直腸の説明切除
Резекция толстой кишки – операция по удалению части толстой кишки. 大腸の損傷または患部を除去し.
ラインは切除に割り当てられている場合 ガッツ?
この手術は、種々の疾患を治療するために行われます, 以下を含みます：:
- Kolorektalynыy癌;
- Дивертикулярная болезнь – в стенке толстой кишки образуются небольшие полости;
- 炎症性腸疾患 (例えば, 大腸炎, クローン病);
- 腸閉塞;
- 腸の損傷;
- 前癌性ポリープ, 場合は特に家族性ポリポーシス;
- 腸の壁の穴や腸の死んだ組織の存在;
- 直腸からの出血.
大腸癌は、癌の収縮の全体目的を除去する場合. あなたは前癌状態を持っている場合, 操作, たぶん, 癌を予防. あなたは他の疾患に起因する手術を受けた場合, 成功した操作容易または症状を改善.
直腸の切除の可能性合併症
前, 直腸の切除を実行する方法, あなたは、可能な合併症について知る必要があります, これは含んでいてもよいです:
- 他の臓器または構造への損傷;
- 感染;
- 出血;
- ヘルニア, 切開部位に現れます;
- 血塊;
- 全身麻酔の合併症;
- 瘢痕組織の発達による腸閉塞.
いくつかの要因, すなわち、合併症のリスクを増加させます, 含めます:
- 神経学の存在, 心臓や肺疾患;
- 年齢: シニア 70 年;
- 肥満;
- 喫煙;
- 前腹部手術または放射線療法;
- 感染;
- 糖尿病.
直腸の切除はどのようにあります?
手続きの準備
あなたの医者, 多分, 以下の調査を任命:
- 健康診断;
- 血液検査;
- УЗИ органов брюшной полости – тест, 腹腔の内部を可視化するために音波を使用します;
- X線の人生, после приема бария и/или бариевой клизмы;
- Компьютерная томография – типа рентгена, どのコンピュータを使用して, 本体内部の写真を取るために;
- МРТ сканирование – тест, これは、磁気波を使用しています, 本体内部の写真を取るために;
- Колоноскопия с биопсией образцов – визуальный осмотр и изъятие тканей внутри толстой кишки с помощью гибкой трубки с камерой и осветительным прибором на конце.
手術前に:
- 撮影した薬は医師に相談してください. あなたが手順の前の週、特定の薬を服用を中止するように求められることがあり、:
- アスピリンまたは他の抗炎症薬;
- 血液の抗凝結, 例えば、クロピドグレルまたはワルファリンなど;
- ドリンク, 少なくとも, 流体日の8杯;
- 医師は手術前に数日間の特別な食事療法を定めることができます;
- 快適な服を着ます, 動きを押したままにしないでください;
- あなたのコロンは完全に手続き前に洗浄する必要があります. Для очищения могут быть использованы различные методы – клизмы, 下剤, と流動食. これは、結腸の完全に空にするのに役立ちます. この調製は、手順の数日前に開始することができます;
- 医師は、処置の前に抗生物質を処方することができます;
- 手続きの日に夜に真夜中の後に食べるか、または飲んではいけません;
- 多分, あなたは抗菌石鹸を使用して、手術前に夜シャワーを取る必要があります;
- 私たちは、病院、バックの動作のための旅行を整理する必要があります;
- 手続き後の最初の日にホームケアを整理.
麻酔
全身麻酔を使用して動作中. 動作中、患者が眠っています.
直腸の手順切除
操作は、腹腔鏡を用いて、または公共の標準的な方法のいずれかによって行うことができます. 以下は、標準的なオープンなアプローチを説明し.
医師は腸の領域上の皮膚を切開します, これを除去しなければなりません. カットは、皮膚と筋肉を通過することになります, 腹腔内に到達します. 腸の一部, 削除します, 両側のクランプ. 患部を切り出し、その後、腸が削除されます. 腸の自由端が縫い合わされます. 時々胃が軟質チューブを挿入することができます, 流体が蓄積を吸引します.
