トラマドール (注入のためのソリューション)

活物質: トラマドール
ときATH: N02AX02
CCF: Опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия
ときCSF: 03.01.04
メーカー: HEMOFARMのA.D. (セルビア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

ソリューション 注射可能な クリア, 無色.

賦形剤: 酢酸ナトリウム, 水D /と.

2 ミリリットル – 無色のガラスバイアル (5) – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.

注入のためのソリューション クリア, 無色.

賦形剤: 酢酸ナトリウム, 水D /と.

1 ミリリットル – 無色のガラスバイアル (5) – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.

活性物質の説明

薬理作用

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) と (-) изомеров (上 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии. Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния. Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание. Оказывает противокашлевое действие.

薬物動態

内部迅速かつほぼ完全に消化管から吸収されると (約 90%). C言語_マックス プラズマを通じた 2 摂取後時間. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.

血漿タンパク結合 – 20%. Трамадол широко распределяется в тканях. Ⅴ_(d) после приема внутрь и в/в введения составляет 306 およびl 203 それぞれL、. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% 母乳中に排泄.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 代謝物, из которых только 1 それがアクティブであります.

ニュースを報告 – 90% および腸を通じ – 10%.

証言

Умеренный и сильный болевой синдром различного генеза (税込. при злокачественных опухолях, 急性心筋梗塞, 神経痛, 負傷). Проведение болезненных диагностических или терапевтических процедур.

投薬計画

以上の大人と子供 14 лет разовая доза при приеме внутрь – 50 ミリグラム, 直腸に – 100 ミリグラム, в/в медленно или в/м – 50-100 ミリグラム. Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, その後の後 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 ミリグラム.

高齢者の子供たち 1 へ 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 MGは/ kgの.

治療期間は、個別に決定されます.

最大投与量: 以上の大人と子供 14 лет независимо от способа введения – 400 mg /日.

副作用

中枢神経系: 目まい, 弱点, 眠気, 混乱; ある場合には – приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

心臓血管系: 頻脈, 起立性低血圧, 崩壊.

消化器系の一部: 口渇, 吐き気, 嘔吐.

代謝: 発汗増加.

筋骨格系の一部に: mioz.

禁忌

Острая интоксикация алкоголем и препаратами, 中枢神経系への押圧作用を有します, 歳までのお子様 1 年, повышенная чувствительность к трамадолу.

妊娠·授乳期

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (授乳) 考慮しなければなりません, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

注意事項

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 年.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

В период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, 注意が必要です, высокой скорости психомоторных реакций.

薬物相互作用

薬物を使用したアプリケーションでは, 中枢神経系への押圧作用を有します, с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.

При одновременном применении с ингибиторами МАО существует вероятность развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина, 三環系抗うつ薬, антипсихотическими средствами, другими средствами, 発作閾値を低下させます, 発作の危険性を増加させます.

При одновременном применении усиливается антикоагулянтный эффект варфарина и фенпрокумона.

При одновременном применении с карбамазепином уменьшается концентрация трамадола в плазме крови и его анальгезирующее действие.

При одновременном применении с пароксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома, 発作.

При одновременном применении с сертралином, флуоксетином описаны случаи развития серотонинового синдрома.

При одновременном применении существует вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.