妊娠中毒症 – 状態および尿検査
妊娠中毒症 妊娠の異なる段階で開発することができます.
妊娠初期の中毒症は通常、妊娠の最初の学期の間に発症します, 以降 - 第三中, 時には秒で. の主な原因 後半中毒の発生は現在、母親と胎児のRh抗原および他の血液との間の免疫学的競合と考えられています. 後半中毒と妊娠中の女性では有意に多かったです, 正常な妊娠した女性より, 胎盤組織に対する抗体を検出しました, 腎臓, 肝臓, 何, 明らかに, これは、毒性の極めて困難にします.
По клиническим признакам различают четыре формы позднего токсикоза:
- Водянка;
- 腎症;
- Preэklampsiya;
- Эклампсия беременных.
Эти формы считают различными стадиями одного и того же патологического процесса. ほかに, выделяют «чистый», или первичный, токсикоз, развивающийся у здоровой беременной, 組み合わせ, или вторичный, возникающий на фоне хронического гломерулонефрита, 高血圧, 心臓欠陥, сопровождающихся повышением артериального давления, となど. Сочетанный, или вторичный, токсикоз протекает более тяжело.
Начальной формой проявления позднего токсикоза является водянка. При этом общее состояние беременной не нарушается, артериальное давление в пределах нормы. 利尿減少, 時には大幅に (до 200—250 мл). Часто у беременных можно наблюдать нерезко выраженную гемолитическую анемию с ретикулоцитозом, фрагментацией эритроцитов и незначительной тромбоцитопенией. В моче следы белка, при микроскопии могут обнаруживаться единичные клетки почечного эпителия, гиалиновые и зернистые цилиндры и выщелоченные эритроциты.
При нефропатии беременных в классических случаях отмечается триада симптомов:
- 腫れ;
- 蛋白尿;
- 動脈性高血圧.
Могут наблюдаться только два из перечисленных симптомов, но ведущим всегда является гипертензия, причем артериальное давление может достигать 26,7/20 キロパスカル (200/150 ミリメートル水銀柱. アート。) より. С учетом артериального давления и протеинурии выделяют три степени тяжести нефропатии беременных.
При легкой форме нефропатии артериальное давление максимально повышается до 20,7/12 キロパスカル (150/90 ミリメートル水銀柱. アート。), протеинурия достигает 0,6 G / L. Границей между формой средней тяжести и тяжелой считают повышение артериального давления до 24—- 13,3 キロパスカル (180/100 ミリメートル水銀柱. アート。), содержание белка в моче — до 5 G / L. 増加非選択的タンパク尿の出現, マイクロ, 時には肉眼的血尿, 様々なシリンダー (ヒアリン, 粒状の, 上皮の, 時にはburopigmentirovannyhと血) ワックス状より典型的な二次性腎症まで. 子癇前症の存在は前血圧の場合に疑われることができます 26,7/16 キロパスカル (200/ /120 ミリメートル水銀柱. アート。) より, 大規模な浮腫と有意なproteinurney. これらの症状の成長, 並びにかすみおよび発作の出現として、妊娠中の子癇前症の発症を示します.