TIROZOL

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活物質: Tiamazol
ときATH: H03BB02
CCF: 抗甲状腺薬
ICD-10コード (証言): E05
ときCSF: 15.04.04
メーカー: メルク社 (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, フィルムコーティング 淡黄色, ラウンド, レンズ状の, 片側にバリウムと; 骨折に白またはほとんど白色の塊のように見えます.

	1 タブ.
tiamazol	5 ミリグラム

賦形剤: コロイド状二酸化ケイ素, カルボキシメチルスターチナトリウム, ステアリン酸マグネシウム, ポリマー 2910/15, タルク, セルロース (粉体), コーンスターチ, ラクトース一水和物, 酸化鉄黄, ジメチコーン 100, マクロゴール 400, 二酸化チタン.

10 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (5) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (10) – 段ボールパック.
25 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
25 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.
25 Pc. – 水疱 (5) – 段ボールパック.
25 Pc. – 水疱 (10) – 段ボールパック.

タブレット, フィルムコーティング 灰色がかったオレンジ, ラウンド, レンズ状の, 片側にバリウムと; 骨折に白またはほとんど白色の塊のように見えます.

	1 タブ.
tiamazol	10 ミリグラム

賦形剤: コロイド状二酸化ケイ素, カルボキシメチルスターチナトリウム, ステアリン酸マグネシウム, ポリマー 2910/15, タルク, セルロース (粉体), コーンスターチ, ラクトース一水和物, 酸化鉄黄, 酸化鉄赤, ジメチコーン 100, マクロゴール 400, 二酸化チタン.

薬理作用

抗甲状腺薬. 甲状腺ホルモンの合成に違反, 酵素ペルオキシダーゼをブロック, トリを形成するために、甲状腺にヨード化のサイロニンに参加- とテトラヨード.

薬剤は、甲状腺機能亢進症の症状の治療に有効です (放射性ヨウ素を用いた治療中の甲状腺細胞の破壊、または甲状腺炎後のホルモンの放出に起因する疾患の場合を除いて).

Tirozol^® これは、甲状腺濾胞の合成チロニンのリリースには影響しません. これは、様々な持続時間の潜伏期間について説明します, Tの標準化に先行し得ます₃ とT₄ 血漿中および臨床像を改善.

薬物は、基礎代謝率を低下させます, これは、甲状腺ヨウ化物の除去を促進します, 合成および下垂体甲状腺刺激ホルモンの分泌の相互活性化を増加させます, 甲状腺過形成を伴うことができます.

単回投与後の薬物の作用の持続時間はおよそ 24 いいえ.

薬物動態

吸収

迅速かつほぼ完全に消化管から吸収さtiamazol内部の薬を服用した後、. と_マックスそれは内に到達しました 0.4-1.2 いいえ.

配布

ほとんどの血漿タンパク質に結合しません. これは甲状腺に蓄積します.

代謝

ゆっくりと甲状腺によって代謝, 腎臓や肝臓.

控除

母乳で見つかった少量のTiamazol. T_1/2 についてです 3-6 いいえ. Tiamazol尿出力C (間に 24 いいえ 70% 製品, と 7-12% 未変化体で) 胆汁.

特別な臨床状況における薬物動態

肝不全Tを有する患者において_1/2 増加.

薬物の薬物動態パラメータは、甲状腺の機能状態に依存しません.

証言

- 甲状腺中毒症;

- 甲状腺機能亢進症の外科的治療のための準備;

- 放射性ヨウ素と甲状腺機能亢進症の治療のための準備;

- 放射性ヨウ素の潜伏期間で治療 (これは、放射性ヨウ素/開始の前に行います 4-6 ヶ月/);

- 甲状腺機能亢進症の例外的な場合には、長期治療, 一般的な状態に関連して、または個人的な理由のためには、ラジカル処理を行うことができない場合;

- ヨウ素製剤の任命で甲状腺機能亢進症の予防 (ヨウ素化造影剤を使用する場合を含みます。) 潜在性甲状腺機能亢進症の存在下で、, 自律腺腫や甲状腺機能亢進症の歴史.

投薬計画

錠剤は、食事の後に取られるべきです, かまず, 水分をたくさん飲みます. 毎日の用量は、投与されます 1 受信または上の共有 2-3 単回投与. 一定の時点で日中に撮影処理単位用量の開始時. 維持用量は、朝食後すぐに取られるべきです.

