テトラカイン

ときATH:
N01BA03

特徴.

エステル基の局所麻酔薬. 塩酸テトラカイン - 白色の結晶性粉末, 臭いのありません. 水に容易に溶解します (1:10), アルコール (1:6), 生理食塩水とブドウ糖, それはクロロホルムに可溶であります, エーテルにほとんど溶けません. RK_A = 8,2. 分子量 300,83.

薬理作用.
Mestnoanesteziruyuschee.

アプリケーション.

眼科での短期的な操作と操作のための表面麻酔 (異物の表面の除去, 外来手術, 隅角鏡検査法, 圧力測定法, 他の診断手順) とENT練習; アミドの局所麻酔薬の使用に禁忌の場合にはスバ.

禁忌.

過敏症 (税込. 他の局所麻酔薬グループPABAエステルまたはその誘導体へと), 粘膜の損傷または炎症, 税込. 角膜の上皮損傷やエロージョン, 小児期 (へ 10 年).

妊娠中や授乳.

おそらく、例外的な場合に, 場合、胎児や新生児への潜在的なリスクを上回る治療の効果.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語. (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

副作用.

局所効果: 刺激, 接触型アレルギー, 灼熱感, アプリケーションの領域で腫れや痛み; 眼科での長期使用 - 角膜炎, 永続的な角膜混濁, 視力を失って、角膜の瘢痕化, 減速上皮.

全身性の副作用: チアノーゼ, CNS励起, ぼやけた視界, 不整脈, アナフィラキシーショック.

協力.

これは、スルホンアミドの抗菌活性を低下させます. 血管収縮剤は効果を延長し、毒性を低減します. PM, 阻害コリンエステラーゼ (antimiastenicheskie資金, シクロホスファミド, チオテパら。), テトラカイン代謝を低下させ、その毒性を増加. Antykoahulyantы (ダルテパリンナトリウム, エノキサパリンナトリウム, ヘパリンナトリウム, ワルファリン) 出血のリスクを高めます. PMとのテトラカインを使用する場合, MAOを阻害 (furazolidon, プロカルバジン, セレギリン) これは、血圧低下の危険性を増大させます. テトラカインは、強化及び筋弛緩薬の効果を延長します. β遮断薬は、テトラカインの代謝を遅らせます, その毒性を増加させます (肝血流量の減少).

過剰摂取.

症状: 目まい, 全身衰弱, 励起, 不安, 筋肉の震え, 痙攣, 呼吸不全, 崩壊, metgemoglobinemiâ, 吐き気, 嘔吐, 昏睡, のблокада.

治療: 皮膚や粘膜から削除; 時呼吸抑制 - AVと酸素療法, 中/代替の導入 - 崩壊で (生理食塩水, Gemodez, デキストラン製剤), 血管収縮薬の使用, ジアゼパムまたは短時間作用型バルビツール酸塩 - 痙攣場合 (私/), ときにメトヘモグロビン血症 - 1-2ミリグラム/ kgのメチルチオ塩化 (メチレンブルー) 中/または100〜200 mgのアスコルビン酸へ.

投薬および管理.

投与計画の個々の. 局所的に, 表面麻酔用: 一般眼科で使用されます 0,3% ソリューション (≤2-3滴); 追加の必要性の点滴注入することにより行う外来外科的介入 (1-2ドロップス); 長期の麻酔のため - 映画アイ. 耳鼻咽喉科で: 年長児で 10 年 - 0.5から1パーセントの溶液をこれ以上1-2よりミリリットル, 大人 - へ 3 ミリリットル 1% ソリューション; 大人のための最高の単回投与 - 90 ミリグラム (3 ミリリットル 3% ソリューション). サブのために - 1% ソリューション (cm. 「薬理学」).

使用上の注意.

眼科では長期または頻繁にはお勧めしません (可能な角膜損傷). 当然のことながら, ソリューションは、, 以上のものを含みます 2% テトラカイン, 角膜上皮の損傷および結膜の血管の大幅な拡大を引き起こす可能性があります.

血漿コリンエステラーゼのレベルの低下した患者​​には注意して使用するには, 心臓のリズムの乱れ, のблокадой, ショック. 脊椎麻酔中に血圧のモニタリングを必要とします.

注意事項.

ツールと針, テトラカインとの接触, 残留アルカリを含んではなりません (不溶性のベースとなります).