手順は、患者の墓の条件で行った場合, または, 医師が判断した場合, 腸は時間が必要であること, 回復します, может потребоваться колостома. При этой процедуре в животе будет создано искусственное отверстие – стома. 一つまたは腸の両端は、それに添付されます. これは、廃棄物を可能にします (fekaliyam) ストーマを通って腸のうち. 彼らは、バッグになるだろう, ストーマに取り付け可能. 人工肛門は、数ヶ月のために残すことができ, 腸の癒しの時.
腸が正常に治癒したとき, これは、別の操作であります. 腸の両端部を同時に縫い付けられています, 疲労が閉じ.
大腸の大部分が削除された場合, あなたは永久的な人工肛門を持っている必要があります.
腹部の筋肉と皮膚はステッチまたは外科ステープルを閉鎖されます. 操作の代わりに滅菌ドレッシングを重畳されています. あなたは人工肛門を持っている場合, これは、糞を集めるために、バッグに添付されます.
すぐに処理した後
除去された組織は、検査のために研究室に送信されます. 患者は、手術や麻酔に反応を監視するための回復室に移し、.
どのくらいでしょう直腸の切除?
約 1-4 営業時間.
それは痛いだろう?
麻酔はプロシージャの間に痛みを防ぐことができます. これは、鎮痛剤を与えられてもよいです, 手術後の痛みを軽減します.
平均入院
の滞在通常期間 5-7 日. 医師は期間を延長することができます, 合併症がある場合.
直腸の切除後の患者のケア
入院して
- あなたは、抗生物質を取る必要があるかもしれません. また、吐き気や痛みのための薬が必要な場合があります;
- 数日以内に、それは経鼻胃が必要な場合があります. これは、使用されています, 腸から流体を除去するために;
- 腸にはある程度の時間が必要になります, 再び正常に機能するために開始します. まず、電源がIVを介して供給されます (腕に針を介して、). 更なる改善とは、液状の光食を任命した後、, 普通食への移行が続きます;
- あなたは、人工肛門や回腸を持っている場合, あなたの体の外側に糞を収集するために袋を添付されます. 手術後の最初の数日間の間に、あなたは、食品に制限される場合があり、;
- あなたは、血液凝固を防ぐためにブーツや特別な靴下を着用します;
- これは、インセンティブスパイロメーターを使用することをお勧めします, 深く呼吸し、頻繁に咳. これは、肺機能を改善します;
- 随時カットを配置しますが、感染の兆候を検討します.
ホームケア
あなたの医者の指示に従ってください.
あなたは人工肛門を持っている場合:
- 専門の看護師がお教えします, どのようにストーマの世話や廃棄物を収集するために袋を変更します;
- 我々は、約医師に依頼する必要があります, それはシャワーに安全であるとき, 入浴, または水に手術部位を露出させます;
- それは薬について医師または薬剤師に相談することが必要です;
- 下剤を使用しないでください, 人工肛門の存在下での椅子のため, 通常, 十分な液体;
- Пейте восемь стаканов жидкости ежедневно – большое количество жидкости выходит со стулом;
- あなたは、ストーマ周囲の皮膚ケア領域の規則を遵守する必要があります. これは、炎症および感染を防ぐのを助けます;
- あなたはサポートグループに参加したり、アドバイスを求めることができます, 人工肛門での生活に適応を支援します.
直腸の切除後に医師に連絡します
帰国後は、医師の診察をする必要があります, 次のような症状の場合:
- Krasnoja, naʙuxanie, 痛みの増加, 過度の出血, 滲出、または切開部位に膨らみ;
- 吐き気および/または嘔吐, 処方薬を服用した後に消えていません, 病院から退院後2日以上持続します;
- 激しい腹痛;
- 感染の症状, 発熱や悪寒など、;
- 咳, 息や胸部の痛みの息切れ;
- 足の痛みおよび/または重さ, ふくらはぎや足;
- 痛み, バーニング, 尿中の頻尿または持続性出血;
- スツールや黒血便;
- 下痢;
- 弱さやめまい感;
- あなたは人工肛門を持っている場合:
- バッグの中に椅子にするつもりはありません;
- ストーマ周囲の皮膚が炎症を起こした表示されます, 肌が濡れました, 赤, 膨張しました, または潰瘍を開発.