に 甲状腺中毒症 病気の指名の重症度に応じて 20-40 mg/日 3-6 日. 甲状腺機能の正常化した後、 (通常介して、 3-8 週間) 維持用量を受信するために移動 5-20 mg /日. それ以来、私たちは、レボチロキシンの補充をお勧めします.

に 甲状腺機能亢進症の外科的治療のための準備 任命します。 20-40 甲状腺機能正常状態になるまでmg /日. それ以来、私たちは、レボチロキシンの補充をお勧めします. 時間を減少させるために, 手術の準備のために必要, さらに、β遮断薬、およびヨウ素を処方.

に 放射性ヨウ素の治療のための準備 任命します。 20-40 甲状腺機能正常状態になるまでmg /日. 当然のことながら, そのtiamazolおよびチオ尿素誘導体は、放射線療法に対する甲状腺の感受性を低減することができます.

に 放射性ヨウ素の潜伏期間における治療 病気の指名の重症度に応じて 5-20 アクション放射性ヨウ素までmg /日 (4-6 ヶ月).

に thyreostatic長期維持療法 Tirozol^® 用量で投与 1.25-2.5-10 少量でレボチロキシンの追加の摂取とmg /日.

目的としてヨウ素製剤の任命で甲状腺機能亢進症の予防 (放射線不透過性物質の場合を含むyodosoderzhashih) 潜在性甲状腺機能亢進症の存在下で、, 自律腺腫や甲状腺機能亢進症の歴史 Tirozol^® の用量で投与 10-20 mg /日、および過塩素酸カリウム 1 g/日 8-10 ヨウ素含有剤を服用する前に、日.

乳幼児 Tirozol^® の初期用量で投与 0.3-0.5 毎日のmg / kg体重. 維持量 – 0.2-0.3 mg/kg/日. 必要に応じて、さらにレボチロキシンを処方.

に妊娠最小限の用量で投与された薬物: 1 つ – 2.5 ミリグラム, 日々 – 10 ミリグラム.

に 肝不全 最小有効用量を処方.

tirozolの期間^® とき 甲状腺機能亢進症の治療 これは、間にあります 1.5 へ 2 年.

に 甲状腺中毒症で手術患者のための準備 薬物治療は、間に甲状腺機能正常状態になるまで行われます。 3-4 操作の予定日前の週 (ある場合には – より耐久性) その前日に終了. 全ての場合において、治療期間は、医師によって決定さ.

副作用

時々 – アレルギー性皮膚反応 (かゆみ, 赤み, 発疹), 嘔吐, 関節痛, 目まい, 弱点.

まれに – 温度上昇, 味の変化 (リバーシブル).

周りに 0.3-0.6% ケース – 無顆粒球症 (症状があっても、治療開始後数週間、数ヶ月後に表示され、薬物の離脱を引き起こす可能性があります).

まれに、 – Cholestatic 黄疸, 中毒性肝炎, artralgii (開発します, 通常, ゆっくりと徐々に, 治療開始後数ヶ月; 関節炎の臨床徴候はありません).

いくつかの場合において、 – 全身性リンパ節腫脹, 唾液腺の急激な増加, 血小板減少症, 汎血球減少症, 神経炎, 多発性神経障害, ループス様反応, 低血糖症と自己免疫症候群.

体重増加.

高用量で薬を服用しながら、無症候性および臨床甲状腺機能低下症が発生することがあります. また、甲状腺肥大を開始することができます, それは、TSHの増加と関連しています.

禁忌

- その治療前、カルビマゾールまたはThiamazolum中に無顆粒球症;

- Granulozitopenia (税込. 歴史);

- 治療前の胆汁うっ滞;

- 妊娠中のレボチロキシンと組み合わせてThiamazolum療法;

- tiamazolに対する過敏症またはチオ尿素誘導体.

相対的禁忌: チオ尿素の歴史の誘導体に対するアレルギー皮膚反応.

と注意甲状腺腫の患者での使用は、気管の狭窄と非常に大きいです (手術の準備のためにのみ短期治療), 肝不全.

妊娠·授乳期

妊娠中の未処理の甲状腺機能亢進症は、重篤な合併症につながることができます: 流産, 胎児の奇形.

