肺癌 – ステータスと痰

約肺癌の3種類に分かれています:

• 扁平上皮;
• 未分化;
• 腺癌.

Nedifferentsirovannыy癌, 順番, 小に分け- と大. 3間 肺癌の主な種類は、多くの場合、明確な区別されていません, から 30 % ケース混合組織があります.

肺の最も一般的な扁平上皮癌 (45-60 %), 2位未分化癌の周波数であります (20-40％), tretem-腺癌の (9-12 %); しかし、かなり頻繁に混合型があります, したがって、癌の個々の場合には、その組織学的フォームを指定することをお勧めします.

外向発育腫瘍の成長があります, それは、気管支の内腔にポリープの形で成長したとき, と共生, 腫瘍は気管支の壁に浸透するとき.

気管支のがんの細胞診 痰の研究に基づいて、, 気管支やしみをscourages, 気管支鏡検査時の気管支の粘膜の修正された部分から直接取得. 比較研究は示しています, 陽性結果の最大数は、痰の研究で得られたこと, 特に繰り返し. 研究洗浄水および気管支からスミアが少なく肯定的な結果を生成します.

研究と正診断の割合が高いための材料を得ることは容易で肺癌の診断の主な方法の一つ喀痰細胞診を行います, さらには、その開発の初期段階で.

したがって、特定の診断値の患者におけるその発生の場合の喀痰中.

扁平と肺癌患者の喀痰中の腫瘍細胞を、最初に発見され、記載されました 1887 G.

顕微鏡的研究は、痰の厳選された粒子から、ほとんどのネイティブ製品を使用するために、パッペンハイムでそれらを着色が続きます, ロマノフスキーら.

扁平上皮 (類表皮の) 癌

扁平上皮癌の分化度に従って高くなり得ます, 適度に- 低悪性度.

扁平上皮癌の分化のレベルを決定するだけでなく、細胞の形態変化を考慮する必要があります, 角質のも度, T. それはあります. 通常のフラットオロと比較して、全体として細胞質と細胞の角質化- goveyuschim上皮.

Vыsokodifferentsirovannыyploskokletochnыy癌orogoveniem これは、上皮多角や丸みを帯びた形状で構成されてい, 平坦な表面上皮細胞に類似. 細胞の細胞質, soderzhashtihケラチン, 明確に線引き, nativnыhpreparatahで不透明. 準備にパッペンハイムことによってそれを染色した好塩基, 色の強度は、細胞質の角質化の程度に比例しています. 染色された濃色で丸みを帯びた形状に大きな核.

肺癌の扁平上皮組織学のこの形式の特徴は、ケラチンおよび癌の扁平上皮細胞の形成であります (角質) 「真珠」と棒状構造.

後者は、異なるサイズの二、三のがん「真珠」を含む、よりも良いです. 脂肪症の兆候を示すいくつかの細胞では. この腫瘍はゆっくりと容易に検証細胞診ネイティブ準備を成長します, ステンド癌」真珠」で、その形態学的特徴を失っているので、. 喀痰中の扁平上皮癌のこの形態では、多くの場合、組織腫瘍の密なパッチを見つけました, しばしば細菌で覆われています, スクラップは、結晶gematoidinaと弾性繊維の中に発見することができます, 壊死組織の粒子はです. 腫瘍細胞の弾性繊維と一緒にネイティブ製剤中の検出は、癌および組織破壊の証拠の診断の精度を確認します.

中分化扁平上皮癌のための 特徴付けられた多型は、部分的にかなり大きいと異なる形状およびサイズ​​の細胞層, 急激に高色素性の核ラウンド, 楕円形または棒状. カーネルは、多くの場合、間違った波状の輪郭であります, 時には深い角度カットと錐状突起を持ちます. 核小体は、多くの場合、表示されていません. 細胞質と大幅に均等に線引きは核を囲みます. 細胞質のリム幅は、通常は小さいです, コアの直径より, しかし、このルールではありません, SCCのようにも豊富な細胞質を有する細胞を発見.

スミア, パッペンハイムによって染色, マークされた好塩基性のある、時には細胞質, 不透明な, その光線性を証明するもの. いくつかの細胞ではクリアと核の周りの細胞質の一部化学線周辺で見つけることができます, 二重ループを有する細胞質に生じました.

時々、腫瘍細胞の核は細胞質見散乱小さな断片を引き裂かれ、保存されています. 腫瘍細胞の核のため核濃縮を大幅に低減することができます. クロマチン構造の自己分解の変化の結果として完全に失う可能性があります (ミスト). 細胞は、適度に扁平上皮癌を区別されることが多い脂肪変性の対象となります, 脂肪の低下は、多くの場合、コアを完全に埋めながら、; 脂肪変性しにくい細胞の細胞質. 癌のこの組織学的な形で喀痰の肉眼で見える白っぽい灰色がかったトラックに見られます, 上記の癌細胞からなるprlimorfnyh. 腫瘍の検証も同様に簡単に両方のネイティブ達成されます, ステンド準備中.

Nizkodifferentsirovannыyのploskokletochnыy癌 角質化せずにラウンド以上の長尺以上の大きな丸いまたは棒状の核および顕著な核小体を持つ多態性細胞の存在によって特徴づけられます, 細胞は、多くの場合、有糸分裂中に見出されます.

いくつかの細胞ではケラチンがあります. 時には、ボトルネックを発見しました, 多型核と小さな脂肪症と紡錘状細胞. 腫瘍部位におけるこれらおよび他の細胞構成要素の組み合わせは、腫瘍を確認することはしばしば困難です.

