条件の影響, 注入での実行のみがあります。 1 回/日, また後それを割り当てることができます。 3 タブ. Trentala^® 400 (2 タブ. – 正午と 1 タブ. – 夕方に).

連続/cefuroxim Trentala^® 間に 24 深刻なケースで h が表示されます。, 特に安静時疼痛を持つ患者で, 壊疽や栄養性潰瘍 (プラスミドの III-IV 段階).

線量 Trentala^® 中に注入すると 24 いいえ, 通常, 超えてはなりません 1200 ミリグラム, 式での個人被ばく線量の計算時: 600 1 時間あたり μ g/kg 体重. 薬の毎日の線量, この方法で計算, 患者重量を量るためになります。 70 kg 1000 ミリグラム, 患者体重 80 kg – 1150 ミリグラム.

で 腎不全の患者 (よりCC少ないです 30 ml /分) 投与量を減らすべきです。 30-50%, それは薬の個々 の許容値に依存します。.

で 重度の肝機能障害のある患者 個々の忍容性に基づいて投与量を減らすために.

で 低血圧を有する患者, 個人で, 血圧の可能性低下に起因する危険性があります (重度の冠動脈疾患や脳血管の血行動態に有意な狭窄を有する患者) 治療は少量で開始することができます, これらの場合において、投与量を徐々に増加されるべきです.

副作用

中枢神経系: 頭痛の種, 目まい, 不安, 睡眠障害, 痙攣; まれに – 無菌性髄膜炎.

皮膚科の反応: 顔面紅潮, 顔と胸の上部への血液のラッシュ, 腫れ, 爪の増加脆性.

消化器系の一部: 口腔乾燥症, 食欲不振, 腸アトニー; ある場合には – vnutripechenochny holetaz と肝 transaminaz, アルカリホスファターゼ.

心臓血管系: 頻脈, 不整脈, kardialgija, 狭心症の進行, 血圧の低下.

血液系の: 白血球減少症, 血小板減少症, 汎血球減少症, 皮膚中の血管からの出血, 粘膜, 胃, 腸, fibrinopenia.

ビジョンの臓器の一部に: ぼやけた視界, 暗点.

アレルギー反応: かゆみ, dermahemia, じんましん, 血管神経性浮腫, アナフィラキシーショック.

Trentalを使用する際に副作用が可能です^® 高用量または高速注入で.

禁忌

- 大量出血;

- 広範な網膜出血;

- 脳内の出血;

- 急性心筋梗塞;

- 重度の不整脈;

動脈硬化性冠動脈病変批判的にまたは脳動脈;

-自由な高血圧症;

- 最大 18 年;

- 妊娠;

- 授乳 (母乳育児);

-準備コンポーネントに対する過敏症;

- 他のメチルキサンチンへの過敏症.

と 注意 動脈 gipotenziei 患者で使用する必要があります。 (リスク地獄), 慢性心不全, QAにおける腎機能障害 < 30 ml /分 (蓄積の危険性と副作用のリスク増加), 深刻な肝機能障害 (蓄積の危険性と副作用のリスク増加), 出血の増加傾向, 税込. 血液凝固系の一部の抗凝固剤または違反の使用の結果として、 (より重度の出血のリスク), 最近受けた手術の後.

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中や授乳中には禁忌であります (授乳).

注意事項

治療は、血圧の制御下にあるべきです.

糖尿病の患者では, 血糖降下剤を服用, 高用量での薬物の使用は、顕著な低血糖を引き起こす可能性があります (投与量の調節).

抗凝固剤と同時に割り当てる場合は、慎重に血液凝固系の指標を監視する必要があり.

患者, 最近手術を受けました, ヘモグロビンとヘマトクリットのレベルの体系的なモニタリングを必要とします.

高齢者は、線量の低減が必要な場合があります (増加した生物学的利用能および減少クリアランス率). 線量は低いと不安定な地獄の患者で減少する必要があります。.

喫煙は、薬物の治療有効性を減少させることができます.

ペントキシフィリンの注入溶液に対応ソリューションは、それぞれの場合にチェックする必要があります.

I /注入の間に患者が仰臥位であるべきです.

小児科での使用

子供のペントキシフィリンの安全性と有効性は十分に理解されていません.

過剰摂取

症状: 弱点, 発汗, 吐き気, チアノーゼ, 目まい, 血圧の低下, 頻脈, 無感覚, 眠気や撹拌, 不整脈, 温熱療法, 反射消失. 意識消失, 強直間代発作, 消化管出血の兆候 (嘔吐の種類 “コーヒーかす”).

治療: 薬の過剰摂取の最初の兆候が直ちに中止するとき. 低頭と上半身を提供します。. 対症療法. 地獄と呼吸機能の維持に特別の注意を与えられるべき. ジアゼパムの発作時無呼吸トリミング紹介.

薬物相互作用

ペントキシフィリンは、薬物の効果を増加させることができます, 血圧を下げます (ACE阻害剤, 硝酸塩).

ペントキシフィリンは、薬物の効果を増大させることができます, 血液凝固に影響を与えます (間接および直接抗凝固剤, 血栓溶解剤), 抗生物質 (税込. セファロスポリン).

シメチジンは、血漿中のペントキシフィリンの濃度を増加します (副作用の危険性).

他のキサンチンとの同時投与は、過剰な神経興奮を引き起こす可能性があります.

ペントキシフィリンを服用しながら、おそらく、インスリンまたは経口血糖降下剤の血糖降下作用を増加させました (低血糖症のリスク増加). 必要であれば、併用療法は、患者の厳密な監視を必要とします.

一部の患者では、テオフィリン及びペントキシフィリンの同時受信は、血漿中テオフィリン濃度の増加につながる可能性. これは、副作用の増加につながるか、強化することができます, テオフィリンに関連付けられています.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, 8 ° から 25 ° c の温度で暗い場所. 貯蔵寿命 – 4 年.