Tiamazolは、胎盤関門を通過し、胎児の血液は同じ濃度に達します, 彼の母親のよう. 胎児へのtiamazol影響は排除できないので、, 妊娠中の薬物は、イベントで使用されるべきです, ときに、最小有効用量で胎児への潜在的なリスクを上回るとレボチロキシンを使用せずに母親に意図されたメリット.

高用量でTiamazolは甲状腺腫を引き起こす可能性があります, 胎児の甲状腺機能低下症や低出生体重.

授乳時の甲状腺機能亢進症のtirozolの薬物治療^® 必要であれば、それを拡張することができます. tiamazolは、母乳中に排泄し、それの濃度に達することができるので、, 母親の血液中の適切なレベルをtiamazol, 新生児は、甲状腺機能低下症を発症することが. したがって、必要がtirozolを授乳中に甲状腺機能亢進症の治療を継続します^® これは、低用量で使用されるべきです (へ 10 mg /日) レボチロキシンを受けることなく、.

注意事項

甲状腺の有意な増加を有する患者, 気管の内腔を狭めます, Tirozol^® 短期レボチロキシンと組み合わせて投与, TK. 長期使用は、気管の作物とさらに大きな圧縮を増大させることができます. これは、患者を慎重に監視を行う必要があります (TSHおよび気管内腔のレベルを制御).

治療の期間では、末梢血の定期的な監視を必要とします.

喉の突然の痛みと治療中の場合, 嚥下困難, 発熱, 傷や擦り傷の兆候 (無顆粒球症の可能性のある症状) 服用を中止し、速やかに医師の手当てを受ける必要があります.

治療中にあざや原因不明の出血する場合, 一般的な皮膚の発疹やかゆみ, 永続的な吐き気や嘔吐, želtuhi, 重度の心窩部痛および重度の弱さは、薬物の除去を必要とします.

治療可能な再発の早期終了の場合には.

出現または内分泌眼症の悪化は、適切な治療のtirozolの副作用はありません.^®

まれに甲状腺機能低下症の治療後に、後に発生することがあります, これは、薬物の副作用はありません, と甲状腺における炎症と破壊的なプロセスに関連します, 基礎疾患の枠組みの中で行われています.

過剰摂取

症状: 慢性過剰摂取tirozol^® これは、甲状腺と甲状腺機能低下症の増加につながります. 非常に高用量で入場tirozol (約 120 mg /日) 骨髄毒性効果の開発につながる可能性.

治療: 慢性過剰摂取tirozolで^® 薬剤の除去を必要とします. レボチロキシン補充療法は、ケースで行われます, それは、甲状腺機能低下症の重症度によって正当化されている場合. 通常, tirozolをキャンセルした後、甲状腺機能の自発的回復を観察しました. 薬物の過剰摂取を中止することと, 胃を洗浄, 活性炭を取ります, 対症療法.

薬物相互作用

高用量でヨウ素含有造影剤の投与後の薬物の選任では効果tirozolを弱めることができます^®.

ヨウ素欠乏はtirozolの効果を増大させます^®.

患者, tirozolを取ります^® 甲状腺機能亢進症について, 甲状腺機能正常状態を達成した後 (血清中の甲状腺ホルモンの正常化) これは、用量が強心配糖体を受信低減する必要があるかもしれません (ジゴキシンおよびジギトキシン), aminofillina, 同様にワルファリンを受けた用量の増加、および他の抗凝固剤 – クマリン誘導体とindandiona (薬力学的相互作用).

準備リチウム, ベータ遮断薬, レセルピン, アミオダロンは効果tiamazolを増加させます (投与量の補正を必要とします).

スルホンアミドおよびメタミゾールの使用は白血球減少症のリスクを増加したものの.

Leucogenと葉酸、使用Thiamazolumは白血球減少症のリスクを軽減しながら、.

ゲンタマイシンは、抗甲状腺tiamazolの作用を増幅します.

利用可能な薬物の薬物動態および薬力学上の他の薬物の影響に関するデータ. しかし、それは心に留めておくべきです, それは、甲状腺中毒症中の物質の代謝および排泄を促進します. したがって、場合によっては、他の薬剤の用量を調整する必要があります.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 4 年.

ウラジミール・アンドレーエヴィッチ・ディデンコ

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