扁平上皮細胞肺癌の種類の一つは、腫瘍であります, 細胞基質は、細胞質の適度な角質や脂肪変性と小さな多型上皮であります. これらの細胞の大きさはmetaplazirovanに近づい- ニム (RAR) 気管支上皮細胞. 痰では、彼らは白っぽい灰色がかったトラックのようなものを形成します, と白血球と同様の低倍率の顕微鏡下でネイティブの標本; 脂肪滴が発見されただけでなく、細胞内, 細胞外にあるが. 小で痰のネイティブ製剤の研究とそれに続く色の大幅な増加に腫瘍を検証.

腺癌

肺腺癌細胞複合体腺構造はシャープな輪郭を持っている場合. 組み合わせ (錯体形成) 丸みを帯びた細胞腺および腺移動の構造は気泡反映. 非常に多くの場合、腫瘍細胞は、近くのグループを形成します.

細胞核, グループの周辺部に位置します, 明らかに、その閉ループを制限, これにより、プライマリ腺バブルの構造に似ています. 再検査が通常であっても、同じ患者からの癌細胞は、ほぼ同じ寸法を有します, 時にはサイズが異なる場合があります.

細胞は非常に腺癌を区別されています 腺細胞を分泌する形態学的に類似. ほとんどの場合、彼らは形態であります, 円形に近いです (オーバル), サイドベベル梨にはいくつかの偏差. 細胞質が優しく描きました, 通常, 不均一な, グレインまたはソフトメッシュ, それは、組織球の細胞質をリコール. 多くの場合、薬物の背景にある細胞の輪郭がはっきりと見えます. 細胞質は様々な大きさ啓発のゾーンを検出することができ, 細胞の分泌機能を反映する. 腫瘍細胞はシンシチウムに配置することができます.

癌の腺構造が最も容易細胞複合体を検出することによって認識されます, 少しスカラップ輪郭とロゼットほぼ円形の形状を有します.

ケージ, 出口を形成します, その周囲のみに明確な境界を有します, と細胞質の中央には、共通のようです. 特徴は、核の周辺位置であります, 発現していないが、, 乳頭構造の形成.

腺癌diffyeryentsirovannaya Umyeryenno これは、腺固体構造を有しています. その細胞は、悪性腫瘍のより顕著な徴候によって特徴付けられます. 彼らは、非常に大きいサイズです, ラウンド (オーバル) 形状, 豊富な細胞質と大きな丸いと (オーバル) コア.

核は1-3かなり大きな核小体です. 有糸分裂中の細胞があります。. いくつかの場所で、大きな高色素性の核を持つ巨大なマルチコアと小さな丸い形の細胞が存在します, 1-2核小体を含みます. 細胞群とクラスタに配置されています, 大部分は構造の形でzhelezistopodobnyh.

Nizkodiffyeryentsirovannaya腺癌 これは、悪性腫瘍の顕著な兆候を持つ大規模な多型セルで構成します. 大きいのコア, わずかに染色されました, 大含ま, 明確な核小体をkonturiruemye. 豊富な細胞質, 多くの場合、それは粘液の分泌が含まれています. 別々に細胞学的製剤中やグループ内に位置する細胞, 時折腺構造を形成します.

腫瘍の腺の性質を決定し、細胞質中の悟りを開いたことができます, 核およびその他の機能の偏心位置, 個々の細胞の構造に関する. 細胞質中の目覚めは、時々、球状セル形状の印象を作成します. 多くの場合、詳細な研究の合胞体の形成, 構造の一見欠い, 柵内の細胞型シリーズの形成を明らかに. このような場合には合胞体フラグメントは非定型腺組織構造として評価されます. 腺癌と痰は多くの場合、血液の混合物が含まれています.

未分化肺癌

ときに小細胞癌 痰は、特別な機能を持っていません. 薬物は粘液喀出の様々な部分から構成され. 天然の準備小細胞癌細胞は、白血球に非常に類似しています, しかし、これらの腫瘍細胞とは異なりグリットを有しており、近いグループまたはトラックに位置していません.

染色された腫瘍細胞では大きな核を有する同じタイプのlimfotsitopodobnyeの細胞に似ています.

低倍率下では、腫瘍細胞は、粘液鎖の途中で検出することができ, 彼らはしばしば裸の核であります, 高色素, 簡単に負傷. ネットワーククロマチンはほとんど分化していません, 肥大した核小体はまれです. 不均一核の輪郭. 細胞が密に配置されています, 部分的に関節の形で, それらの複合体はまた、ブドウの房の形をとることができます.

細胞学的調製において、, 腫瘍点状から調製, 小細胞癌細胞は、より大きなによって表され, 痰の製造におけるより. このような場合には、小細胞肺癌の細胞学的診断は困難であり得ます. 腫瘍のこのタイプの細胞は、常に丸みを帯びた形状ではありません, それらの間があると伸長 - ovsyanokletochnыy癌. カルチノイド癌との間の類似性の証拠があるovsyanokletochnogo, その細胞は、生物学的に活性な物質を生成することができるので (セロトニン, バソプレシン, カルシトニンなど。), 他に何して確認する必要があります.

Krupnokletochnыy癌, melcockletocnyとして, これは、未分化を指し. その細胞は、多型であります, 異なるサイズ, それらの多くは、大規模なマルチコアであります.

大細胞核, 異形, 1つまたはいくつかの核小体を含みます. 広い細胞質, 好塩基性の. 細胞を別々にグループに配置されています. 大関連肺がん、いわゆる明細胞用, 豊富な細胞質に大きな光細胞からなります, 多くの場合、グリコーゲンを含みます, と小さなコア, セルの中心部に位置し、又は偏心. それぞれの場合において、これは、腎臓からの癌転移を排除することが必要です.