ロピバカイン

ときATH:
N01BB09

薬理作用.
Mestnoanesteziruyuschee.

アプリケーション.

局所麻酔: 硬膜外麻酔, 税込. 帝王切開のための, ワイヤー (主要な神経や神経叢を含みます), 浸潤; 急性の痛みの緩和 (税込. 術後鎮痛と麻酔配信).

禁忌.

過敏症, 年齢 12 年 (臨床観察の十分な数がありません).

制限が適用されます.

心臓ブロック (部分的または完全な), 肝硬変, 腎不全.

妊娠中や授乳.

妊娠中や授乳中に注意して (それは母乳を通過します). 産科麻酔や鎮痛のためのアプリケーションが正当化.

副作用.

ハイポ- または高血圧, ひげ- または頻脈, 頭痛の種, 目まい, 知覚異常, 神経障害, 脊髄の機能不全 (前脊髄動脈症候群, araxnoidit), 吐き気, 嘔吐, 寒気, 発熱, 尿閉, アレルギー反応 (税込. アナフィラキシーショック).

協力.

毒性作用などを強化. 薬と局所麻酔薬, アミド型の局所麻酔薬と構造的に類似. 強化 (相互に) アクション資金, CNS抑制.

過剰摂取.

症状: 視覚障害と聴覚, gipotenziya, 不整脈, 構音障害, 筋緊張亢進, vellication; 中毒の進行: 意識消失, 痙攣, gipoksiya, giperkapniя, 呼吸器および代謝性アシドーシス, 呼吸困難, 無呼吸, 心停止.

治療: 紹介, 十分な酸素化を維持します, 痙攣発作を止めます (指名 tiopentala/100-120 mg またはジアゼパム 5-10 mg/); 必要に応じて - IVL (成績入力 suxamethonium することができます開始後), 血液循環の正常化, アシドーシス補正; 低血圧とエフェドリンの bradikardii 導入の開発を 5 〜 10 mg/ (おそらく再び後 2-3 分).

投薬および管理.

0,2% ソリューション. 軽度の急性疼痛症候群: bolusnoe-10-20 ml、腰椎レベルでの硬膜外の紹介 (20-40のMg); intermittirutee 導入 (出産時の痛み) -10-15 ml の (20-30 mg) 最小間隔 30 M; 痛み出産-6-10 ml の輸液を長期/h (12-20 mg/h); 術後 6 14 ml/h (12-28 mg/h); 胸部の硬膜外麻酔: 操作後の輸液を長期-6 14 ml/h (12-28 mg/h); provodnikova と infiltrazionnaya の麻酔-1-100 ml (2200 mg).

0,75% ソリューション. 麻酔外科的介入. 帝王-15 〜 20 ml (113-150マグネシウム); epiduralnaya 胸部麻酔術後疼痛が 5-15 ml です。 (38-113 mg); 腰椎レベル 15-25 ml epiduralnaya 麻酔 (113-188 mg); provodnikova と浸潤麻酔-1 30 ml (7,5-225 mg); 主要な神経叢を封鎖します。 (上腕) -10-40 ml (75-300 mg).

1% ソリューション. 麻酔外科的介入: 腰椎レベル 15-20 ml epiduralnaya 麻酔 (150200 mg).

使用上の注意.

重度の肝疾患患者減少の繰り返された線量. これは、考慮することが必要です, その ropivakain 違反運動機能, 調整と反応速度. したがって、その申請期間後, 患者が仕事を実行できます。, より多くの注意が必要です, 医者は、します。.

長時間封鎖を行う場合 (注入または繰り返し bolusnoe 導入) 血液中の有毒な麻酔薬濃度およびローカル神経損傷を作成することができます.

注意事項.

麻酔の前に静脈カテーテルを設置する必要があり、その蘇生機器を確実にするために、. 前および投与中 (25-50 mg/分の速度で) 吸引は、試験を行う必要があります (血管内の接触を防止するための解決策, 心拍数の増加によって認識することができます).